病例报告：后纵隔旁肿物

武文斌

付某某，男，47岁，主因“间断右背部疼痛8年，加重3月”入院。胸部CT提示右上纵隔旁肿块影，考虑神经源性肿瘤。

完善各项入院检查，明确病情后经科室会诊讨论，决定行胸腔镜纵隔旁肿物切除术。

手术切口选择：腋中线第七肋间观察孔约1cm，腋前线第四肋间单操作孔约3cm。

经胸腔镜进胸探查

探查见：右后纵隔脊柱旁一大小约8x5cm不规则椭圆形实性肿物，质硬，活动度差，基地较宽，与右侧第四、第五后肋关系密切。

切除部分肿物组织，送术中快速冰冻病理结果提示为纤维脂肪组织，术中诊断考虑神经纤维瘤，遂决定行纵隔旁肿物切除术。

完整切除肿物，仔细止血，Hanmolock结扎血管蒂，创面覆盖可吸收止血辅料。

切除肿物

冲洗胸腔，放置胸腔闭式引流管，吸痰鼓肺，缝合手术切口。

术后第2天患者即可下床活动，复查胸部CT未见明显积液，可早期拔除胸腔闭式引流管。

术后病理：神经鞘瘤。

术后1周痊愈出院。