儿科临床医案：抽筋，高烧，强迫性呼吸。

美友66624046

抽筋，每次达1分钟以上，当时全身抽动，意识不清，口吐白沫，以后每月有同样发作数次——孟仲法儿科医案

陆××男，5岁。

1986年初诊。病自3岁后产生抽筋，每次达1分钟以上，当时全身抽动，意识不清，口吐白沫，以后每月有同样发作数次。脑电图异常，确诊为癫痫。给服抗癫痫西药，未能完全控制发作。病儿发育尚可，纳食不佳，面色少华。平时脾气急躁，一遇感冒及情绪不快时皆易发作。舌淡红，苔薄白，脉细弱而数，心肺正常，腹软，四肢腱反射偏亢，较瘦弱。风痰郁阻脾胃，化湿生痰，痰浊迷闭心窍而致癫痫。以健脾豁痰开窍熄风定痫治之。

炙黄芪15g 党参15g 丹参6g 钩藤6g 酸枣仁6g 姜半夏4.5g 胆南星3g 僵蚕4.5g 石菖蒲9g 川芎4.5g 炙远志4.5g 朱茯苓9g 炙甘草9g。14剂。另给天麻4.5g 钩藤3g 枸杞子6g加水蒸鹌鹑2只作辅助食疗。隔日服用1次。

上述方剂外，并改给丙戊酸钠。二诊时，2周内仅有小发作2次，且持续时间很短，病儿精神及食欲好转，嘱仍继用以一诊时方药及各项治疗，三诊时癫痫已不发作，病儿精神食欲良好，功课学习也比同班同学有进步。将前方去胆南星、石菖蒲、川芎三味，加益智仁6g 桃仁6g 红花4,5g 14剂。四诊时儿情况良好。继三诊时方药。食疗改为炒黑大豆100g 酸枣仁10g 茯苓20g 二味炒熟与黑大豆一起磨成粉，每日吞服5g 丙戊酸钠续服。五诊时，癫痫已不再发作，病儿食欲良好，体重增加，仍嘱服丁戊酸钠，并调整中药方如下。

炙黄芪15g 酸枣仁6g 天麻6g 钩藤6g 桃仁10g 红花4.5g 广郁金6g 当归10g 枸杞子12g 灵芝10g 甘草6g 大枣6枚，14帖。每月服药2周。食疗及丙戊酸钠继服。3月后停服中药观察，以上治疗持续达2年以上，随访4年没有再发。

突然发生强迫性深呼吸已十天，每天发作多次，每次持续数分钟至十余分钟后缓缓停止——孟仲法儿科医案

顾××，男，5岁。

1991年7月30日初诊，病儿突然发生强迫性深呼吸已十天，每天发作多次，每次持续数分钟至十余分钟后缓缓停止，不能上幼儿园学习，当年已发生多次，每次发作持续一周至数周不等，有时发数天，停数天。经各种检查，包括神经系统的有关检查，都属正常。用镇静剂及多巴胺氟哌啶醇等。效果都不明显。病儿面色苍白、消瘦，咽红(+)，扁桃体略大，舌淡红苔薄白腻，颈淋巴豆粒大小而多。眨眼动作明显增加，伴有小腿抽痉（腓肠肌痉挛），不自主的强迫深呼吸一分钟达20次左右，两肺呼吸音增强，未闻其他病理性呼吸音，心音偏亢，脉细数，腹软，肝脾未及，腹软不胀，浅反射亢进，膝反射亢进，未查出阳性病理反射。病儿睡眠与食欲皆差，睡眠时有梦话及磨牙现象。血象：红细胞325万，血红蛋白9.6g%，白细胞12400，中性细胞70%，淋巴30%，当时病儿有上呼吸道感染。辨证为心脾两虚，肺气失调，肃降失司，气血不足。以健脾养心，益气补血，和降肺气治之，方如下。

党参15g 黄芪20g 酸枣仁9g 茯苓9g 丹参9g 当归6g 川芎6g 钩藤6g 桑白皮9g 地锦草12g 甘草6g。7帖。同时给服黄精15g 当归6g 桑椹10g 乌骨鸡1只(约净鸡750g左右）炖熟加调味作菜肴辅治。并嘱家长对儿进行心理疏导，不吃刺激性强的饮食和调味。不吃煎炸食物，低糖低盐饮饮食等。还每天晨晚为病儿作腹部顺时钟方向围脐作按摩100～200次。同时继用氟哌啶醇及安坦。二诊时症状有所改善，每次发作时间缩短，次数减少。继按初诊治疗方案给药1周。三诊时已停止发作，面色转为红润，食欲增加，咽不红，扁桃缩小无红肿，颈部淋巴结缩小，但偶有几次较深呼吸，眨眼动作消失。改用党参、黄芪各20g 酸枣仁6g 茯苓10g 丹参6g 当归6g 川芎4.5g 钩藤6g 首乌、黄精各6g 枸杞子10g 甘草6g 大枣6枚，14剂。其他食治，氟哌啶醇依旧服用，腹部按摩持续。四诊时自三诊后未再有强迫性深呼吸发作。儿一般情况良好正常。血常规复查血红蛋白为12g%，红细胞为410万，白细胞为8000，中性42%，淋巴58%。 继给中西药物2周以巩固疗效。两周后五诊时诉一切正常未再发作。当嘱停用西药，嘱再服中药2周后停药，按摩可停，食疗可常吃

曾发高热(39.5℃)，诊断为上呼吸道感染，服药治疗后热退不久即出现两眼闭合不停，瞬目运动亢进现象——孟仲法儿科医案

钱××，男，10岁。

94年1月初诊，4周前曾发高热(39.5℃)，诊断为上呼吸道感染，服药治疗后热退不久即出现两眼闭合不停，瞬目运动亢进现象，每次发作数分钟后停止，反复发生，日达数十次，病儿性格内向，功课一般，平时尚健康，体格发育正常，面色苍白少华，咽红，扁桃体℃度肿大充血，舌淡红薄白，颈部淋巴节豆粒大小，可触及，心肺正常，肝脾不大，脉象平。肝血不足，肝阴不能荣目，肝风扰动所致。以养肝活血，安神养心，疏肝解痉息风。

黄芪20g 天麻10g 钩藤6g 川芎6g 郁金6g 丹参10g 远志10g 茯苓10g 当归10g 桃仁10g 白术10g 酸枣仁6g 炙甘草6g 7帖。并嘱家长勿过度紧张，以免引起病儿恐慌不安而加重，本病常有暗示作用，某些过度的注意，反会引起反复发作，在饮食上禁食有刺激性的调料和饮料，减少甜食，禁食炸煎熏烤食物。二诊时诉瞬目发作大有减少。将初诊处方去丹参及桃仁，加太子参15g 鱼腥草15g（因颈淋仍大而扁桃体仍大而充血），再给7帖，1周后三诊时诉1周内有3、4天全无发作，23三天中每日有轻度发作数次。继给二诊处方14剂，嘱2周后复诊。四诊时，病儿比较正常，咽不红，扁桃体已不充血，颈部淋巴结如前，脉平，反射不亢，食欲良好，面色转红润。2周内完全未发。继给二诊处方去鱼腥草14帖巩固疗效。

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