中医治疗面瘫

月明星稀

面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称“口眼㖞斜”。

本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。

发病急速，以一侧发病为多。手足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。

中医学认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现“㖞僻”。

周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状，由于足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；

口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条经筋功能失调所致。

手足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调而发病。表现为患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合，闭嘴时，颊肌松弛，口角下垂，抬眉时，额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢，笑时，口角向健侧牵引，由于颊肌麻木，咀嚼时食物储留于颊部与牙龈间，贝尔氏征阳性；有或无眼球上移、听觉过敏，泪液、唾液分泌减少。

中医分型：分为风寒袭络；风热袭络；风痰阻络；气虚血瘀。

针刺治疗面瘫

针刺取穴：处方以面颊局部和手足阳明经腧穴为主。

攒竹，阳白，太阳，承泣，四白，巨髎，颧髎，下关，颊车，地仓，翳风，牵正，风池，合谷

操作：常规选用6-8穴，针刺得气后，用电子脉冲仪断续波与疏密波连续交替接于主穴，每五分钟换频一次，留针40分钟。

面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重。

本病多由于正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络，阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。

面瘫分周围性和中枢性两种，应注意鉴别。治疗期间避免风吹受寒，面部可做按摩和热敷。防治眼部感染，可用眼罩和润洁眼药水点眼，每日2-3次。基本治疗以活血通络、疏调经筋，根据不同的分型，分别予以祛风散寒、疏风清热、益气活血等法则。

闪罐治疗面瘫：

选用适用于面部应用的口径大小的火罐，于瘫痪局部或所选穴位为中心，连续闪罐至皮肤潮红为度。

麝香灸法治疗面瘫：

取麝香约半粒绿豆大小，放置于针孔处，上扣自制直径约2-3cm、厚约0.5-1cm面团，面团上放置自制蚕豆大小艾柱，点燃艾柱施灸，带一柱燃尽，易柱再灸，每次灸6-7壮，此时患者自觉穴位处有吹风感伴灼热感，或蚁行感伴灼热感，可停止燃艾，待自然凉却后去掉面团，施灸处麝香气味散去，灸处皮肤潮红，术毕。

推拿治疗面瘫：

用一指禅推法、鱼际揉、点按患侧

穴位注射治疗面瘫:

用维生素B1加维生素B12穴位注射,选取患侧下关,颊车,地仓,及健侧合谷,每穴注射0.2~0.5ml,每周2每次,6次为为1疗程。

多用于面瘫恢复期或后遗症期。

刺络拔罐治疗面瘫：

用三棱针点刺阳白、颧髎、地仓、颊车，然后拔罐。

每周两次，适用于恢复期。

透刺滞针牵拉法用于治疗难治性重症面瘫

透刺选穴：阳白透攒竹, 阳白透鱼腰,阳白透丝竹空；

颧髎透夹承浆，颧髎透迎香，颧髎透地仓；

颊车透颧髎，下关透颧髎，交替取之透刺，一般每次取三对。

透刺完成后以拇,示指将针