所有人的清洁护理～就在你的手中！ 全民清洁双手

王秀荣

• 手卫生管理不是中国特色，它是全世界公认的预防医院感染的途径之一。
• 每年的5月5日世界手卫生日，是由世界卫生组织于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生，减少医源性感染的重要性。
• 今年官方活动主题：所有人的清洁护理～就在你的手中

每年的10月15日被世界卫生组织定为“全球洗手日”，这是一项在全球范围内推动洗手的倡议，目的是呼吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到疾病。

今年的全球洗手日主题为"全民清洁双手"(clean hands for all)，旨在全面推动可持续发展的议程，争取取在一年时间的推动下，不让任何人掉队。

洗手日/手+肥皂+流动水，我们来想聚！

我们为什么要洗手！！

洗手是解决医护人员手污染，预防和控制病原菌传播，降低感染率的重要手段

手卫生是切断传播途径最重要，最简单，最有效最经济的措施

手卫生可预防 30～40％ 多重耐药菌的传播

洗手真的那么难吗？？

100多年前我们的医生手术时是不洗手的，直到这位医生的出现

1847年塞麦尔维斯

研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉液洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由20-30％降到12％

南丁格尔～最重要的是医院不能给病人带来伤害

19世纪50年代，克里米亚战争爆发，英国的参战士兵死亡率高达42％，南丁格尔带领38名护士以最早的医院感染防控以及手卫生仅仅半年左右时间，伤病员死亡率从42％降到2.2％

如果没有洗手后

我们身体不同部位细菌数量：

手部：100-1000 cfu/cm2

前额：1000-100000 cfu/cm2

头皮：约100万 cfu/cm2

腋窝：约1000万 cfu/cm2

鼻腔分泌物：约1000万 cfu/g

唾液：约10亿 cfu/g

粪便：710亿 cfu/g

医务人员手被污染的程度

病原体在医务人员手上存活并持续增长

手卫生不到位

病原体在医务人员与病人之间传播

病原体由污染的手传播到高危部位

什么时刻该洗手呢？

当手上有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手

当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

注意：摘手套后；从污染部位到清洁部位

WHO的“我的手卫生5个时刻”来源于美国CDC于1985年发布的《洗手与医院环境控制指南，1985》中的洗手指证。美国CDC在指南中提出，遇到下列情况应该洗手：

① 在实施侵入性手术之前；

② 在护理特别易受感染的患者，例如严重免疫功能受损的患者和新生儿之前；

③ 触碰患者的伤口前后，无论是手术、外伤或与侵入性装置；

④ 在可能发生手部微生物的污染，特别是与粘膜、血液或体液、分泌物或接触排泄物之后；

⑤ 接触可能有致病性或流行病学上重要的微生物污染的无生命表面之后，包括尿液量测量装置或分泌物收集装置；

⑥ 在护理感染患者或可能被具有特殊临床或流行病学意义的微生物（如耐药菌）定植的患者之后；

⑦ 在高危科室，接触两名不同患者之间。应该说WHO的手卫生5个时刻的指证，更简明扼要、更易于记忆。

掌握时刻还要明白原因

手卫生规范大事记

2009年4月1日发布中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》，要求手上不应有4样物为“假指甲、不染指甲、戒指、手镯、腕表”等

洗手看似简单，却有大学问，许多人在洗手时只是简单快速的搓洗一下手心手背就以为已经完成任务，有哪些部位是我们没有关注的呢？

洗手七大步骤方法！！

内：

第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓

外：

第二步：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行

夹：

第三步：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓

弓：

第四步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行

大：

第五步：洗拇指，右手握左手大拇指旋转揉搓，双手交换进行

立：

第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行

腕：

第七步：洗手腕、手臂，揉搓手腕手臂，双手交换进行

那全民哪些情况下需要洗手呢？

1.饭前便后；

2.接触及喂养婴儿前、处理婴儿尿垫粪便后；

3.户外活动、玩耍后；

4.去医院、超市或商场购物后；

5.打喷嚏、接触血液、泪液、鼻涕后；

6.打扫完卫生后；

7.接触钱币后；

8.接触宠物后、处理宠物排泄物后；

9.接触清洁物品前；

10.做饭准备食物前，等等。

模拟洗手刷刷刷！ ！

洗手就是这么任性……

编辑：王秀荣

拍摄：王秀荣，焦志荣，吴俊梅，王荣，谷娟， 李锦影，程延彪