<h3> --记我院首例ECMO病人重生</h3> <h3> 今年初夏时节，气候阴晴不定，气温冷暖多变，人们戏称漳州气温“满30减15”，致使流感病毒持续肆虐。每年的5月12日是美小护们的节日；而今年的5月12日，我科的美小护们过了极其艰辛又意义非常的节日，因我科收治了一位小孩未满2周岁的年轻妈妈。病人赵女士，因“发热4天，腹泻1天”就诊当地县医院，本以为只是普通感冒，在当地医院测得收缩压40-50mmHg，查胸部CT提示双肺弥漫渗出，考虑“重症肺炎、顽固性休克”，病情危重，给予输液升压后，紧急转诊我院。</h3><h3> 病人送至我院后立即给予输液、抗感染、升压等综合抢救治疗，但因病情进展极其迅速，血压回升不明显，导致多器官功能障碍，随后出现心跳呼吸骤停，经胸外心脏按压、气管插管等抢救15分钟后，患者终于恢复自主心跳，但仍极度气喘、顽固性休克，需要多种大剂量升压药维持，随即转入我科继续抢救治疗。</h3><h3> 入科后诊断“1、重症病毒性肺炎 急性呼吸窘迫综合征（重度）；2、心肺复苏后综合征 暴发性心肌炎；3、休克：脓毒性休克合并心源性休克；4、肝功能损害；5、急性肾功能不全”。</h3><h3> 面对如此的年轻妈妈，全院高度重视，在蔡铭智院长的指示下，福州协和医院叶建熙主任“千里驰援”，并成立了由科主任邱陆阵为主导、林凤丽副主任医师、郑清江主治医师、夏浩主治医师、郑耀立医师组成的专业医疗抢救小组；陈小燕护士长成立了科室护理骨干的专职护理团队。我院MICU、SICU全体医护人员通力协作，职能部门全力配合，由于病人心肺功能均受累，为病人进行体外膜肺氧合-复杂的心肺双支持模式（VAV-ECMO）、有创呼吸机支持、脑复苏、器官功能维护等综合治疗，严格做好感控。为挽救病人的生命、挽救即将破碎的家庭提供了有力保障。科室医护人员亦在水滴筹自发进行捐款、转发，为这个不幸的家庭，尽最大的努力。</h3><h3> 天不负人，在与死神的竞速中，我科医护人员经过1周不辞辛劳的日夜守护，病人的神志转清楚，可配合治疗；心脏功能逐渐好转，射血分数由最低的13%升至50%；5月17日撤除了ECMO，呼吸功能改善并拔除气管插管，肝肾功能逐渐恢复。于5月18日顺利撤离呼吸机，目前继续我科康复治疗。</h3><h3> 体外膜肺氧合技术（简称ECMO），又称叶克膜或叶医生，是一种改良的人工心肺机，分别起人工肺和人工心的作用。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间；同样患者的心功能能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。</h3><h3>扶大厦之将倾，挽狂澜于即倒，生与死之间，隔着一个ICU！</h3> <h3>病人入科时:肺部“茫茫茫”，心腔“胀胀胀”</h3> <h3>专职护理“一对一”</h3> <h3>主管医生正在进行气管镜检查</h3> <h3>好转后的心脏“乓乓乓”，肺部“轻松松”</h3> <h3>床上康复:磨牙棒咀嚼锻炼，上肢阻力对抗锻炼</h3> <h3> </h3> <h3> 漳州市医院内科ICU</h3><h3> 郑清江 陈腾辉</h3><h3> 2019-05-19</h3>