吃止泻药差点出人命，专家提示夏季防腹泻要点，一定要看！

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腹泻，尤其是夏季腹泻，虽是常见的“家庭病症”，但自行服药或是不予重视，有致命危险！据《中华流行病学杂志》数据显示，急性腹泻的致死率在世界范围内排第四，仅次于心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病！ 

案例46岁的王先生，向来肠胃不是很好，尤其是到了夏季，常常闹肚子。每次难受时就吃药片缓解，但这次腹泻令王先生心有余悸。

与往常一样的腹泻、腹痛，在家连服了3天药物，症状无明显好转，却突然胸闷气短、喘不过气。家人立即送医诊治，才救回一命。

1怎样才算腹泻

有的人可能一天排便一到三次，有的人可能一周只排便三次，在这个范围内都认为是比较正常的，这种大便含水量在60%~80%。

 如果粪便特别稀薄，超过正常的含水量，或次数大于每天3次，排便的量超过每天200克时，可定义为腹泻。

区分两种常见腹泻

2

不可忽视的“小病”

今年夏季气温又创新高，细菌繁衍速度增快，“贪凉”现象也很是普遍，喝凉茶、吃冷饮、吹冷风……不论是抵抗力较弱的孩童和老人，还是精力旺盛的青壮年，稍有不慎就会引发急性腹泻，其危害不容小觑。

1脱水、酸中毒

急性腹泻多为水样泻，机体水分快速流失，易引起脱水，严重时甚至无尿，导致部分代谢产物蓄积在体内，引发人体中毒，出现疲乏无力、呼吸异常、神经系统紊乱等症状。

2心脑血管疾病

突发心脑血管疾病，是中老年人急性腹泻致死不容忽视的并发症。

腹泻时，人体会流失大量的水分及钠、钾等元素，导致血液粘稠度增加，酸碱度失衡，神经功能失常，心律紊乱，易形成血栓，增加心肌梗塞、中风、猝死等发病率。

3诱发或加重肠胃疾病

腹泻，会降低消化系统的抵抗能力，尤其是肠道、胃部。反复、长期的腹泻，会导致肠道黏膜屏障受损，出现慢性炎症，在一些代谢产物及细菌酶的作用下，易形成肠息肉、溃疡等疾病，甚至诱发癌细胞的生成。

4降低免疫力

肠道不仅是消化吸收营养素的重要器官，更汇集了人体60-70%的免疫细胞，是人体最大的免疫器官。肠道功能降低，也就意味着人体的免疫功能下降，更易引发疾病。

3

腹泻，避免三大用药错误

急性腹泻的死亡率如此之高，40-60%皆因吃错了药！

误

区

一

只要是腹泻，立即吃止泻药

大多数人在腹泻时，采取的第一个措施就是立即吃止泻药，但这并不可取。

夏季腹泻多由细菌、病毒等感染引起，若一腹泻就吃止泻药，也就意味着体内的“有毒物质”滞留，会加重对肠道环境的损害，威胁有益菌，很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。

建 议

一般情况下，一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充淡盐水。

误

区

二

任何一种腹泻，都吃抗生素

引起腹泻的原因很多，如：肠道功能紊乱、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素无法杀灭葡萄球菌等病毒及寄生虫。

肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态，以维护肠道健康。但抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，不仅会导致有益菌死亡，还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破坏菌群环境，反而加重病情。

建 议

如果病情严重，建议到医院进行化验，明确致病菌种类，再遵医嘱选用药物治疗。

误

区

三

肆无忌惮，不做任何防护措施

腹泻是一种自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出现更大的隐患。

细菌、病毒等微生物会在生长繁殖过程中产生肠毒素、神经毒素等有害物质，若不加以干预，被人体吸收后会造成不同程度的伤害，如：腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。

建 议

腹泻时，应兼顾“排毒”与“止泻”，以减少对身体的伤害。对于轻微的腹泻，一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时，腹泻刚好转时也不应掉以轻心。

4

防腹泻，重在改善肠道环境

饮食不卫生也是夏季腹泻的常见原因，但为什么同一桌吃饭的人，有些人腹泻很严重，有些人却一点事也没有？关键在于肠道环境的差异。

肠道生态环境失衡，有益菌不足而导致的菌群紊乱，是造成腹泻的重要原因。如何改善肠道菌群，应从补充可溶性膳食纤维和益生菌两大方面着手。

1、补充可溶性膳食纤维

膳食纤维，有可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维之分，都能从多方面改善肠道环境，但侧重点不同。以常见蔬果、粗粮为代表的不可溶性膳食纤维重在调节便秘，小麦、果胶、藻胶等可溶性膳食纤维重在改善腹泻。

轻度腹泻群体，可在日常适当多吃富含可溶性膳食的食物，不仅能在腹泻时兼顾“排毒”与“止泻”，还能从根本上预防及辅助治疗腹泻。

①吸干粪便中多余的水分，改善水样性腹泻；

②包裹氨、黄曲霉素等有毒物质，阻止其被肠道吸收，并排出体外，降低疾病风险；

③膳食纤维是益生菌的口粮，可以，提高益生菌活力，促进益生菌的生长、繁殖，清除多余的有害菌，使中性菌转变为有益菌，从而肠道环境处于以有益菌为主导的健康平衡状态。

2、补充益生菌

经常腹泻者，往往预示着肠道菌群失衡，有益菌活力下降甚至数量不足，外源性补充益生菌显得十分必要。

益生菌不足时，有害菌的繁衍会加速，中性菌也会转变为有害菌，若不加以调理，会加快肠道环境的恶化，提高肠道疾病的发病率及恶化风险，尤其是中老年及体弱多病群体，体内的有益菌数量更少。

但喝酸奶等乳饮料≠补充益生菌。只有数以十亿及以上的、活性的益生菌才能对肠道起到调节作用。市面上的乳饮料即使有上亿活菌，但经胃酸、胆汁、胰酶等消化后会失去活性，等其到达肠道，基本丧失了与有害菌抗衡的功效。

因此，体外补充益生菌应用专业的益生菌制剂，尤其有胃肠道反应的群体。

3、腹泻少吃8类食物

首先需要说明，没有必要禁食，多数情况下的腹泻，在补充水分的同时可以吃一些容易消化的食物，比如白米饭、土豆、燕麦粥、鸡蛋、木瓜、鸡肉等。

还可以适当吃含膳食纤维的食物，比如煮熟的胡萝卜、香蕉等，对于腹泻时的肠道很有帮助。

注意少食多餐，可以每3~4个小时吃一点，注意大量饮水以及补充电解质，但以下食物腹泻时要少吃。

1

牛奶

很多人存在乳糖不耐受的问题，当摄入非常多乳糖的情况下，小肠无法快速分解，有可能会在大肠内被细菌发酵，加剧病情，出现乳糖不耐受症状，比如腹泻、腹痛等。

除了纯牛奶，奶酪、冰激凌也有可能导致类似症状。

2

酒精

酒精一方面会对胃黏膜产生刺激，另外也会影响肝脏的代谢，酗酒还会加剧消化道症状。

腹泻时，酒精会加剧脱水，还有可能影响某些药物的代谢。

3

咖啡

正常情况下，有些人能够耐受咖啡因，咖啡对肠道蠕动没有特别强的刺激作用。

但是咖啡因可能加剧脱水症状，因此不建议腹泻时喝咖啡。

4

辣椒

辣椒会加速肠道蠕动，可能加剧腹泻，同时也容易引起一些腹胀以及烧灼的感觉。

再加上腹泻本来就会使人比较衰弱，非常强的刺激也可能引起不适。

5

部分豆制品

一些没有完全熟透的豆制品，可能含有一些容易引发胀气的成分，多数人可以耐受，但腹泻时最好不要大量食用。

6

糖醇类

腹泻期间还要注意糖醇类甜味剂成分，比如山梨糖醇、木糖醇，都可能加剧腹泻。

所以吃口香糖、甜点，最好注意一下配料表，看是否用了这些成分。

7

坚果

坚果富含大量膳食纤维和大量油脂，有较强的“滑肠”作用。因此，腹泻时应避免吃坚果。

8

果汁和蜂蜜

果汁的渗透压过高，一般不建议榨汁之后大量饮用，少量饮用还是可以的。

蜂蜜果糖含量也很高，有些人可能会果糖不耐受，加剧腹泻。

此外，预防腹泻，还要做到以下几点：

注重厨房用具和餐具的清洁，冰箱定期清洗和消毒；加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；

冰箱食物尤其需要生熟分开，避免被一些“嗜冷怕热”的细菌污染；

卫生条件不达标的水产品及海产品易导致细菌或寄生虫感染；

冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天；

食物要煮熟煮透，不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物；

避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品；

加强锻炼，提高身体素质，治疗潜在疾病。▲

来源：BTV我是大医生官微、生命时报、医学美图

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