北大智库专家团铜川行

张正伟

感恩中宣部老干部局局长、原中宣部文艺局局长马栓柱先生为我们颁发（北京大学博雅智库专家）证书🙏🙏🙏同时感谢您单独与正伟所分享老干部服务管理的心路历程，以及应对老龄社会建设康养基地的诸多思考。

曾经

陕西这座“老煤城”

空气质量令人堪忧

如今

蓝天白云在这里已成为常态

这里还连续两年入选

“中国最具幸福感城市”

特邀北京大学博雅智库康养专家孙东兴老师以及保定市陕西商会副会长丁平平先生走进铜川调研考察。

离开工作了八个年头的老干部局小院

感谢任法融道长赐字：“德正伟业”

进京拜访原中央统战部副部长、江西省委书记万绍芬大姐

在现行退休制度下，老龄化速度正在加快，高龄老人比重增加，百岁老人、空巢老人增多……面对扑面而来的“银发浪潮”，目前以立足家庭、依托社区为特点的居家养老模式，已给丝绸之路沿线城乡家庭和社区造成了不小压力。养老现状令人堪忧，这仅从城镇养老院远远不能满足日益老龄化的需求就可窥见。私人养老院费用昂贵，公办养老院严重不足，家庭养老问题诸多。住不起、住不进、住哪里，正成为老年人的养老心病。老年人员的稳定，是社会稳定的基石，解决了他们的养老问题，就是解放了中青年的生产力，同时也为中小型养老企业提供广阔的发展空间。

基地养老又称为异地集中养老，这是将优越的生态环境也作为养老资源，并通过区域协调合作和老人的异地空间的转换，利用不同地域间居住环境和养老成本的巨大反差形成的比较利益优势，集中养老比分散养老的服务质量提高、功能增强而费用节约的规模效应优势。大城市交通拥挤、噪音、污染严重、人口密集且将老化严重，房地价和生活费用标准高昂，“长安居之不易”。市郊及周边乡镇则是环境优美、房地价格相对低廉、生活费用较低。利用大城市和周边区域的养老环境和房地价、生活费用的差异，将都市中老人移居集中到市郊周边养老，这是一种尝试。

未来

这里的国家级老年公园

将会和大家见面

这里正在

全面布局“全域康养”项目

着力打造“健康养生示范城市”

按照商务、地产和养老共赢的思路，引进时下非常盛行的分时度假经营模式，针对丝绸之路沿线和西部地区各大企业单位CEO老人和其他高端老年人群，构建优雅、舒适、商务交流并能促成事业发展的良好平台，下大力气吸引各地乃至国外有影响力的CEO老人云集“铜川养老基地”，彻底突破人气、商气不旺的局面，打造中国西部地区和丝绸之路沿线唯一的CEO退休大院聚集区。

这里还被誉为

“一代药王故里，千年养生福地”

这里就是

“健康之城，养生之都”——铜川

养老基地养老，是在毗邻大城市的地域，选择若干生态环境优越、依山傍水、空气清新而经济相对发展滞后但适于养老的地域，运用市场化加政府福利补贴的原则，建立“城在林中、房在树中，人在绿中”的大型养老基地，并附设以最好的养老保健设施与护理服务人员，将大城市中有志于此的老年人依据自愿原则，移居入基地颐养天年。如此做法可在提升老年人养老品位和生活居住质量的同时，大幅降低养老成本，节约养老资源。

铜川市总面积3881.1平方公里，辖三区一县一个省级经济技术开发区，城镇化率65.9%，森林覆盖率46.5%，空气年优良天数超过230天，2018年优良天数235天，关中领先。常住人口80.37万人，60岁及以上老年人口13.79万人，占总人口的17.16%。“一代药王故里，千年养生福地”是铜川的城市名片。自2016年6 月，铜川市被确定为全国第一批医养结合试点城市以来，大胆探索，积极创新，力推孙思邈中医药养生理念，着力构建政府主导、部门联动、社会参与的工作新格局，走出一条医养结合、康养一体、老年及社区综合服务相结合的发展新路，“健康养生示范城市”的时代新形象正在巍然形成。

铜川市市长李智远提出了创建健康城市，将医疗健康产业、卫生健康产业、康养产业，融入到旅游、文化、体育、教育产业中去，打造出高规格的中医药健康产业集群及医疗中心，使铜川的卫生健康养老产业形成特色鲜明的体系。铜川市以创建国家中医药健康旅游示范市和医养结合试点为统揽，决心成为名副其实的“健康之城、养生之都”。编制了铜川康养产业规划和铜川国家老年公园规划，将打造以国家级老年公园为标杆，以医养结合养老机构和康养社区为支撑，以城市日间照料中心和农村幸福院为基础的康养服务体系，真正把铜川建成孙思邈养生体验区、国家医养结合示范区、健康中国试验区，全国一流养老目的地。目前，国家老年公园已经完成规划设计，市、区县级示范性医养结合养老机构正在如火如荼建设中，城乡养老服务设施也正在按照医养结合的路子加快改造提升，传统养老服务体系建设正在向医养结合康养产业方向转型发展。

近几年来，铜川市在规划、土地、人才、投融资、财税、价格、医保等方面，先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《铜川市推进医疗卫生和养老服务相结合工作试点实施方案》《关于支持民营医疗机构发展的意见》《关于进一步提升农村幸福院规划建设和管理工作的意见》《制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》等17份相关政策措施，多角度、多方面对医养结合产业发展给予更大范围、更大力度的鼓励支持，营造了良好的发展氛围。

铜川市全面放开养老服务市场，鼓励和支持采取PPP、股权合作、公建民营等方式，加快医养结合机构建设，形成品牌化、专业化、职业化的养老产业；市级福彩公益金可直接用于补贴在铜国有企业投资举办的养老机构和社区养老服务设施；政府通过购买服务方式免费为特殊困难老年群体提供上门居家养老服务；社会力量举办医养机构每张床位由市财政一次性给予1万元补助；鼓励社会办中医医疗机构开展医养结合服务，打造中医药医养结合示范基地，投资金额达到300万元以上的，按照实际投资资金0.5%进行奖励，单个项目奖励不超过100万元。这些实实在在的政策内容，彰显了铜川市发展医养结合的决心和信心，也吸引了大量社会资本和资金来铜投资健康养老产业，迅速补齐铜川大型高品质医养结合养老机构空白的短板。

铜川市、区级示范性养老机构采取PPP、股权合作和公建民营模式实现政府投资0.575亿元，带动社会投资7.718亿元。北京蓝十红医学研究院、荣华集团、中国养老产业国际控股有限公司等一批知名公司来铜投资养老社区。培育发展居家养老类社会组织10个，承接政府援助居家养老服务和养老服务设施运营管理，建成投入使用的39个日间照料中心交由社会力量运营的16个，占比41%。工矿企业、医院转型发展养老服务，不仅解决了就业问题，也形成新的产业发展链条。

铜川“医养结合”发展如火如荼，遍地开花

截至目前，铜川市有医院12个，其中5个医院设立了老年科。建成覆盖全市的居家养老服务信息中心1个、建设城乡社区养老服务设施446个，其中城市社区老年人日间照料中心59个，建设养老机构16个，累计建成养老床位5400余张，床位拥有率达到39.16‰，护理型床位超过10%，2020年将超过30%。建成的城乡特困人员供养机构全部采取与医院签订合作协议内设卫生室实现医养结合，新建的养老机构直接配套建设医疗机构实现医养结合，实现养老机构医养结合率100%；城乡养老服务设施采取与社区卫生服务中心或村卫生室合并建设或签订服务协议推进医养结合，已有2个社区老年人日间照料中心与社区卫生服务中心合并建设，30个村卫生室设在了农村幸福院内，73个幸福院与村卫生室建立了协作关系。

正在实施的农村幸福院改造提升工程中，铜川市市长李智远提出，“要把农村幸福院作为乡村振兴的重点民生工程，以新农村建设的地理标志、精准扶贫的科学标志、医养结合的示范标志为标准，全市统一设计。”村卫生室将成为农村幸福院内的一部分，冬暖夏凉，老年人不仅可以娱乐、聊天、吃饭、休息，还可以看病、康复、养生。这样的设施提升年内将完成67个。

另外铜川在拓宽医养结合交流平台和强化人才培养方面，也做了大量的探索和实践。目前，铜川市成立了医养结合联盟，建立了医养结合护理员培训机制，铜川的医养结合经过多年的探索和实践，已经由简单的把医疗和养老结合起来,使养老机构具备医疗能力，使医疗机构具备养老能力，向康养产业发展的路子转变，未来的医养结合将把医疗和养老深度融合，提供养老、医疗、康复、旅游、娱乐、健身、养生、学习，医养结合养老服务机构将成为老年人生活学习的主要场所，交流交友的重要平台，将不断缩小老年人日益增长的多样化养老需求与养老服务供给不足的矛盾，大幅提升老年人幸福指数。

铜川市“6+6+N（6）”居家养老服务模式的做法是：将公卫医师、全科医师、康复师、护理师、药剂师及志愿者6类人员组合成6个服务团队，将居家养老服务对象根据健康状况、自理能力、家庭照料等分为6个层面，采取家庭医师签约ABCD四联服务包，有针对性的为老人提供精细化、个性化服务。该模式在现代保健报、创新与研究等报刊发表，多次在国家级医养结合会议平台交流，先后有4万余名老人和患者通过医养结合模式受益。

（张正伟同学在工作中取得的突出业绩、主持的部分重大项目及影响）

1、《面向新世纪的新疆旅游线路规划设计研究》获“中国新疆旅游产业发展战略研讨会”优秀论文奖(1999年应邀代表陕西师大赴乌鲁木齐参会)；

2、《建立休闲农业风险投资机制研究》入选“海峡两岸休闲农业学术研讨会”论文集，刊发于《西北农林科技大学学报》（社科版，2005年第5卷）；

3、《应对节假日调整，积极推进杨凌农业旅游业发展》刊发于《管理前沿 高层内参》（2008年第1期）；

4、《学习借鉴深圳经验 推动杨凌旅游发展》刊发于《陕西参事》（2009年第1期）；

5、《关于灞桥区文化旅游加快发展的思考》，刊发于《陕西改革开放研究》（2010年第3期）；

6、《没有老干部，就没有新干部》，刊发于中共陕西省委老干局官方网站（2012年3月）；

7、《关于灞桥与高新区抱团打造西安灞桥生态科技产业园投资环境优势之我见》，刊发于《开发区报道》总第232Ⅱ期B4理论创新版（2013年8月）；

8、《抢抓机遇 错位发展 打造丝绸之路养老基地--助推灞桥区跨越式发展的思考》，刊发于《祖国》杂志2014年2月（下），总第144期；

9、《跨越式发展的典范--西安灞桥区和高新区联手打造西安灞桥生态科技产业园》，刊发于《祖国》杂志2014年7月（下），总第154期；

10、《中国梦 我的梦-参加民建中央基层组织主委培训班感受综述》刊发于《祖国》杂志2015年8月第13期；

11、《用心用情当好联络员 服务灞桥铁军顾问团》刊发于《祖国》杂志2017年第十期总第222期。该文先后还被中国民主建国会中央委员会官网和中国人民政治协商会议中央委员会官网全文转载刊发；

12、《中国梦 非公情—浅谈参加2017中国（江西）非公有制经济发展论坛感受综述》经民建陕西省委上报民建中央，全文于2017年10月11日在民建中央官方网站全文刊登；

13、《探寻西安旅游发展新模式》于2018年5月24日在民建中央官网刊发；

14、《不忘初心 不负韶华--参加陕西省第六期党外中青年干部培训班学习体会》于2018年10月19日在民建中央官网刊发；

15、《用心用情当好守陵人 助力全球华人中国梦--关于中国（黄陵）乡愁文化高峰论坛的策划与建议》于2019年1月23日在《祖国》杂志官网《祖国网》全文刊发。

16、《发挥优势与特色 促进乡村振兴》于2019年10月28日在民建中央官方网站（首页/履行职责/参政议政/建言献策）刊发；

17、《创新实践“两山论” 砥砺奋进铸华章—黄陵县店头镇绿色特色发展调研报告》于2019年10月28日在中国改革网（地方改革频道/地方改革探索）刊发；

18、《雄关漫道真如铁 而今迈步从头越—参加中央社院民建陕西省委员会企业家培训班感受综述》于2019年12月9日在民建中央官方网站刊发。

19、《关于打造康养基地的思考与建议》于2020年2月25日在中国民主建国会陕西省委员会官网建言献策栏目刊发；2020年2月26日，中国改革网（《改革内参》）改革动态栏目、祖国网社会保障栏目分别转发全文；

20、《关于水利水电央企与职业院校深化合作、促进就业的建议》于2020年6月10日在民建中央官方网站（首页/履行职责/参政议政/建言献策）刊发；

21、《转换角色夯基石 主动营销筑平台》于 2020年12月30日在民建中央官方网站（首页/会员社区/心灵家园）刊发；

22、《关于陕西省铜川市宜君县福地水库扩容增效的建议》于2021年2月9日在祖国网（首页/聚焦地方/各地要闻）全文刊发；

23、《谈谈合作的重要性——参加2021中国(安康)非公经济前沿圆桌会议感受》于2021年8月11日在各界新闻网全文刊发；

24、《智能建造正在引领未来水电工程的建造方式》先后被国家住房和城乡建设部主管的国家级期刊《中国建设信息化》（2021年第26卷7月第13期）全文刊发；2021年9月30日中宣部“学习强国”学习平台/西部决策网全文刊发；2021年11月26日，《中国期刊网》全文收录拙作；

25、《关于加强在陕央企与高等院校深化合作解决大学生就业问题的建议》于2022年5月5日在中宣部“学习强国”学习平台／西部决策网刊发；此文是与中青三班张静、郭耀东两位同学合作完成。经中共陕西省委党校办公室上报中共陕西省委办公厅，在2022年5月10日《要情快报》（第172期）上予以采用，呈报省委常委和徐新荣同志批示；

26、《高质量发展职业教育 为乡村振兴蓄力赋能》于2022年5月31日在《调研与决策》（由中共陕西省委政策研究室、中共陕西省委全面深化改革委员会办公室、中共陕西省委财经委员会办公室主办）2022年第五期全文刊发；

27、《四位明确 五官端正--在陕学习工作生活26年感受综述》于2022年8月22日在学习强国学习平台／西部决策网全文刊发；

28、《关于中央企业和陕西省融合发展的思考和建议》于2023年1月10日在学习强国学习平台／西部决策网全文刊发；

29、《深化科技评价改革面临的问题及对策建议》经民建陕西省委上报，于2023年8月被民建中央采用；

30、《关于加强高标准农田建设 保障国家粮食安全的调研报告》经中国水电三局上报，于2023年12月荣获中国电建集团统一战线优秀调研报告；

31、《创新推动央企进陕工作 助力构建现代产业体系--打造央地合作“重地、宝地和腾飞之地”的思考》于2024年2日20日在民建陕西省委官方网站建言献策栏目全文刊发；

32、《生态立县为纲，绿色赋能下的县域经济转型发展思考——延安市黄龙县推动发展方式绿色转型调研报告》于2024年3月8 日在民建陕西省委官方网站全文刊发；

33、《学习借鉴福州新经验，助力西安八个新突破》于2024年4月15日在民建陕西省委官方网站建言献策栏目全文刊发。这篇文章是张正伟同志于2024年3月18日至4月26日在中共西安市委党校参加学习（习近平新时代中国特色社会主义思想理论研修班）期间，在赴福州现场教学调研基础上撰写而成。后来修改为《学习借鉴福州经验，创新推进中国式现代化西安实践》，刊载于中共西安市委党校《西安社会科学》2024年第2期。

当政府把养老作为基本公共服务并覆盖所有老年人，特别是低收入老年人的时候，大量的需求将被释放出来，社会组织和企业将有大量的服务性工作要做。只有在这种情况下，养老产业才能从现在的困境中走出来，才会真正的兴旺发达起来。

本篇作者张正伟:中国西促会副秘书长、民建陕西省委理论研究委员会副主任、商洛学院兼职教授、中国式现代化建设陕西新篇章·黄龙生态产业实践基地专家组组长、陕西师范大学西安校友会副会长、一级智能建造师。从陕西师范大学毕业后，先后在中国国际旅行社西安分社、国家杨凌农业高新技术产业示范区管委会、西安市灞桥区、延安市黄陵县、中国水电三局🇨🇳工作。