关注健康，关注血压

周芳

高血压病是最常见的慢性病之一，也是诱发各种心脑血管病最主要的危险因素。为引起人们对防治高血压的重视，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会将每年的5月17日定为“世界高血压日”。《中国心血管病报告2017》数据显示，我国高血压患者约有2.7亿，患病人数仍在快速增长。

2019年是第18个世界高血压日。近年来，世界高血压日的主题均为“知晓您的血压”。2015年调查显示：我国18岁以上人群高血压的知晓率仅为51. 6%。因此，为了切实提升大同百姓对高血压病的认识和重视，有效预防和控制高血压，大同市科学技术协会，大同市第四人民医院，大同市高血压防控协会联合正大医院、安泰中医院等多家基层医院，及向阳里卫生服务中心、工农路社区卫生服务站等共同组织了2019年的高血压测量宣传公益活动。

今年的公益活动在风景怡人的明堂公园举行。伴随着太阳的升起，工作人员已经开始了紧张的准备工作。

早6:50，各种宣传资料已经准备就绪。

来公园锻炼的人群络绎不绝，7:00，宣传活动正式开始，工作人员严谨认真的为各位关注血压的叔叔阿姨测量血压。

工作人员为现场群众发放宣传资料。

来往群众在仔细阅读高血压知识。

各位主任、专家为患者答疑解难。

测量现场从始至终人头攒动。

至上午9:30，此次公益活动圆满结束，各位参与者合影留念。

此次世界高血压日的活动也是“五月高血压测量月”的活动之一，目的是进行高血压知识的宣传，对社会各年龄段人群进行血压的普查，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，最终达到对高血压的防控。

高血压是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

1．我国人群高血压知晓率

全国居民营养与健康调查显示我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为35%、30%和8~10%。意味着我国事实上高血压人群中不知道自己患高血压的占65%。由于大部分人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。只有知道自己的血压水平，知道自己患高血压，才能提高高血压的治疗率和控制率。

2．如何才能知晓您的血压

要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。年龄大于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每2年测一次血压；对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压；对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史），建议每6个月测量一次血压。建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。测量血压应在安静状态下进行，活动后最少休息30分钟再测量。

3．如何判断自己的血压值

如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg ，则继续监测血压，必要时作24小时动态血压监测。如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直到血压降至安全范围。每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

4．如何处理不同水平的血压

正常血压者：保持健康生活方式，清淡饮食，适当运动。

正常高值血压者：改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每人每日食盐< 6克；酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两；肥胖者减轻体重，半年减重3~5公斤；缺乏运动者，坚持每周活动3-5次。

高血压患者：坚持改变不良生活方式；坚持合理使用降压药，长期平稳控制血压，降压治疗要达标; 血压目标值<140/90mmHg。

5．高血压患者血压目标值

一般高血压患者降压治疗的血压目标值至少应<140/90mmHg，120/80mmHg是我们公认的理想血压水平，如果无特殊情况，应尽量使血压降到目标值；年龄≥65岁老年高血压患者的血压可以根据情况目标值为<150/90mmHg; 高血压伴慢性肾脏病、糖尿病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg，高血压伴脑血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg。在能耐受的情况下，血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

6.如何长期控制好高血压

高血压是慢性病，血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性损害，严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和必要性。长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为；长期坚持合理使用降压药。二者相辅相成，不可偏颇；更不能用非药物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应用降压药。中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂、ACEI、ARB、利尿剂、β阻滞剂等。宜尽量选用长效降压药，规范用降压药，长期平稳有效控制高血压。