<h3> 有道是：天怕乌云地怕荒，花怕风吹草怕霜。 </h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 说起这脑溢血来啊，是人人都怕。皆因这病发病快，起病急，致死率、致残率都颇高。2000年，这日本首相小渊惠三，就是突发脑溢血，病情很急，最后是折在这病上。据柳叶刀-全球卫生杂志(Lancet Global Health)报道，从1990年至2010年这20年间，我国出血性脑卒中（脑溢血）的发病率始终位于世界前列。而今后在相当长的时间内，随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化，预计该病的发病率还将长期处于高位。因此，这病应该引起咱们的高度重视。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">先分享今日一例外院急转入病例。老年男性，有高血压、脑梗塞病史多年。突发不省人事2小时。入院查体：深昏迷，GCS评分5分。入院后急症行内镜下开颅血肿清除。</h3> <h3>术前外院片</h3> <h3>手术使用内镜</h3> <h3>手术入路取下的骨瓣</h3> <h3>术后复查，血肿清除满意</h3> <h3>再分享几例近日内镜血肿清除手术病例</h3> <h3>1.右侧丘脑出血破入脑室</h3> <h3>术前</h3> <h3>术后复查</h3> <h3>2.左侧基底节区出血</h3> <h3>术前</h3> <h3>术后</h3> <h3>3.左侧基底节丘脑出血破入脑室</h3> <h3>术前</h3> <h3>术后</h3> <h3><img src="blob:null/5874d81e-534f-41e2-b6aa-640972320953"><img src="blob:null/e2d91579-7d8b-491b-ab38-e11e5dffb716">讨论：相比传统开颅手术，内镜手术有其独特的优势，视野明显更大（较显微镜下），对脑组织的牵拉轻微，创伤更小，切口小（2-4cm），手术时间短，更安全，术后并发症少，更利于病人恢复。内镜下血肿清除无疑是更微创的。但内镜手术对手术医生的要求也更高了。</h3><h3> 近年，内镜在颅脑疾病外科应用越来越广泛，不仅仅在脑出血传统手术上得到全面应用，还在垂体瘤经鼻蝶入路切除、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压（MVD）、三脑室底造瘘、颅底肿瘤辅助切除等方面也得到广泛应用（手术均为科室独立完成）。</h3>