“徐大夫,你为什么不做全飞秒手术?”

徐海峰

<h3>眼科开展全飞秒近视矫正手术已经一年,我们也接诊了很多患者。看着徐大夫也戴着眼镜,就经常有人问:徐大夫,你为什么不做全飞秒手术?问这样的问题,其潜意识中是担心:医生自己不做全飞秒手术,是不是全飞秒手术不安全?今天,我做一个统一回复,详细的解释解释“为什么徐大夫不做全飞秒手术”。</h3> 全飞秒激光手术矫正近视的基本原理和准分子激光矫正近视的基本原理是相同的:即通过削除一部分角膜,使角膜前表面变平达到矫正近视的目的。所以,手术会使角膜变薄。近视度数越高,削掉的角膜就越多,二者成正比关系。但角膜不能无限制的削除,需要保留一定的安全厚度。 国人的角膜平均厚度大概在520~560μm(μm:微米)(1毫米=1000微米)。也有的人角膜厚度超过600μm,这样的角膜可以矫正全飞秒激光手术的最高度数——1000度近视。对于厚度低于470μm的角膜,就不适合做激光手术了,因为术后发生圆锥角膜的风险比较高。所以,屈光手术医生喜欢厚角膜,可以矫正更大的近视度数;不喜欢薄角膜,矫正的近视度数明显受限。<br> 徐大夫的角膜厚度是480μm,是典型的薄角膜;徐大夫近视600度,散光75度,角膜厚度不足,不能通过激光手术把近视度数全部矫正。所以,徐大夫不是全飞秒激光手术的适应者。徐大夫对框架眼镜的不方便有着切身的体会,实际非常想做全飞秒激光手术。这对徐大夫来说,是一个非常大的遗憾。徐大夫的眼睛只适合做准分子激光PRK手术——最早的激光手术方式,为什么不做,择期再给大家解释。 为什么有很多眼科医生,甚至很多屈光手术医生都戴着眼镜?在2011年学习屈光手术之前,我也有同样的疑问。近视激光手术并不是单纯的医疗需求,带有一定的社会需求属性。激光手术适应症的第一条:本人有通过手术矫正近视的愿望。对于没有这种愿望的人可以选择眼镜矫正近视或不矫正。选择激光手术矫正近视的屈光手术医生也有很多,复旦大学附属上海眼耳鼻喉科副院长、屈光科主任周行涛教授,是我国和全球全飞秒激光手术的领航者,他的团队全飞秒手术超过了10万例,他在准分子激光PRK手术时代就为自己选择了激光手术治疗。浙江大学医学院附属第二医院屈光科主任杨亚波教授,其发表的全飞秒学术论文于2018年被诺贝尔物理学奖获得者“激光啁啾脉冲放大技术”(全飞秒激光的来源)评审报告引用。杨亚波教授为自己的女儿做了全飞秒激光手术。徐大夫的侄女3年前也选择了飞秒激光手术。目前,已经有超过200名屈光手术专家(当然不包括徐大夫这个级别的医生)为自己和子女选择了全飞秒激光手术。在我们周围,有很多人做了激光手术,包括医生护士,只是他们不说,你不知道罢了。 全飞秒激光近视手术,引领着激光近视手术的方向。“微创,无瓣,更安全”,是循证医学支持下得出的结论。眼科团队一直在努力,我们力争把最好的手术体验送给选择全飞秒手术的朋友们!

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