以“微创技术”为诊疗特色，做实做强学科建设！安达市医院是这样做到的！

日出

       安达市医院作为本市二级甲等综合性医院，有着七十多年的建院历史，统筹城乡医疗体系，承担辖区内的医疗健康服务。多年来始终坚持贯彻“以患者为中心的服务理念”，通过历届领导班子的不懈努力，医院就医环境、医疗设施、服务质量得到大幅提升。为进一步满足患者需求，医院充分发挥现有优势，寻找亮点，打造特色，大力推广微创诊疗模式。现在已实现了微创设备、病人资源和运营管理的有效整合，为普外、耳鼻喉、妇科等多个学科开展微创诊疗提供了有力平台。

      一、以“微创技术”为诊疗特色，打造微创品牌
　　以新方法解决老问题，已成为安达市医院临床工作全面发展的动力源泉，先后组建了普外、妇科、脑外、泌尿外、骨外及耳鼻喉科微创技术团队。并于2015年12月成立微创中心，特引进德国郎牌腹腔镜、宫腔镜、鼻内窥镜等微创手术检查系统广泛应用于临床。几年来微创技术应用一直呈增长态势，数据显示腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜、输尿管镜、肾镜下的微创手术近三百例；耳鼻喉从2010年开始微创手术到现在高达1500余例。
       二、安达市医院主要开展的微创手术项目
     （一）神经外科（脑外）
　　自2000年以来，我院引进并开展了颅内血肿（高血压脑出血、外伤性颅内血肿、其他类型的颅内血肿、紧急救治即对各种脑血管病和外伤引起的颅内血肿导致脑疝、危及生命的，可立即手术，以解除或缓解脑疝）粉碎针穿刺引流术，取得了较为理想的临床疗效，并成为全国脑血管病防治办公室技术协作、技术推广医院。
　　

超早期在小骨床显微镜下治疗高血压脑出血

高血压脑出血的微创治疗

开颅清除急性硬膜下血肿术后微创清除双侧额叶脑内血肿

　　（二）泌尿外科
　　配备了前列腺低温等离子电切镜、输尿管镜气压弹道碎石、膀胱镜、输尿管软镜、经皮肾镜及小儿膀胱镜输尿管镜、腹腔镜等设备。开展的微创手术有：经尿道前列腺电切除术、经尿道膀胱肿瘤电切除术、输尿管镜下气压弹道碎石、膀胱镜下经尿道输尿管狭窄扩张术、经皮肾镜气压弹道碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、输尿管软镜下钬激光碎石术、腹腔镜下肾囊肿切除、微创无缝线包皮环切、前列腺穿刺活检、显微镜下精索静脉曲张曲张静脉高位结扎切除术、输精管再通吻合术、输精管附睾吻合术等手术。 

以下为部分手术的图文介绍

哈尔滨医科大学的老师来院指导腹腔镜下肾癌根治术

　　腹腔镜泌尿外科手术的优点为：
　　1、不开腹： 与传统开腹手术相比较，腹部无伤口，术后无疼痛；
　　2、恢复快： 术后1－2天即可下床活动，近期并发症极少；
　　3、损伤小： 切口小，仅0.5cm；术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕。

 超声引导下经皮肾镜取石术

　　微创经皮肾镜取石术是微创泌尿外科手术中的一个重要组成部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜取石术及体外冲击波碎石共同成为现代治疗尿路结石的主要方法，使得90％以上的上尿路结石病人不再需要开放手术。

     　 经尿道膀胱肿瘤电切除术

　　目前膀胱癌的治疗根据肿瘤的分级、分期包括：
　　1、膀胱肿瘤电切+术后膀胱灌注；
　　2、膀胱部分切除+术后膀胱灌注；
　　3、膀胱全切（原位尿流改道术；非原位尿流改道术：输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道）。

输尿管镜下气压弹道碎石术

钬激光机

被钬激光粉碎的顽固结石

显微镜下精索静脉高位结扎术

　　目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术显微镜下精索静脉结扎术等。经显微镜下高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症、复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

       （三）外二科开展的微创手术及优势
       1、腹腔镜手术：胆囊切除术、阑尾切除术、脾切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、肝脓肿及肝脓肿手术。
       2、胸腔镜手术：自发性气胸、血胸、脓胸、 肺癌根治术。
       3、消化道内窥镜：结肠息肉的诊断及治疗、胃部疾病的诊断及治疗。
       4、优势：
       科室开展的腹腔镜、胸腔镜、消化道内窥镜等微创手术具有多角度“视察”、效果直观、无漏诊、无误诊，术后恢复快，住院时间短，腹部瘢痕小美容效果好，术后粘连少等优点。与传统手术相比腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。腹腔镜手术是真正微创手术的代表，术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。腹壁戳孔小(3-9mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术

      （四）外四科开展的微创手术及优势
　　1、肱骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定，优点微创操作损伤小，无挠神经损伤的担扰。

　　2、胫骨骨折，髓内钉固定，微创不破坏骨断端血运，骨愈合快，可早期负重进行伤腿功能锻炼。

       3、股骨粗隆间粉碎性骨折C臂Ⅹ光机下闭合复位带锁髓内钉（PFNa）内固定，优点创伤小出血少不破坏骨断端血运及血肿骨折愈合块，创口感染及骨髓炎的可能性小，可早期负重锻炼，适用于任何类型的粗隆间骨折，尤其适合粉碎不稳定的粗隆间骨折是现今治疗粗隆间骨折的金标准。

      4、股骨颈骨折，闭合复位微创空心加压螺钉内固定创伤小出血少。

       5、股骨头坏死，微创入路（DAA）全髋关节置换术，创伤小，肌间隙入路不损伤肌肉，术后疼痛轻恢复快不脱位。

      （五）耳鼻喉科开展的微创手术及优势
　　1、低温等离子系统的临床应用手术治疗：低温等离子消融技术是一项处于国际一流水平的微创技术，微创、精确、安全、高效使得手术能够精准完成，术中出血较少、术后反应较轻、病人痛苦小，对周围组织损伤小，手术成功率较高,治疗效果显著，可谓一次手术终身受用。
　　2、鼻窦内镜、切割系统微创外科：功能性鼻窦内镜微创手术是彻底清除病变、保存健康组织的微创技术，该手术具有病变切除彻底，出血少，手术时间短，副损伤小，复发率低等优点，该微创手术的开展使得鼻窦及鼻腔疾病的治愈率有了明显提高。

   　　 （六）妇科开展的微创手术及优势
　　妇科腹腔镜下开展子宫肌瘤切除术，子宫次全切除术，子宫全切除术，卵巢肿瘤切除术，输卵管切除术，宫外孕手术，输卵管复通术；宫腔镜可做的手术为子宫内膜检查及电切，粘膜下肌瘤切除术，宫腔息肉电切术，子宫纵隔切除，宫腔黏连切除等手术以及节育环坎顿取出术。

　    通过学科总体建设以及微创品牌的建设，近年来，医院业务在不断提升，学科建设队伍也在日趋稳定；医院凝心聚力、积极向上的发展态势已然形成，这成为医院腾飞最有力的支撑。
　　安达市医院下一步将继续规范微创外科诊疗流程，提升微创外科医生的专业水平，快速提高微创外科技术和手术质量，提升医疗服务能力和水平，将微创中心打造成安达市医院又一医疗名片,为安达市医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。