一场没有硝烟的战斗

晒太阳的猫

　　封面上这位谈笑风生的老人，大家能想象到在36小时前还是个完全瘫痪的患者吗？

　　5月21日下午，急诊科接诊了一位60多岁的男性患者，午睡后突发左侧肢体无力，急诊分诊护士判断为急性卒中，马上通知神内值班医生曲旸，此时患者言语不清、双眼向右凝视、左侧肢体肌力0级，完全瘫痪。曲旸医生初步判断后马上启动了卒中绿道程序。全院一盘棋，战斗位置前移，卒中值班医生于海燕，值班卒中绿道管理员立即到位，卒中团队开始了一场与时间的赛跑的抢救程序。抢救室护士迅速建立静脉通道、抽静脉血、做心电图、测血压、测血糖，一切如行云流水般自然流畅。

　　曲旸医生直接在影像科判读结果，颅脑CTA显示“右侧颈内动脉未显影”，考虑大血管闭塞，立即启动介入程序。亓立峰主任医师刚下门诊，立即赶到急诊室评估病人，通知手术室麻醉科做好手术准备，听班医生张斌副主任医师到急诊值班，急诊值班曲旸医生到手术室，迅速到位，为病人的抢救赢得宝贵时间，

分工协作，节约时间，这条生命通道上，始终有卒中团队的身影！

患者18：35分到院，接到手术通知的麻醉医师董子锋，手术护士耿启艳、付庆华 闫丽华 王飞、 吕娜 、 庞振迅速到位。19：20分始手术。手术过程发现颈内动脉起始部高度狭窄。颈内动脉交通段闭塞。首先颈内动脉起始部支架开通。然后进行取栓，手术难度大，风险高。

夜晚的无影灯下，聚焦着手术室外所有家属的希望。为争取时间，考虑患者意识清醒。亓主任和麻醉医生评估病人后应用局部麻醉+基础麻醉缩短麻醉时间。

卒中患者的每一秒都如金子般珍贵，与时间赛跑，与死神抗争，只为那一双双期盼的眼睛不再失望。

狭窄的血管应用支架成形，通过取栓装置将血管内血栓取出，右侧颈内动脉完全开通，血流恢复正常。再通后的血管，像极了一朵盛开的花。也让亓主任和曲旸医生紧张的心情终于得以放松。

这就是罪魁祸首——长达5cm的栓子。

病人术后反馈，恢复良好。

　　聊城市人民医院卒中中心是整合了神经内科、院前急救、急诊科、介入科、手术室、影像科、化验室的医疗团队，形成了跨学科、跨专业的“一站式”脑卒中急救模式。

卒中中心的关键是绿色通道建设，总院区自2017年创建脑卒中绿色通道以来，在不到2年的时间里，一步一个脚印，目前年均静脉溶栓、取栓达到200余例，溶取栓有效率达到70%以上。DNT（入院到用药时间）中位数由105分钟下降到45分钟。看似简单的数字背后，实则沉淀着聊城市人民医院多学科，多部门，医护技的辛勤劳动。

　　目前市医院脑卒中绿色通道高效通畅，分工协作，有条不紊。取栓病人随到随做，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者白天到院12h内完成手术，晚上到院24小时完成手术。

　　通过不断完善与优化流程，聊城市人民医院急性脑卒中的救治更加快速、高效，真正体现“时间就是大脑”、“时间就是生命”的救治理念。

谨以此文献给所有在绿道上默默付出的无名英雄！