【润物无声 爱启未来】实验阳光幼稚园卫生保健传染病防控知识——夏季手足口病和咽峡炎的预防指南

实验阳光幼稚园保健室

　　每年的五六月份，尤其六一以及端午节前后，都是让幼儿园和家长们瑟瑟发抖的「病毒传播爆发期」。罪魁祸首，就是手足口 & 疱疹性咽颊炎。手足口和疱疹性咽颊炎到底什么来头？两种病毒同时肆虐家长要怎么应对？

手足口 & 疱疹性咽颊炎
是一对「表兄弟」

手足口病的主要症状

手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。手足口病的主要症状为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。

普通病例表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹

重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率高。

手足口病的传播途径

手足口病有一定的传染性，其传播方式主要有：

1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

如何预防手足口病

及时接种手足口疫苗

疱疹性咽颊炎没有疫苗，但是手足口病可以接种二类疫苗 EV71 疫苗，对肠道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上，6 个月至5 岁的孩子可以选择接种。

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离：

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说和手足口病尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量减少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

怎么护理：

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

　　在这手足口病及疱疹性咽颊炎的高峰期，家长一定要科学的做好前期预防工作，让孩子们平安、健康的度过传染疾病的高发期。