疱疹性咽颊炎夏日来袭，宝妈们都需要注意哪些呢？

As before

　　随着盛夏的来临，儿科门诊疱疹性咽峡炎的患者逐渐增多。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强。初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎患儿首先表现为发热。当体温达到38℃以上，应及时给予退热药物，退热药物两次间隔要在4~6小时以上，配合温湿毛巾擦浴等物理方法。除发热以外，婴幼儿早期表现为流涎、拒食、烦躁不安；年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽；可伴头痛、腹痛或肌痛，体征可见咽部充血，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，2~3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡，少则1~2个，多达10余个。3~5日内愈合.并发症少见，症状一般7日内消失。

　　必须注意的是，这种病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，可以掐住患者的人中穴，不断呼喊患者名字，同时要防止在抽搐时咬伤舌头。抗生素对疱疹性咽峡炎无效，但如果发热持续3天以上，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。

　　减轻口腔不适的方法有：保持口腔清洁，可用采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。饮食要保持清淡，可进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、豆浆、菜粥、面条汤、蛋花汤等，少食多餐，维持基本的营养需要。食物要不烫、不凉、不咸、不酸、不硬。可以用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

诱发疱疹性咽颊炎的因素有很多，主要是由于天气炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖；接触患病儿童的分泌物和排泄物，使病毒进入呼吸道而引发疾病。因此预防尤为重要。饭前便后、外出后要用给幼儿洗手，不要让幼儿喝生水、吃生冷食物，成人接触儿童前、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；不宜带幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病幼儿;注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病，主要发生于 1 ～ 7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性，一定要做好隔离、消毒工作。

　　在大多数情况下，疱疹性咽峡炎大多预后良好，呈自限性过程，自然病程一般为 4 ～ 6 天，少数至 2 周，大可不必谈「疱」色变。

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，应提高警惕，但只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

注意隔离

1. 患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

2. 多通风 (如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

3. 同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免患儿继发感染；

4. 除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

观察病情

1. 注意观察患儿是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没。

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊。

2. 定期监测体温：一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

注意护理

1. 宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

2. 在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

3. 溃疡处涂抹鱼肝油、锡类散等有助于缓解疼痛。

4. 注意勤洗手 (尤其是在饭前便后)，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

注意消毒

肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

关于预防

1. 预防才是最重要的：预防措施与手足口病的一模一样，养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手，正确的洗手。

2. 在高发期，尽量少去人群比较集中的、空间比较封闭或是半封闭的地方，超市、商场、游乐场等公共场所。

3. 一定不要吃生冷、刺激性食品，尤其是冰淇淋。

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