<h3><b>髌骨</b></h3><h3> 作为人体最大的籽骨，镶嵌于股四头肌肌腱内，其形近乎三角形。髌骨（patella，取自拉丁语小盘之意），其上端底部弯曲，下部呈尖形。髌骨后关节软骨厚度达4-5mm,其中一部分软骨与股骨髁间沟共同构成髌股关节。</h3> <h3><b>髌骨关节</b></h3><h3> 固定该关节的组成有：股四头肌肌力、关节面的契合、周围韧带及囊的被动限制力。</h3><h3><b>髌骨关节正常的运动学特征</b></h3><h3> 膝关节屈曲伸展时，髌骨关节面与股骨髁间沟之间发生滑动。</h3><h3> 在胫骨绕股骨运动的过程中，股骨髁间沟相对固定，此时髌骨相对股骨髁间沟滑动。另外，因髌骨肌腱附着于胫骨粗隆上，髌骨在膝关节屈曲的过程中沿胫骨方向滑动。在股骨绕胫骨运动的过程中，股骨髁间沟相对于固定的髌骨滑动。</h3> <h3>髌骨关节的运动学</h3><h3>在完全接近屈曲的姿势，髌骨位于髁间沟下方，连接股骨的髁间切迹（图D）。</h3> <h3>在135°屈曲时，髌骨主要上端接触股骨（图A）。</h3> <h3>当膝关节于90°屈曲伸展时，髌骨的主要接触区域开始向下移动（图B）</h3> <h3>在90°到60°的屈曲中，髌骨通常位于股骨髁间沟中。</h3><h3>膝关节最后屈曲到20°-30°时，髌骨上主要接触点向下方移动（图C）。</h3> <h3>在该弧度内，髌骨失去了与股骨髁间沟大部分力学的契合。完全伸展时，髌骨完全伸展在沟近端，倚在髌下脂肪垫上。</h3><h3><b>与髌骨关节上的关节压缩力相关的两个相互联系的因素</b></h3><h3><ol><li>股四头肌内的肌力<br></li><li>膝关节屈曲角<br></li></ol></h3><h3></h3><h3>髌骨关节承受的压力</h3><h3><ul><li>水平面行走时承受体重1.3倍的力<br></li><li>腿伸直抬高时承受体重2.6倍的力<br></li><li>上楼梯时体重3.3倍的力<br></li><li>膝深度弯曲时体重7.8倍的力<br></li></ul></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3>下图显示了股四头肌收缩、蹲位深度与髌股关节内部压力之间的关系</h3><h3>图A：保持微蹲需要股四头肌通过股四头肌肌腱（QT）和髌韧带（PL）传输一个力。</h3><h3>图B：深蹲需要股四头肌更大的力，因为此时膝关节的外部扭矩较大。另外膝关节较大的弯曲减少了QT和PT之间的股角度，从而在股骨和髌骨之间产生了较大的关节力。</h3>