<h3>作者：刘小超，贾斌</h3> <h3>今天在西崖头村坐诊，一天都在下雨，农闲的村民都到卫生室看查体结果。我一边反馈查体结果，一边整理居民健康档案。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">之前走访过的糖尿病患者张大妈，每天4次胰岛素血糖仍然控制不理想，又因为下雨、腿痛，无法到卫生室就诊。因此下午5:00，我约了在南峪村的第一村医贾斌一起到张大妈家会诊。谢谢贾斌的支持！</h3> <h3>先开车走一段很窄的山路，车停在铁路边。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">西崖头村被铁路横穿而过，到张大妈家需要穿过铁路。这段铁路就是淄博到泰山的旅游专线，每天一趟小绿皮火车，沿线风景优美，我们这里就是一处风景。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">张大妈打着4次胰岛素，空腹血糖11mmol/L，查了个随机血糖，22mmol/L。</h3> <h3>她的饮食已经控制很严格了，甘精胰岛素每晚24u，诺和锐每餐前16u。我和贾斌经过会诊，考虑空腹和餐后血糖都高，建议先把甘精胰岛素加量至28u，调整基础胰岛素水平，嘱加强监测空腹以及餐后血糖，观察血糖变化，必要时再调整餐前胰岛素。指导胰岛素储存及注射方法。必要时再请内分泌科的第一村医战友会诊。</h3> <h3>回来路遇返程的旅游小火车。</h3> <h3>回到家7:30，雨还在下，但愿多下一会儿，缓解一下今年的旱情。</h3>