进修笔记之浆膜腔积液的包涵体

张军格

浆膜腔积液的“包涵体”形态

详见吴茅老师的浆膜腔积液细胞图谱新解及病例分析（p105)，浆膜腔积液中易见各类细胞内、外包涵体，有的是间皮细胞本身异常表达、分泌的包块，并非吞噬物。多数包块内充满数量不一的，细小紫红色颗粒，有的为粘液性分泌泡，部分细胞可见肥厚的包膜，这类细胞有1个至多个规则的小核，小核呈圆形或椭圆形，常被包涵体挤到一边。根据核的多少，将细胞核分为单核、双核及多核包涵体三种。

单核包涵体

颗粒均匀，细小，包膜一侧因颗粒密集深染，有一个被挤到一边的核。

颗粒均匀，粗大，包膜一侧深染，内含一个核。

颗粒大小不均，由内向外颗粒由大变小。有一个被挤到一边的核，无包膜。

双核包涵体

颗粒细小均匀，内含两个核，包膜不明显。

颗粒大小不均，包膜深染，两个被挤到一侧的核。

包涵体颗粒呈片状，大小不均，包膜明显，内有双核。

包涵体呈片状跟颗粒状，浓集不均，包膜明显，有两个被挤到一边的核，右上角细胞应该是附着在上面的。

这些是间皮细胞（颗粒变性），间皮细胞胞浆退化并出现明显的颗粒状变性，这种颗粒可能与机体受到异常刺激，导致间皮细胞异常表达有关，是包涵体的前身。

上述图片均为本人在浙江省人民医院进修所拍，参照吴茅老师的《浆膜积液细胞图谱新解及病例分析》所写。