临床使用方法

李建路

缝合

腹壁

手术

腹膜

结扎

补片

进针

精索

内窥镜

固定

穿刺孔（戳卡）的缝合

特点：在内窥镜的直视下对腹壁进行全层缝合，安全、快速、准确、严密、牢固，节约手术时间；避免孔疝等并发症；适合全部腹腔镜手术穿刺孔的缝合。

戳卡孔缝合的三点问题：

1、最后一针（最后一个孔）怎么缝？
其中倒数第个二孔是先把线布好没打结，戳卡又放进去为了把内窥镜移到这个戳卡上，然后内窥镜观察直视下，然后缝合最后的脐孔(原镜子观察孔)。

2、腹壁外进针点的选择
建议在切口皮下边缘进针缝合，切口尽量收拢平整合适，根据需要可选用吸收线，皮层合拢如不理想可补皮针。

3、可以选择皮上支接进针缝合，出院要拆线，不美观。

腹壁出血点的结扎缝合

特点：快速、安全、准确、有效。

腹腔镜手术当中的组织悬吊、管路假体固定

特点：

1、对组织的牵引、悬吊，有利于手术视野的显露。

2、手术当中的引流灌注管路、造瘘口等的固定，方便稳定、节约手术时间和难度。

在阑尾或胆囊手术中的应用

可以提拉组织，辅助打结等，代替部分手术器械、减少穿刺孔。

小儿疝囊高位结扎中应用

特点：

实现单孔操作，只需要脐部的镜子观察，无需器械的辅助，抓线主动。

使用注意事项：

1、刚开始使用时，注意缝合器在腹膜外潜行时速度和针角的方向。

2、在到达精索（男孩）附近时，稍微放慢速度，用针抬起腹膜、同时针尖前部翻转向上，这样慢慢跨过精索，这是避免伤及精索的小技巧。

3、熟练以后，可以试着完全在腹膜外潜行缝合器，实现完全腹膜外结扎疝环。

缝合器在疝外科的应用

1、疝补片固定时，方便把缝线拉出体外。

2、在补片悬吊固定方法时的应用，把补片选择几个点，进行固定在腹壁上，安全。

3、腹壁缺损的关闭、造口旁疝等疝环的结扎关闭等。

临床应用联系咨询电话：

13805318742李经理