<h3>患者，男性，41岁，主因车祸致左小腿疼痛、畸形、出血1小时于2019-5-18入院。</h3><h3>入院诊断:胫腓骨远端开放性骨折（左）</h3><h3>GustiloⅡ</h3> <h3>入院急诊行清创缝合、腓骨钢板内固定，胫骨临时外架固定，损伤控制，恢复小腿力线。</h3> <h3>术中mippo插板，腓骨复位不满意，改为开放手术</h3> <h3>跨关节外架临时固定，不影响二期内固定切口的选择，无论钢板或者髓内钉</h3> <h3>伤后第12天，伤口无红肿，无渗出，各项感染指标正常，无手术禁忌症，在腰硬联合麻醉下行闭合复位髓内钉内固定术。</h3> <h3>安装双边撑开器，维持复位，半伸直位4.0斯氏针定位开口，锁钉套筒锤击打入</h3> <h3>更换长导针，手动开口</h3> <h3>预置阻挡克氏针（2.0），插入导针</h3> <h3>插入髓内钉</h3> <h3>髓内钉强行通过阻挡针折弯，髓内钉居中，骨折复位尚可，力线良好。</h3> <h3>全程伸直位操作，是不是可以替代髌上入路？😃</h3> <h3>术后第三天</h3> <h3>术后第五天</h3> <h3>术后半年</h3> <p class="ql-block">术后两年半，骨折愈合良好，功能好！</p>