瑞丽市人民医院心内科介入治疗之射频消融术

白新磊

射频消融治疗

心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治快速性心律失常最有效的方法。

心内科电生理团队

2019年5月5日瑞丽市人民医院心内科开启了介入的第三旅程碑(心脏电生理检查+射频消融术)。在昆明医科大学第二附属医院心内科电生理组阮志敏主任和张明国老师的指导下开展了心律失常射频消融术治疗。

接受手术的第一位患者杨某，63岁，10余年来反复发作的心悸，胸闷不适，每次发作前往当地医院心电图提示考虑阵发性室上性心动过速，主管医生均建议到省级医院行射频消融治疗，但由于种种原因未能前往并行相关治疗。直到两周前患者因心悸，胸闷入住我院，24小时动态心电图提示旁道和双径可能。患者及家属得知我院在上级医院指导下已经开展介入治疗，希望在此能得到彻底治疗，为保证射频手术顺利进行，患者于上周完善了冠脉造影检查术，未发现有冠脉血管严重病变，并于今日在局部麻醉下行心脏腔内电生理检查+射频消融术。消融过程中三维标测到左前外侧游离壁、二尖瓣环3点钟方向旁道，经消融治疗后，行心脏电生理检查，再次诱发与之前AVRT(房室折返心动过速)激动顺序不一致的心动过速，经反复验证，考虑患者同时存在AVNRT(房室结双径路慢快型致房室结折返性心动过速)，给予房室结慢径路改良消融治疗，再次心脏电生理检查未诱发心动过速，手术成功。患者一次手术完成了旁道和双径慢径路消融治疗，可谓一举两得，一箭双雕，在此家属对专家老师精湛临床技术给予认可及称赞。

在阮志敏主任和张明国老师的指导下，瑞丽市人民医院心内科介入团队经过6小时奋战，顺利完成了三位患者的心脏电生理检查+射频消融治疗，术后患者均安返病房。瑞丽市人民医院心内科在院领导的高度重视和上级医院的帮扶下，快速与上级医院接轨，使介入诊疗能力得到了进一步的提高。目前我们介入团队在心电生理射频治疗领域能开展的项目虽然有限，但是我们迈开了新的步伐，踏上了新的征程，终将不断探索前行，不断拼搏进取，不断综合提升自我，我们坚信在不久的将来能够开展更多的射频消融治疗项目，能较为全面的为瑞丽市人民提供优质的医疗服务。