完美无痕，靓丽人生——我院率先在赣南地区成功开展经口全腔镜甲状腺手术（附2019-5-12手术视频）

周yi

　　赣南医学院第二附属医院微创腔镜外科于2019年4月23日率先在赣南地区开展经口全腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOET），取得良好效果，深受患者及家属好评，这是我院继经胸乳三孔腔镜甲状腺手术和经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术之后的又一次突破，此技术的开展再次填补区域内技术空白。

患者高度认可 患者之一贈匾感谢 家属之二赠字表谢意

　　辣么，经口入路腔镜甲状腺手术是神马，请看美国霍普金斯医院的手术动画，大家就会对经口腔镜甲状腺手术有个初步认识。

经口入路 真实案例 妙龄女性患者

患者手术结束后状态

术后半年，患者恢复良好，患者露出灿烂的笑容。

英俊男性患者

术前双侧甲状腺肿瘤

术后一个月复查，患者对微创美容效果非常满意，难掩开心的笑容。

手术全过程

视频一：TORCAR放置—建腔—切开颈白线

视频二：离断腺上极—解剖喉返神经及旁腺

视频三：离断甲状腺—放置引流管—标本取出

术后状况

　　目前已经完成经口全腔镜甲状腺手术五十余例，通过术后疗效观察，患者对手术非常满意，尤其对术后体表无疤痕的美容效果赞不绝口，其中最大患者年龄高达76岁。

患者出院前合影

*照片使用已授权

传统手术和经口腔镜甲状腺手术对比

术后不同时期情况 经口腔镜甲状腺手术优势

　　经口全腔镜甲状腺手术的特点和优势：1、经口穿刺技术，体表没有任何创伤；2、在颈部建立空间，其空间范围与开放手术相似；3、术后口腔下颌部疼痛极轻甚至无疼痛；4、不切开颈阔肌，术后吞咽异物感明显低于开放手术；5、该手术具有明显的微创效应，而且手术不影响口腔功能；6、经过充分准备和预防后，经口甲状腺术后感染率几乎为零（与开放手术相似）；7、该术式更加方便低位的淋巴结清扫，对于术前合并中央区淋巴结转移的甲状腺癌患者，这一术式比传统手术更有优势，实现了真正的完美无痕。

　　赣南医学院第二附属医院微创腔镜外科自2015年开始在域内较早自主开展经胸乳腔镜甲状腺手术；并于2017年8月17日在省内率先开展了经腋窝单孔腔镜甲状腺手术，手术方式有胸乳入路腔镜甲状腺手术、腋乳入路腔镜甲状腺手术、纯乳晕入路腔镜甲状腺手术、腋窝入路甲状腺手术、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，至今已完成各类微创腔镜甲状腺手术数百例，其中经口全腔镜甲状腺手术五十余例，积累了丰富的经验，现已成为微创腔镜外科常规开展手术，疗效好，脖子上不留疤，受到患者及家属的一致好评。

单孔腋窝入路腔镜甲状腺手术 既往技术报道

 献给爱美女士的特殊礼物：微创腔镜甲状腺手术，甲状腺手术的分水岭！

科室简介

　　科室技术力量强，其中高级职称3人，中级职称3人，已选派多名医师到英国伦敦大学King's college hospital（国王医院）、ST.George's  hospital（圣乔治医院）、德国Halle大学附属医院、中国人民解放军总医院（北京301医院）、北京大学第三医院、中山大学附属肿瘤医院、南方医科大学附属南方医院、南昌大学第一附属医院、湖南省肿瘤医院等国内外著名医疗研究中心进修学习，密切追踪外科领域的最新发展动态，引进和开展新技术、新项目，力求以最合理的治疗手段为患者获取最好的治疗效果。科室取得发明专利1项、实用新型专利1项，承担省、市级科研课题十余项目，发表学术论文二十余篇。

目前科室开展各类疑难复杂肿瘤外科手术和微创腔镜手术，其中肿瘤外科已独立开展相关专业各类手术如联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术（ALPPS）、胰十二指肠切除术、半肝切除、尾状叶切除、腹膜后巨大肿瘤切除（联合下腔静脉重建）、胃癌根治术（D2及扩大根治术）、贲门食管癌根治术、结直肠癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰体尾肿瘤根治术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结根治性清扫术、全甲状腺切除术、腮腺癌全腮腺切除根治术、各种乳腺癌根治术及各种皮肤软组织肿瘤扩大切除与修复等手术；微创腔镜外科开展手术包括肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝修补手术，实现了普外科领域全覆盖，技术在域内处于领先水平，开展了江西省首例单孔腔镜下甲状腺切除术、赣南首例ALPPs术、经口全腔镜甲状腺手术、腹腔镜全盆腔脏器切除（联合骶尾骨切除）、TRAM瓣联合KISS皮瓣双侧晚期乳腺癌根治术后创面修复、TRAM瓣乳房再造术；较早在区域内开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术，率先自主在县域内完成腹腔镜胃肠道肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿物切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腔镜微创甲状腺切除术等一系列高难度腔镜微创手术。