糖尿病分4种类型！专家提醒：这类人心脑血管最危险

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北京大学人民医院内分泌科主任纪立农的团队，将初发糖尿病的中国人群2316例和美国人群815例分别列入研究，通过人工智能中的聚类方法，采用年龄、体重指数（BMI）、血糖水平、胰岛素敏感性指数（HOMAIR）及胰岛细胞功能指数（HOMAB）等5个维度将两种人群分成了4个亚型。

如果您的血糖也偏高，请跟着小糖一起来看看到底有哪些分型，又如何针对性控糖？

纪主任团队给初发的糖尿病患者分为以下4种类型，每一种类型占新发病例的比例都不同。

轻度年龄相关型糖尿病，占新发现病例45%左右，最为常见。

它的特点是发病时年龄较大，血糖轻度升高，属于老年人新发高血糖，一般症状比较轻。

Q:

年轻患病和老年患病有什么区别？

A:

如果年轻时患糖尿病，长久的用药控制，越年长就越难控制，最后可能需要通过胰岛素才能暂时稳定血糖；而如果年纪较大时得高血糖，症状比较轻、易控制，不需要太多的外力帮助控糖。

轻度肥胖相关型糖尿病，占新发现病例33%左右。

现代生活方式的改变，吃得多，但是动得少，导致肥胖超重的人群增多，相应的在这类人群中发生糖尿病的人群也越来越多。

简单自测

BMI=体重千克数÷身高米数的平方

体重指数在18.5-23.9之间，属于正常体重；

如果体重指数在24-28之间，属于超重；

如果体重指数大于28，就属于肥胖。

假如判断出自己属于超重肥胖人群，而且又是中心性肥胖（肚子大），那么这类人群今后出现心脑血管疾病的危险性就会增高。不仅如此，超重人群出现肾功能受损的危险性也很高。

糖友正确减重方式

肥胖相关型糖友，适合采用相对缓和的方式，通过调整饮食结构与适当运动减重。建议糖友饮食中多增加粗粮、绿叶类蔬菜，但是不要不吃主食。研究证明，长期不吃主食的低碳水饮食，可能将预期寿命缩短长达4年。

【提醒】从高体重降到低体重，又回到高体重的这类体重循环的人，死亡的风险明显增高。

严重胰岛素缺乏型糖尿病，占新发现病例13%左右。

这种类型的糖尿病在中国相对较少，它的症状表现比较像1型糖尿病，即胰岛细胞已经不能产生胰岛素或产生的胰岛素水平相对较少，导致血糖水平比较高。

胰岛素和血糖的关系

人体内有很多的升糖因素让血糖升高，但是只有一种激素能让血糖降低，就是胰岛素。

胰岛素主要帮助肝脏细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞吸收并利用血糖，使血糖维持在正常的范围内。

如果人体缺乏胰岛素，血糖就没办法被细胞吸收，堆积在血管中，发展为糖尿病；长期的高血糖会侵害血管内皮细胞，导致身体出现血管的病变。

小贴士

目前，临床上可以通过检测胰岛素含量或者C肽的含量，来判断患者是否属于胰岛素严重缺乏型糖尿病。这种类型的糖尿病主要通过外界补充胰岛素来进行治疗。

严重胰岛素抵抗型糖尿病，占新发现病例9%左右。他们对胰岛素的敏感度下降，导致需要更多的胰岛素补充才能控制血糖。

这种类型的糖尿病患者本身的胰岛素水平比较高，但是血糖仍然得不到很好的控制。他们往往患病时间较早，今后出现肾功能衰竭、心脑血管疾病的几率也会增高。

所以，对于这种类型的糖尿病，第一要准确识别，第二要进行更严格的管理，主要避免出现肾功能不全、心脑血管疾病等并发症。

【提醒】是否属于胰岛素抵抗型糖尿病，需由专业医生确诊。

小糖健康说

控糖是一条漫长又艰辛的道路，希望糖友们都能找准自己的证型，精准用药，成功避开控糖路上各种阻碍因素，有效将血糖控制在合理范围。