访广州中医药大学第一附属医院
受访专家：
庄礼兴(广州中医药大学第一附属医院
针灸科主任、主任医师、教授、博士生导师)
《中国家庭医生》
记者：凌茜雯
通讯员：张秋霞
时下流行的宫斗剧，总少不了艾灸的身影。哪个妃子胎气不稳了，用艾熏一熏，准能把胎儿保下来。
各种养生书里谈及的艾灸，更不止能保胎，下至咳嗽、呕吐、便秘等小毛病，上至高血压、糖尿病等难断根的慢性病，统统都能治。
这不禁让人疑惑：艾灸，有那么神?
艾灸能治高血压、糖尿病?虚寒才对症
庄礼兴教授是针灸学专家。在他看来，艾灸的作用确实相当广泛。
“《本草纲目》云‘艾叶能灸百病'。几乎所有临床常见病、慢性病，都可以用艾灸的方法来治疗。像高血压病、糖尿病、中风后遗症、肥胖病等，艾灸都能控制病情、改善症状。很多顽固性疾病，像不明原因的眩晕症，吃中药、西药都没效果，艾灸也能起到一定作用。”庄礼兴说。
这些疾病，在西医理论看来，机理各异，艾灸为什么都能起效?
庄礼兴教授解释道，艾叶性味辛温，加之艾灸是用点燃后的灸条烧灼、熏熨皮肤，属于热疗法，故艾灸有驱散寒湿、温经通络、行气活血之效，还可防止人体阳气耗散。
不管西医是什么病，只要经过中医辨证，认为病因是寒湿入侵、气血不畅、阳气虚脱引起的，通常都可进行艾灸。换个角度来说，经西医诊断患同一种病的患者，也不是谁都适合艾灸。 “要先辨证。比如有些高血压患者表现为眩晕头痛、面红目赤、暴躁易怒，属于肝阳上亢。如果还用艾灸温补，就像火上浇油。”庄礼兴教授说。 哪里不舒服灸哪里
艾灸不仅可治病，更宜用于保健。平常给自己灸一灸，有助于提升正气，加强防病抗病的能力。 自我灸疗，首要问题是：若不懂疾病的辨证，也不识穴位，该灸哪里?
坊间流传一种“简单粗暴”的做法：哪里不舒服就灸哪里。这能行吗?
庄教授分析道：“这有一定道理，尤其适用下腰酸背痛、颈肩痛等痛症，可以通经活络、驱除疲劳。”
从针灸理论的“阿是穴”中，可找到依据。“阿是穴”，是唐代大医孙思邈在临床中发现的。这类穴位没有固定部位，“往往随病而起，病愈即失”。当该部位受到按压时，人们会感特别的酸麻胀痛，“啊…… 是这里”，“阿是穴”由此得名。
认准穴位去艾灸
可很多疾病没有明显的压痛点。即便是痛症，有时只是“哪里痛就灸哪里”也不奏效，怎么办?不妨学学认穴位。 试试“隔姜灸”“药艾灸”
想效果更好，还可以在艾灸的材料上下功夫。
比如，可进行“隔姜灸”：先把生姜切成一片约4~5毫米厚的薄片，并穿刺多个小孔，放置在穴位上，再把艾炷放在姜片上，点燃，让热力缓缓地透过生姜片渗透进肌肤。
庄礼兴教授点评道：“姜有发散风寒、温通经络、活血止痛的作用。隔姜灸'适用于风寒型感冒以及各类痛症，如风湿痛、颈椎痛、腰椎痛、痛经，以及扭伤、撞伤造成的瘀血疼痛等。”
再如，可选择药艾条进行艾灸。市面上，各种“镇痛灸”“心脏病灸”“雷火灸”等，均属此类。
庄礼兴教授提醒，选择药艾时，要仔细甄别。镇痛灸，是加了镇痛的药物;风湿灸，是加了祛风散寒化湿的药物，这些是对的。但是心脏病灸、前列腺炎灸、鼻炎灸的说法就太笼统了。那些都是很复杂的疾病，不可能只用一种灸条就有改善，需要先对患者进行辨证，再选择灸法。至于‘雷火灸'‘太乙神灸'，属于传统灸法，操作复杂，容易烫伤，不建议家庭使用。 庄教授 解疑
1.艾灸有禁忌人群吗?
庄礼兴教授：以下四类人，不宜自我艾灸：·热证病人。如病人正处于高热、抽搐、炎症发作期的。·阴虚有热者。病人多表现为口干口苦、舌红苔黄、潮热盗汗等。·糖尿病病人。病人多存在感觉障碍，对外界温度不敏感，容易被艾条烧伤，且烧伤后伤口极难愈合。建议到医院由中医师施灸。·孕期女性。尤其在孕早期时，不宜在腹部施灸，否则容易流产。建议到医院由中医师施灸。
2.艾灸时，为什么会头晕、恶心、出汗、喉咙干?
庄礼兴教授：这是“晕灸”的表现，应马上停止艾灸。晕灸的原因多为以下三种：①艾灸时间较长;②艾灸者体质虚弱，或过于饥饿、疲劳;③周围环境空气不流通。
3.灸条该离穴位多远?
庄礼兴教授：根据个人感觉而定。当艾灸处潮红、有温热感，说明艾条的位置恰当。
4.艾灸要灸多久?
庄礼兴教授：控制在20~30分钟，时间过长，容易“晕灸”。
5.艾灸穴位的顺序有讲究吗?
庄礼兴教授：专业中医师往往会按“先灸头部，后灸四肢”“先灸背部，后灸胸腹部”的顺序艾灸。家庭艾灸，无须讲究顺序。每次艾灸的穴位数量控制在2-4个即可。
6.每天哪个时间做艾灸效果最好?
庄礼兴教授：理论上讲，一天当中，中午阳气最盛，此时艾灸，补阳效果相对较好。
7.艾灸的烟气有害吗?
庄礼兴教授：艾烟中，混杂有焦油、苯甲醛等对人体不利的成分，但含量极少，不必太担心。如果吸入艾烟后有咽喉痒、眼睛酸涩等不适，觉得难以忍受，可选择无烟艾条。
但据临床观察，相较有烟艾条、艾炷，无烟的功效略逊一筹。艾灸能起效，艾烟也是其中的因素之一。