【你问我答】减缓近视发展的利器—角膜塑形镜

侗德眼科

角膜塑形镜是一类特殊设计的隐形眼镜，夜晚睡眠时配戴，白天摘掉沉重的眼镜也可拥有清晰视力。而且临床应用显示青少年配戴，还可以有效减缓近视的过快发展，因此越来越多的家长，为孩子选择配戴角膜塑形镜。工作中常会遇到家长针对角膜塑形镜提出一些疑问，现在我们就这些问题，一一向您解答!

一、什么是角膜塑形镜?

 1）角膜塑形镜(英文Orthokeratology)，也简称为0K镜。是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过夜晚睡眠时配戴，改变角膜前表面弧度，达到暂时降低近视度数，提高日间裸眼视力的目的

2）角膜塑形镜是目前循证医学认可的用来减缓青少年近视过快发展的安全而有效的方法。

二、角膜塑形镜能否彻底治愈近视？

配戴塑形镜并不能治愈近视，因为近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，如眼轴变长等，角膜塑形镜只是暂时改变了角膜前表面的弧度，可以达到摘镜看清的效果。但从眼球的整体结构看，无法达到治愈近视的目的。

三、角膜塑形镜是如何延缓近视发展的?

配戴普通框架眼镜，在视网膜周边部形成远视性离焦，眼轴代偿性过度增长。配戴角膜塑形镜后在视网膜的周边部形成近视性离焦，从而抑制眼轴的过快增长，达到延缓近视进展的目的。

四、角膜塑形镜需要睡觉配戴，这样安全吗？会损伤角膜吗？

角膜塑形镜配戴安全有保障，原因有三：

1）现代角膜塑形镜材料，多采用氟硅丙烯酸酯和氟多聚体材质，是在传统硬镜材质的基础上，加入了高透氧的氟和硅元素，既保证了良好的光学特性，又极大地提高了材料的透氧性，透氧指数均能达到90甚至更高，完全可以满足夜间配戴时角膜需要的氧气供应。而且镜片材料，还具有良好的生物相容性，即对配戴者的眼睛无刺激性。

2）角膜塑形镜验配需严格按照规范流程进行，配适良好的镜片和角膜形态的吻合性很好，镜片和角膜之间保留适当的泪液间隙，保证有足够的泪液交换，保证戴镜安全。

3）配戴角膜塑形镜的过程中须遵医嘱按时复诊，在医师和视光师的监护下配戴，保证长期安全配戴。

五、长期配戴角膜塑形镜角膜会越来越薄吗？

当然不会。在角膜塑形的过程中，会出现角膜上皮细胞从中央向周边部移行，使得中央角膜厚度暂时性变薄，周边部角膜增厚。角膜的这种改变，与所矫正的近视度数成正比。

一般矫正500度近视，角膜厚度最多变薄20微米，相比正常角膜厚度500-550微米，变化微乎其微。在戴镜一个月左右达到稳定，并不会随着戴镜时间的延长而越来越薄。而且角膜曲率和厚度的改变是暂时的，长期停戴后角膜曲率和厚度均会恢复至戴镜前水平。

六、孩子现在配戴角膜塑形镜，成年后还可以做近视手术吗？

没有影响，配戴角膜塑形镜矫正近视是可逆的物理性治疗过程。一般停戴镜片30天以上，角膜曲率和厚度都会恢复。

此外，现代角膜塑形镜材料采用高透氧的硬性接触镜材料，长期配戴也不会对角膜的生理结构和功能造成不可逆的改变，不会影响成人后接受角膜屈光手术。如果想进行手术，只需停戴相对较长的时间(建议三个月到半年)，待角膜形态和厚度完全恢复至戴镜前水平，再行手术相关检查即可。

以上就是针对家长们比较关心的问题作出的解答，希望能对大家有所帮助。

供稿：甘肃路分中心　郭瑛

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