肩膀痛就是关节病？小心是肺癌最后一次报警！4个关键症状要分清

BTV养生堂

忙碌的工作和生活常常让我们腰酸背痛，什么肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等等，一痛起来更是夜以继日、没完没了！

然而并非所有的骨痛都是关节病，这就有一种十分可怕的骨痛，极易与关节病混淆，但却是癌症的表现……

50岁的黄先生，肩膀已经痛了两个月，一直觉得是肩周炎，就没有重视，最近更是连背部也开始痛了，不得不到医院检查。然而结果却令他吃惊：引起疼痛的不是肩周炎，而是一侧肺部的恶性肿瘤！

但在印象里，肺癌的典型症状不是咳嗽、咯血、呼吸不畅吗？难道肩背一痛就是肺癌吗？

其实，肺癌是最容易引起骨痛的恶性肿瘤之一！可可接下来就为大家讲讲，肺癌的骨痛到底是怎么回事。

1

肺癌为什么会引起骨痛？

原来是癌症转移！

骨转移是肺癌中晚期的表现，大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移，但转移之初可能并无症状。

当肺部癌细胞扩散时，能通过血液寄生到某段骨骼处，将原本致密的骨质侵蚀成镂空状，在医学上被称为溶骨性破坏。

这种癌症骨转移会使骨密度不断下降，不仅会产生疼痛，而且骨骼的承重能力也会下降。甚至一个微小的动作，比如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬重物等，都可能引发严重骨折或瘫痪，并导致剧烈疼痛。

那么，哪种肺癌更容易转移？又会转移到什么地方呢？

1转移率最高的腺癌

从肺癌的病理组织来看，男女发病率均等的腺癌，是肺癌中最为常见的类型，其转移发生率最高。但它不只有骨转移，淋巴转移或器官转移都有可能。

2扩散快的小细胞癌

肺小细胞肺癌主要发生于主支气管或叶支气管，其扩散速度很快，发生骨转移、器官转移的概率较高。

3吸烟高发的鳞癌

男性、吸烟人群更高发的鳞状上皮细胞癌，通常位于肺部中央，容易侵犯主支气管，扩散速度相对其他类型较慢，但也可能出现骨转移。

4骨转移高发位置

肺部恶性肿瘤更易侵犯肺部周边的骨骼，依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等。

骨转移早期的影像检查结果不明显，而骨同位素扫描更能发现病变部位。其中腺癌以胸部及骨盆转移为主，其他类型的癌细胞则常侵犯肋骨及胸椎。

2

是关节痛还是骨转移？

疼痛症状各不同

肺癌骨转移引起的疼痛很容易和关节疼痛混淆，使人们放松警惕！所以大家一定要仔细区分，不管是哪一种情况，及时确诊尤为必要。

骨转移疼痛特点

说不清疼痛具体部位，疼痛范围还在不断扩大；疼痛持续时间长，且不断加重；夜间痛感更加强烈；活动、休息、热敷或冷敷都不能缓解；伴随有乏力、消瘦情况等。

一般关节痛特点

疼痛的部位非常清楚且集中，或者有具体的压痛点；活动或静卧能够缓解；热敷或按摩后能减轻等。

3

转移早期仍有治疗机会

疑似症状查仔细！

肺癌转移时可能已经处于中晚期，但仍有治愈机会，特别是转移后往往会引发很多症状，相当于患者身体的最后一次警报！

想要抓住这个机会，就需要对肺癌转移足够了解。

1支气管转移

发生在肺叶或肺门处的恶性肿瘤，可能逐渐扩散至支气管、胸壁组织或纵膈组织，引起咳嗽、咯血、呼吸困难，或胸肋、纵膈区有放射性疼痛。

有时恶性肿瘤体型巨大，还会压迫到支气管、纵膈气管或咽喉，出现声带麻痹、嗓音嘶哑、吞咽困难等症状。

2脑转移

肺癌细胞转移到大脑中，可能引起颅内高压或者脑神经受损，出现无征兆的头痛、头晕、呕吐、视觉障碍或者性格改变等症状。通过脑部CT检查，可以及时发现癌细胞转移。

3肝脏转移

约有28%~33%的肺癌会出现肝转移，可以在肝区内产生单个结节或多个结节，常常表现为持续性的肝区胀痛，伴随有食欲不振、消化不良等肝功能受损等症状。

4肾脏转移

肺癌转移到肾脏的情况比较少，约占晚期患者的17%~20%，多数情况下不影响肾功能水平，少数人会出现肾区胀痛。

5淋巴转移

淋巴转移是肺癌细胞常用的手段，通过淋巴管可以将癌细胞输送到另外一侧肺叶中，产生新的病灶。到了晚期，还会侵入气管淋巴结或颈部淋巴结，引起无征兆的淋巴结肿大，给治疗带来很大难度。

3

提早做好检查

是最佳预防方式之一

肺癌晚期的5年生存率仅为5%，而肺癌早期则接近100%，可以说一旦患癌，发现得越早越有利！所以定期进行肺部检查很有必要。

1低剂量螺旋CT筛查

胸部X线平片是针对健康人群的常规检查项目，但更建议胸部低剂量螺旋CT检查。其检查结果清晰，能发现1cm以下微小病灶。建议40岁以上、有长期吸烟史、患有慢性肺病或有肺癌家族史的人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

2血卟啉雾化吸入试验

这项检查是在排除呼吸道分泌物之后，吸入雾化荧光剂，使气管、支气管出现不同程度的荧光，从而发现病变。对于疑似肺癌患者，才考虑进行此项检查。

3纤维支气管镜检查

纤维支气管镜就是将内窥镜伸入气管进行观察，通常与血卟啉雾化吸入试验相配合。因为肺癌往往会侵犯支气管，所以这项检查有助于及早发现支气管转移后的肺部肿瘤，健康人群则不考虑检查。

4

护肺长年轻

请远离4种“有害气”

我们常说“养肺重在平时”、“养肺就是养命”，其实一点也不夸张，肺不好呼吸就不好，全身都跟着受罪。如果你深呼吸之后憋气不能达到30秒，就要及时养肺了。

1远离各种“烟气”

想要护好肺部健康，需要远离4种“气”！首先是香烟，其所含的苯并芘和亚硝胺等可能会激活癌细胞，同时让抑癌基因失效。比如，美国在香烟出现20年后，肺癌发病率大幅提高！而在禁烟、控烟施行后，肺癌发病率又有明显的下降。

其次是油烟，它至少含有2种致癌物质，长期接触超过20年，患肺癌几率远高于普通人。再次是室内装修污染，一些建筑材料中含有的甲醛、氡、苯、氨等挥发性有害物质，也容易损伤肺部，引发多种疾病，一定要做好通风。

另外，雾霾的危害也不容忽视，它主要包含二氧化硫、氮氧化物以及PM2.5等颗粒，容易恶化各种呼吸系统慢性病，例如慢阻肺、肺气肿、哮喘、慢性支气管炎等，增加肺癌风险。

2四季养肺各有招

中医认为肺为“娇脏”，春秋易受风邪而燥热，冬季易受寒邪而虚弱，夏季易受湿邪而多痰，所以要做到“燥则润之，虚则补之，湿则化之”。具体应该怎么做呢？

春秋润肺去燥

【药材】佛手、香橼、罗汉果、陈皮、炒桃仁、山楂、决明子、莱菔子、荷叶、生甘草。

【效用】佛手、香橼、罗汉果、陈皮都有清肺化痰的作用；炒桃仁、山楂能消食化积；决明子、荷叶、莱菔子、甘草则能清热降燥。

伏夏祛火化湿

【药材】橘红、酒黄芩、菊花、炙枇杷叶。

【效用】橘红能行气化痰，多用于清肺之痰；酒黄芩能清热去燥、消炎降火；菊花有清肝明目、清热解毒、利咽化痰的效用；炙枇杷叶则有助于化痰、止咳、润肺。体内有痰湿、易咳嗽、常感冒的人可适当饮用。

寒冬补虚益气

【材料】黄精、山药、桂枝、赤芍、半夏、灵芝、瓜蒌、蝉蜕、浙贝母、甘草。

【效用】黄精搭配山药能补肺补肾，调节免疫力；桂枝、赤芍、灵芝能补益肺气；瓜蒌能宽胸理气；蝉蜕能解表疏风；浙贝母、甘草、半夏都有化痰的作用。

调理方不能代替药物，也并非适合所有人，具体用法还需要咨询医师