一例高龄急性缺血性脑卒中患者桥接机械取栓术——太钢总医院神经内科团队

sunbo

患者男性，87岁（突发言语不能及右侧肢体无力1小时入院；查体；嗜睡、完全性失语，双眼向左侧凝视，右上肢0级，右下肢1级，右巴阳性。NIHSS评分19分。

入院即刻头颅ct。未见大面积梗死征象，可见大脑中动脉高密度征。

患者虽然高龄，但无明显脑白质疏松及多发脑梗死，积极给予静脉溶栓的同时启动桥接治疗。

脑血管造影提示左侧颈内动脉末端闭塞，且为三型弓。

患者高龄，发病至上台时间短，无严重基础疾病，同患者家属沟通后给予机械取栓术。

微导管造影提示血管真腔。

释放支架后血管再通，可见大脑中动脉血栓影。

取栓两把后血管再通。

取出的大块血栓。

术后患者麻醉状态下入nicu进一步观察。

术后即刻ct未见出血。

术后24小时ct，未见大面积脑梗死。

术后4天出nicu转入我科卒中单元，nihss评分2分。

小结，此患者为我中心取栓年龄最大的患者，患者高龄，只要时间窗短，迅速完成血管再通，患者还是能够获益的。另外高龄患者夸张的血管弹性及弓形都是介入治疗的小障碍。

太钢总医院神经内科团队不断在努力前行。绿道更绿，更多卒中患者获益。