我院超声科成功完成一例超声引导下子宫肌瘤微波消融术

康乐医院超声科 翟医生

昨日，我院超声科成功完成一例超声引导下子宫肌瘤微波消融术。

周三下午，二级教授张建青院长专家门诊，收住一名37岁的年轻女性患者，该患者患有子宫肌瘤，属于壁间肌瘤类型，两个大小分别约2.2㎝、2.5㎝，占据子宫前壁及宫底部，如果开放性切除或腹腔镜手术均创面较大，该患者未孕，有强烈的生育要求，而且对美也有一定的追求，并对手术及术后并发症有一定的畏惧，心理上十分犹豫，青海省首席妇产科专家，二级教授张建青院长向患者推荐了创伤更小的微波消融术。

超声科翟瑞静主任向患者充分讲解了微波消融术的手术原理，及其安全精准，治疗速度快，微创，恢复时间短，疗效好，避免复发可能性等优点。在广州中山医科大学第一附属医院吕明德教授的支持及青海红十字医院介入超声科专家的帮助下，共同对该患者的肌瘤进行了全面评估，包括部位、大小、血供及周围的解剖关系，经过充分论证，确定可以在超声引导下行子宫肌瘤微波消融术，并取得了患者的认可和信任，在充分的术前准备下，用一个针尖大小的创伤解决了肿瘤组织。

术前腹腔注入人工腹水保护附近肠管不被损伤。术前造影评估，造影提示两个子宫肌瘤均有造影剂灌注，血供丰富

正在为患者进行超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融手术

术后即刻效果，造影评估，两个子宫肌瘤均呈灭活状态，未见造影剂灌注。手术成功

超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤是借助超声实时引导、监控对子宫肌瘤进行靶向定位，将直径约1.6mm的微波消融针直接穿刺到病变部位，组织内极性分子在微波场的作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在病变组织内迅速升温，当温度升到60度左右时，细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，使子宫肌瘤细胞原位失活，达到子宫肌瘤缩小或经自然腔道排出体外完全消失的治疗目的，同时对其他正常组织的影响非常小，提高患者机体的免疫力，促进坏死组织的吸收。

微波消融治疗优势

具有微创、安全、有效的特点，针道创伤小、出血少、愈合快、无瘢痕，可以多次治疗，能够满足子宫肌瘤的发病特点，适合大多数女性患者，手术一年后可备孕，这对未婚、未育、备孕、待生二胎的患病群体来说尤为适合。

微波消融如何治疗肿瘤？

微波消融治疗肿瘤是利用电极针穿刺入肿瘤组织中心，在290kHz交变电流的作用下，组织内的离子相互摩擦产生热量，继而致组织发生变性、坏死，使肿瘤组织细胞原位灭活，灭活后的癌组织被机体吸收，产生免疫反应。微波消融局部治疗肿瘤由于其对组织加热快，升温高达60-95℃，组织产生不可逆坏死，止血效果彻底，加热范围易掌握，使用方便等特点而被接受。微波消融治疗肿瘤已取得了肯定的疗效，它对肿瘤组织有直接破坏作用，可摧毁和切割肿瘤。

微波射频消融局部治疗肿瘤最高温度可达95℃以上，周边也可达60℃，不但可以快速治疗巨大肿瘤而且也可以治疗直径小于3cm左右的肿瘤，对周围血管起到凝固作用，使之不能继续给肿瘤供血，并在正常组织和癌组织之间形成一个反应带，包裹肿瘤，在一定程度上起到防止肿瘤转移的作用，但对周围组织影响很小。微波消融治疗肿瘤能使肿瘤细胞变性、坏死明显减少肿瘤负荷，改变机体内局部环境中某些抑制因素，使T细胞和NK细胞的免疫功能能够得到恢复与增强作用。

治疗范围及适应症

该技术适用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受微波消融治疗。

优势

✔治疗时间短

✔安全精确，创口如针孔大小，愈合速度快，无需担心留下疤痕

✔能快速消灭病灶

✔治疗效果好，避免了复发的可能性

该技术从微创性、安全性、美容性、有效性等角度考虑，都不失为可以信赖、可以首选的方案！

治疗过程

治疗过程：

1. 通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精确度和安全性。

2. 在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。

3. 全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融更安全。