预防“手足口病”关注孩子健康 县幼儿园——告知家长书

梦儿

　　入春以来，气温升高，由肠道病毒感染引发的各种疾病时有发生，对儿童危害极大。手足口病就是第一个。常见于每年的4-9月份，尤其到5月份，为手足口病的高发季节。家长需做好防护。应该怎么做才能让宝宝远离手足口病呢？下面让我们一起来了解一下手足口病及其预防措施吧!

一.手足口病到底是什么???

　　手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染病。因症状常见手、足、口、皮疹，而俗称手足口病。

☞病原体主要有:柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒(ECHO)和肠道病毒71型(EV71)。最为常见的是(EV71)及(Cox Al6)型。重症病例多由这2种病毒引起的，死亡病例多为(EV71)感染，(EV71)有噬神经毒性，它的传染性和毒力都很强，仅次于脊灰病毒之下。(EV71)能侵入人的中枢神经系统，进而迅速引发并发症，导致重症和死亡，也会出现神经系统后遗症。

二.手足口病多发于哪些人群？

　　手足口病是以5岁以下低龄学前儿童为主要的发病群体，(成年人也可能会被传染，据临床经验。) 个别的重症患儿的病情发展极为迅速，最终导致患儿的死亡。(尤其是3岁以下者)发病率高，病情进展非常迅速。

三.手足口病的潜伏期是多久?

　　手足口病的潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

四.手足口病的主要症状有那些?

手足口病的主要症状有两种:

☞①.普通病例表现

手、脚和口腔中，明显出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的患儿疱疹也会出现在臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位。同时患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，轻型病例不会有后遗症。可持续的低烧可能会让孩子感到食欲不振，甚至拒食、厌食；头晕头痛，浑身疼，并不时出现咳嗽、流鼻涕、口腔溃疡、口臭、流涎、咽充血、扁桃体肿、烦躁不安、手足心会可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘，往往耽误了病情。

其实，“水疱疹”与“手足口”两种病是很容易区分的，手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的。根据病情的严重程度，手足口病症状的表现有所不同。

☞②.重症病例表现

极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、(以干脑炎最为凶险)脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。

★呼吸系统出现问题的现非常明显，患儿的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。

★神经系统受到影响的患儿会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、无力等等，更严重的可能会患上脑水肿、脑疝等。这都因肠道病毒(EV71)型有噬神经毒性，可侵入神经系统，迅速引发并发症，导致重症和死亡，也可出现神经系统后遗症。

★循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现，患儿开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。

五、手足口病的传播途径有那些?

手足口病的传播途径主要有以下几条：

①饮食传播：  

手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散，引起宝宝感染。

②飞沫传播：

患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小孩子靠在一起说话时，病毒可能在不知不觉间就传播开来了。
③接触传播：
患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、一切的一切都有可能沾染上细菌，健康的宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘。 
 
还有过于密集的地方病毒传播得比较快，比如说幼儿园、培训班等等，老师和家长要多留意了。

　　有妈妈反映，她在护理患儿宝宝时，自己的手上也出现了疱疹，她很惊讶，大人也会得手足口病吗？

广州市妇女儿童医疗中心感染病区主任徐翼解释：“大人也会感染引起手足口病的病毒，不过大人的免疫力强，症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。”

六.手足口病预防措施有那些？

　　在日常生活中，要注意预防手足口病的发生。关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。下面就介绍下一些预防手足口病的措施。
1.饭前便后要洗手
这是最基本的日常卫生要求。外出后也要洗手，并且只能用清水冲洗，要使用肥皂或者洗手液，这样才能达到去菌的效果。
2.喝开水，吃熟食
不要让孩子喝未经煮沸的水和吃生冷的食物等。（如：不要在外面吃零食、小吃、雪糕、喝冷饮等等。)要避免去接触患病儿童，防止传染。
3.居室要经常通风，要勤晒衣被。
保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。每天都要对于婴幼儿使用的物品，(如:奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。 孩子的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具也要进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。)家长在接触婴儿帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。

4.不要带儿童到人口密集且空气流通性差的地方。

在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，因为这些地方很容易聚集病菌。当家长带领儿童外出时，一定幼儿园做好晨检哦！发烧的宝贝要在家多多观察哦。

5.注意孩子皮肤表现

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如果疑似症状时，要马上到医院进行诊治。如果确诊病症，较轻的患儿，不需要进行住院，比较适宜在家里进行治疗和休息。并且暂不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。
6.给孩子接种肠道病毒71型灭活疫苗

七、手足口病家庭护理需要注意什么？

1、由于患儿口腔溃烂、疼痛，故饮食尽量清淡，以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。

2、注意个人卫生，保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面，以促进局部黏膜的修复。
3、手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。
4、可适当配合饮食疗法，如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。
5、一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。
6、若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

八.什么时候该去医院？

　　北京儿童医院专家刘春阳认为：如果很轻微的话，孩子的一般状态很好，没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况，一般的家庭护理是可以的。大多数孩子，一般是7天左右都可以逐渐恢复，在家可以给孩子做一些清淡、易消化的食物，多喝白开水。

但也不排除极少数宝宝出现比较危险的状况，而且因为病原体类型多，各型之间不存在交叉免疫，所以即使之前得过手足口，也不能保证以后不再发病！孩子如果感染上了病毒，父母千万不能放松警惕，要随时观察宝宝的情况，如过感觉不对劲了，孩子在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家长都应该带宝宝去医院，由医生来确诊是否手足口病，如果确诊，医生则会做传染病登记。对于症状较轻的宝宝可以在家中隔离护理，避免传染给其他小朋友。怀疑是重症倾向的则可能留院观察或者住院治疗。

九、手足口病能让孩子产生病毒抗体吗？

专家认为：由于引起手足口病的病毒有20多种，他们之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，徐翼说他曾接诊过一个孩子两个多月内就得了两次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫。宝宝重复感染的可能性是很大的。专家还提醒，妈妈们对待手足口病的态度应该是“不要过分紧张，不要掉以轻心”，毕竟90%的宝宝都是轻症的，仅有10%左右才可能是重症的。

十.什么消毒最给力？

不少妈妈询问，现在是手足口病的高发期，不知该如何进行家庭消毒才最“给力”？专家解释，手足口病消毒用的消毒剂就是含氯消毒剂，不过家庭中应少用，因为对皮肤的刺激较大。用普通的洗手液虽然不能杀死病毒，但可以减少病毒的附着。对于玩具和衣物可以清洗后经常放在阳光下晾晒，手足口病的病原体对紫外线非常敏感，可以很容易杀死。他提示，常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。

♥温馨提示：
尊敬的家长朋友们为了你的宝宝的身体健康，请6月龄以上、6岁以下儿童,速到各预防接种门诊接种EV71疫苗。