交城县医疗集团人民医院内科四病区新开展呼出气一氧化氮检测项目

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       为了进一步丰富临床呼吸道疾病的诊疗手段，提高诊疗水平，人民医院内科四病区率先引进FeNO检测设备，开展呼出气一氧化氮检测项目。 什么是呼出气一氧化氮检测？

众所周知，人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个重要的气体分子，就是一氧化氮（NO）。NO是无色高脂溶性的小分子气体，是机体产生的一种内源性生物调节因子，具有许多生物活性。

       呼出气一氧化氮检测，顾名思义就是测量我们呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测。1980年，Fruchgott和Zawadzki首先提出NO的作用，并发表在《自然》杂志上。从此，揭开了NO研究的序幕。1998年，诺贝尔医学奖授予了此项研究者，2005年美国胸科协会与欧洲呼吸学会联合制定了FeNO的检测标准及哮喘诊治指南，奠定了其在呼出气领域中的重要地位。

       人体NO产生的主要部位在呼吸道。大量研究发现，FeNO的正常值与种族、年龄、性别、身高等诸多因素相关。当气道发生炎症时，可能会导致FeNO增高。目前FeNO可用于鉴别慢阻肺、哮喘及哮喘慢阻肺重叠综合征等临床表现较为相似的慢性气道疾病，并可用来预测慢阻肺患者治疗效果以及预后。

哪些患者需要做FeNO检测？
       FeNO作为一项无创、重复性好的气道炎症检测技术，已逐渐应用于临床。主要针对那些经常胸闷、咳嗽、气喘的小朋友和成人。

01

怀疑有哮喘，不妨做个FeNO

       对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。此外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况，决定患者是否需要增加或减少糖皮质激素剂量。比如，王先生在哮喘治疗后，症状消失了，正准备停药，但是检测FeNO 35ppb，这说明王先生仍有轻微的气道炎症，不应该立即停药。

02

慢性咳嗽，不妨做个FeNO

       如果成人咳嗽时间超过了8周，就被认为是慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因非常复杂，但多数与感染无关，所以抗生素治疗大多无效。反之与嗜酸性炎症的相关性较大，有研究发现咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽病因的50%。也就是说，如果慢咳患者的FeNO升高，可能是咳嗽变异型哮喘或嗜酸粒细胞性支气管炎，则以糖皮质激素治疗为主。反之如果患者的FeNO正常，则需进一步检查以确定病因，同时提示可能不需要糖皮质激素治疗。

03

慢阻肺，不妨做个FeNO

       慢阻肺患者病情稳定时，FeNO一般正常；急性加重时，FeNO往往升高。若慢阻肺患者以往有频繁的急性加重史，监测FeNO有助于尽早发现急性加重；此外，已经发生急性加重住院的患者，监测FeNO可以决定何时减少糖皮质激素剂量，安全用药。

       相反，低FeNO水平的原因包括吸烟、运动、饮酒、肺动脉高压，和囊性纤维化。


FeNO检测是如何做的？

       当医生说开始后，你就用话筒罩住口部先吸气，再立即呼气，呼气的力度是使笑脸保持在蓝框中6-10秒，检测就完成了！再等个70秒，就能得到FeNO的检测结果了。是不是真的很简单呢！但要注意的是：行FeNO检查前1小时内应禁食、禁喝咖啡、茶、碳酸和豆浆类饮料，避免剧烈运动、接触过敏原，避免主动或被动吸烟等，以免影响检查结果。   

       FeNO检测的开展，将使得医疗集团人民医院呼吸系统的诊疗水平提高一个新台阶，咨询电话：[phone]