<h3> 脊柱脊髓外科发展到今天，只要是了解本专业国内外现状的，可能没有人再站出来质疑这个交叉学科到底是该神经外科还是骨科医生来做。随着网络科普的进行，越来越多患者由被动知情走向主动质疑，提出的问题更加专业，对医生工作状况比以往更加熟悉，同时也对我们工作多了些许理解，我们要感谢这个网络自媒体时代所带来的变化，但同时我们需要面尽快适应和应对这种变革。</h3> <h3><font color="#ff8a00">显微镜和椎间孔镜（简称双镜技术）都是把手术视野放大，只有这样才能“看得清能拿的准”！</font></h3> <h3> 就拿颈腰椎病来说，越来越多门诊患者已经清楚知道自己手术是如何做的，术中需要使用什么样的工具和器械，如果你能满足他们所提出的微创要求，那他们的抉择只停留在手术时机和选择术者上。在若干年前，我们也肯定想不到一个患者会告诉你显微镜和内镜的区别就如同3D电影和普通电影的不同一样。</h3> <h3> 作为一个脊柱神经外科大夫，主观上我们针对一个疾病渴望掌握多种技术，单一技术无法满足患者个性化治疗的需求。客观上时代发展需要我们正视和面对同行竞争所带来的压力。我们脊柱脊髓组在掌握显微镜技术的基础上，开始学习并使用椎间孔镜，这种技术有它的绝对优势：比如局麻下手术，超早期下床活动，较少花费。我们也不能狭隘的放大这种技术的缺点：如减压不彻底，易复发。<br></h3><h3> 从我们举办的椎间孔镜的培训班学员身上，我们发现神经外科医生可能更容易使用椎间孔镜，因为很多神经外科医生从事颈腰椎病可能都是从显微镜下手术开始的，无论使用显微镜还是内镜，都需要镜下显微操作技术。</h3><h3> 神经外科医生在从显微镜下垂体瘤切除到内镜下垂体瘤切除的发展过程中，已经打下了扎实的显微镜和内镜技术使用基础。</h3> <h3><font color="#ff8a00">我们使用显微镜下微创通道技术为复发的腰椎间盘突出症患者返修，患者在做融合固定手术之前更容易接受这种微创减压的术式。</font></h3> <h3><font color="#ff8a00">我们用椎间孔镜解决神经根型颈椎病患者的痛苦，以往这类患者可能需要做前路颈椎椎间盘切除和椎体融合手术，现在使用椎间孔镜手术，手术效果更好，患者满意度更高。</font></h3> <h3> 作为骨科脊柱医生，显微镜下操作其实没有那么繁琐与复杂，从最早头灯放大镜手术过渡到显微镜下手术，只是一个适应技术习惯改变的问题，通过规范训练加以实践，很快也能掌握显微镜的使用，镜下操作必然需要时间成本，但这个代价从临床患者获益角度看是非常值得的，国内越来越多骨科专家开始使用显微镜手术。</h3> <h3><font color="#ff8a00">显微镜下做ACDF术野是不是更加清楚呢！</font></h3> <h3> 总之，换个角度看，显微镜和椎间孔镜都是工具，我们应该已经告别用工具来区分学科的时代，我们都希望自己是微创派。我们需要把工具使用好，好比习武之人屠龙刀倚天剑都得会用，把两种工具的优势发挥到极致，取长补短，才能给病人一个最佳选择，也才不会因为轻易否定一种技术带给你一个负面的影响，让我们一起拭目以待双镜技术在脊柱脊髓外科的未来。<br></h3> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">关注脊柱脊髓，呵护颈腰健康</font></h1>