肿瘤病人PICC的护理

南石医院肿瘤二区

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曾有一句话广泛流传在肿瘤病人的朋友圈里，“三分治疗，七分护理”。的确，护理在肿瘤患者治疗康复期发挥着举足轻重的作用。护理，早已不是人们过往印象中的“打打针，发发药”，而是一项颇具专业性的学科和职业。

许多肿瘤患者由于疾病的原因和治疗的需要，需要接受化疗、放疗、疼痛治疗等多种治疗手段的综合施策，在治疗以外，护理科普知识也是患者及家属亟需了解和掌握的。真对患者最为关心的PICC置管维护，为大家答疑解惑。

肿瘤患者为何要做PICC？

PICC是经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally inserted central catheter），她经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。PICC导管对我们肿瘤患者来说可谓是一条生命线。因为肿瘤患者化疗、营养支持治疗等需要通过静脉输注药物，而这些药物可能是腐蚀性或刺激性强的药物，如果没有使用PICC等中心静脉输液途径，药物可能会对你的静脉造成损伤，发生静脉炎、药物外渗甚至组织坏死。PICC导管它的尖端在中心静脉，中心静脉有丰富的血液回流，能充分稀释药物，降低药物对外周血管的刺激，减少静脉炎和药物外渗的发生，有效地保护了外周静脉，一次PICC导管置入可以在体内留置一年，俗话说“扎一针管一年”，如果导管维护得好，一年内输液不用再扎针。患者轻轻松松的完成输液治疗，显著提高了患者治疗期间的生活质量。

关键词：PICC会影响患者生活吗？

PICC在病人体内一般不影响患者的基本生活，还可以适当体育锻炼、做家务。但置管侧手臂不要提重物，最好限重3kg以内，不要做引体向上、举哑铃等负重的体育锻炼。不要做反复牵拉导管的运动，比如不要反复的手臂屈伸运动和大甩臂的运动。减少造成血管壁的损伤，降低出现静脉炎和血栓的风险。不要盆浴、游泳，淋浴时注意穿刺部位的保护，可以用保护套或者保鲜膜在置管处缠绕几圈，周边用胶带粘牢，不要浸湿导管及其敷料，以免引起感染。淋浴后检查贴膜内是否进水，若有贴膜卷边或松脱立即请护士更换贴膜。

关键词：如何自我照护PICC导管？

PICC导管可以长期在体内留置，日常的观察和维护就特别的重要了，导管维护的目的是预防导管的感染，保持导管通畅，保证导管固定良好。 PICC维护宜使用专用护理包，由专业人员按标准化的程序护理。PICC导管维护包括更换PICC穿刺点处的敷料、更换导管的输液接头、冲洗PICC导管。导管用透明贴膜固定一般每7天必须对PICC导管进行一次维护，用纱布敷料固定每2天维护一次，如果出现异常情况时及时维护。居家的患者要每日评估PICC导管情况，发现问题及时处理。

出现下列情况须及时报告护士

穿刺点：红、肿、热、痛、渗液、脓液

手臂：肿涨、疼痛、臂围增粗、活动障碍

发热：体温＞38℃、特别是冲洗导管或者使用导管后

敷料：污染、潮湿、翘起、脱落

导管：回血、漏水、滑出、折断

输液时：输注时疼痛、输液停滴、缓慢

关键词：PICC导管放置多久较为适宜？

PICC导管在体内最长能保留一年，但是每个患者的具体情况都不同，保留时间取决于治疗是否需要和导管的功能是否良好。导管护理的越好，没有并发症，导管的使用和留置时间就可以越长。如治疗已完成，不再需要用此导管或导管的使用期限已到，则尽早拔除PICC导管。

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