从患者的需求找灵感_______________创面修复单元耳鼻喉护理单元小创新

南石医院李志倩

咽喉部

患者

冰袋

保暖

糖尿病足

足部

术后

冷敷

冰糕

容易

为了更好地服务患者，从患者需求上找灵感，创面修复及耳鼻喉护士设计了糖尿病足患者的足部保暖祙及咽喉部冰敷袋。

糖尿病足指糖尿病患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足，因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变。糖尿病足患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或毫无感觉。足部发凉时可用加热和保暖物品暖脚，改善血液循环，但是感觉迟钝使用取暖设备易导致烫伤，加重损伤，保暖则比较安全。

主要创新点

平时患者保暖时我们常采用如下几种方法：1、毯子包裹、2、袜子、3、放进被子里、4、戴车把套。而这几种方法临床应用的时候都存在弊端，毯子包裹时患者翻身容易抖开，用绳子在外边绑起来易紧，导致血液循环不畅；袜子较紧，尤其是足部敷料包扎时，无法使用；放进被子里容易把敷料踢散，而且无法对局部进行保暖；车把套大小不容易调整，穿脱不易，开口较多，保暖效果差。

　　李洋护士一直在思考为糖尿病足患者找到合适的足部保暖工具，偶然从儿童学步袜得到灵感，设计出一款起类似于儿童学步袜的糖尿病足保暖袜，它1、柔软2、可以根据患者小腿的粗细调整袜子的宽窄，包扎敷料也可以容纳，3、敷料不会踢散4、固定之后不容易脱落，也不会影响足部血运5、局部保暖效果好，6、易清洗。

创新方法

利用儿童学步袜类似可洗材质设计的糖尿病足保暖袜可以根据患者脚的大小调整，非常适合有糖尿病足的患者换药使用，柔软舒适并且保暖效果很好。自粘带可以调节宽窄，患者足部换药方便，创面包扎也不受影响血液循环，同时如有污染可以随时更换进行清洁消毒，符合院感要求。

二、咽喉部冰敷袋

创新内容简介（黄蕴）

咽喉部冰敷袋主要是针对耳鼻喉科扁桃体切除术、喉良性肿瘤切除术等咽喉部手术术后护理的小创新。咽喉部冰敷袋主要是针对咽喉部术后患者，利用冷敷止血止痛的作用预防术后咽喉部出血并有效缓解患者术后疼痛感及焦虑感。

主要创新点目前科里咽喉部术后冷敷主要用冰糕，1、冰糕很容易融化、2、放目前科里咽喉部术后冷敷主要用冰糕，1、冰糕很容易融化、2、放置于咽喉部很容易滑脱且冷敷时间不长效果不太好，很多患者家属为延长冷敷时间买大量冰糕存放于护士站冰箱，护士站冰箱放置患者雪糕不符合院感要求。另一方面，用常规大冰袋或冰冻盐水冷敷咽喉部很容易造成患者不适，患者术后本来就各种不适，冰敷物太重压迫咽喉部很容易加重患者术后焦虑感。创新方法利用适宜咽喉部冰敷的小型冰袋用纱布环绕包裹冰袋后妥善固定于颈部。

小型冰袋的制作可利用小号自封袋根据患者年龄、体型等因素控制加水量冰冻。比起常规大冰袋，小冰袋根据患者多元性可控性较强，小冰袋可减轻咽喉部压迫感且冰敷时间效果不亚于大冰袋，冰袋放置于护士站冰箱符合院感规定且制作成本较低。纱布环绕包裹冰袋后妥善固定于颈部，既可防止冰敷冻伤又可减轻患者因为体位改变冰袋不断滑脱的焦躁感。

虽然我们做的看着还比较稚嫩，但是，为了患者的需要，找不足，想办法，我们已经在行动。