医护查房成效高—多发伤患者的治疗与护理

郭燕芬🎀🎀

博学卓越 厚德笃行

故学者，必须博及医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！为此，今天我们车主任、侯主任、吕主任就带领我们科一行医护人员进行一个典型病例《多发伤》患者的学习，提高个人能力，强化团队合作，对我们这一位多发伤患者的治疗与护理展开讨论。

主管医生详细讲述病情，患者因“外上致做胸部疼痛2小时”造成左胸背部疼痛，伴骨擦感，及进行性呼吸困难，咳血色痰，于2019-06-05 08:34收入我科（骨科），CT提示：左第2-11肋骨骨折、左侧气胸（压缩30%）、双下肺创伤性湿肺、T2、T4椎体骨折，急诊收入我科（骨科）进一步对症治疗。

主管医生对此典型病例（患者多发伤）作详细讲述后，即请我们科车主任立即进行患者会诊查看，查看完后并组织展开讨论，结合病情作重要分析与指示，因这位患者入院前2小时是因为骑摩托车不慎与小汽车发生碰撞，碰撞伤可能造成的损伤部位，头部、颈部、胸部、腹部、髋部、下肢，各类损伤的阳性体征，判断损伤的程度以及出血情况。后再进一步考虑病情的发展，避免引起致命性的休克，结合相对复杂的病情后马上提出需邀请普外科进行会诊，在科室间齐心协力，通力协作下，并于15:30在侯主任会诊指示下，建议行左侧胸膜腔闭式引流术，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。当24号套管装上套管针穿破胸膜，置入引流管约6.8cm，连接水封瓶见大量气泡溢出，用7号丝线缝合固定引流管，术中出血少，生命体征平稳，水封瓶水柱波动良好。就这样，通过最正确的判断及精准的检查和科内共同应对下，使得患者在最短的时间内进行了最高效的治疗效果。

于昨天早上，，我们的车主任、侯主任、吕主任一同带领下，我们一行医护共同进行床边检查患者，在主管医生简述患者当前具体情况后，车主任、侯主任、吕主任三位主任展开对此患者进行体查，并作病情观察的讲述与概括，车主任既把这一位多发伤的患者从治疗至护理都为我们作了一一的分析与重要的指示及启发。

在我们一行医护人员中，每一位医护都非常的认真倾听着，在我们车主任和侯主任还有吕主任重要的分析下，使得我们每一位在的医护人员都得到重要的启示与启发，对患者的病情更深入的掌握，并开拓了视野，掌握的更加的全面。

古云有言：师者，所以传道受业解惑也。闻道有先后，术业有专攻，相互学习，博采众方，谦虚好学，方能成就自我。

病人把最宝贵的生命交给了医院，医务人员在工作中稍一粗心大意，就可能危及生命，所以我们不能有半点马虎和轻率。

责任护士对目前病人存在的护理问题提出相应的护理措施。

为了解除患者的疼痛，必要时遵医嘱药物的使用。缓解患者的气体交换受损问题按需要有效的固定胸带，密切的观察患者的呼吸形态及血氧饱和度，操作轻柔，合理应用抗生素控制炎症。

护士长指示：各类管道妥善固定，保持通畅。作好轴线翻身扣背，避免感染。压疮、血栓的预防，机体营养需求量一系列护理问题。

医之为道，非精不能其理，非博不能致其约。任何事情要想做到极致，必须对其理解透彻，学精才能做精，要将每一个诊疗过程做成精品。今天，在我们车主任、侯主任、吕主任、王护长的带领查房下，使得我们一行医护人员都受益匪浅。通过这次的医护查房，让医护之间的沟通衔接有了一个明确的认知，让护理组能够更好的了解病情，明确护理的难点与重点，更好的为病人服务；使医疗组能够更细致的了解护理上存在的问题，加强了医护的沟通，面对问题不再被动，而是主动发现问题，通过沟通更高效为病人解决问题。

通过这一次的医护查房，使得我们大家在实践中学习，完善自身。医学的领域没有边际，我们唯有不断的学习创新，才能让我们的未来有无限的可能。

现这位患者生命体征平稳，呼吸良好，咳嗽也渐有力，留置胸腔闭式引流管引流通畅，引出淡红色液体，水封瓶内可见水柱波动，在我们车主任的指导下，考虑患者为多发伤，在我们护理上并给予患者舒适的功能体位，并制定了相关对应的护理措施。接下来，我们医护间会继续达成共同的沟通，使得患者能享受更好的治疗模式及优质的医疗、护理服务，并祝愿我们这位患者早日康复！

通过昨天有意义的一次医护查房[微笑]通过此次查房，大大加强了医护人员之间的有效交流和沟通，让护理充分了解到医生治疗的侧重点，也让医生充分了解到护理的观察与反馈，使今后医护之间更加默契配合，使患者的治疗与护理更加完善与高效。并加强了护理人员的专科知识，并且能在以后的工作中更能有效的指导病人的康复，进一步的提高了护理质量以及患者对医护人员的满意度。