你认识缺血性脑卒中吗？

安康市中医医院脑病科

脑卒中，是急性脑血管病的统称。缺血性卒中也称缺血性脑血管病，包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成（脑梗死）、脑栓塞及腔隙性脑梗塞等， 占急性脑血管病的85%。

1、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生。成年人每年至少要检查一次血压。

2、糖尿病：糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查血糖。

3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。

4、吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者脑卒中危险增加2倍。

5、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增高。

6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

7、血液流变学紊乱：全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

脑卒中的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。

静脉溶栓治疗主要就是应用于急性脑梗死，静脉溶栓的时间为3-4.5小时，对脑部动脉血管闭塞来进行治疗。静脉溶栓治疗一般就是在血管内输入一些抗凝药或者是活血化瘀类的药物，达到血管再通的效果，这一过程一般是要使原有血管内的血栓被溶解，或者是使原油血栓缩小，血管再通后，患者脑梗死或者是血栓的症状会逐渐减轻，功能会逐渐恢复，从而达到治疗效果。

脑卒中的介入治疗是通过大腿根部的股动脉插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入供应脑的血管分支中，注射造影剂后记录图像，这就是脑血管造影。在狭窄的血管里放一个支架进去，以打开血管；如果是急性期，可以通过介入治疗取出血栓。神经介入治疗最大优点是真正能够明确并治疗病变，效果肯定、安全、创伤微小、对患者影响小痛苦小、手术时间短、术后恢复快。