<h3>在护理部杨主任的带领和李霞护士长的指导下，2019年四月护理质控三组开始第一次质控。</h3> <h3>一、根据3<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">月份质控安排，本月重点质控以下内容</span></h3> <h3>1、仓库管理</h3><h3>大部分科室已经按要求完成，建立了高值耗材登记表，并按要求进行登记！</h3> <h3>2、用药安全</h3><div><h3>各科室均按要求制定了醒目标识</h3><h3><br></h3></div><h3></h3> <h3>部分科室根据自身情况制定了温馨提示卡，有效避免了差错和纠纷的发生。</h3> <h3>二、本月质控反馈</h3> <h3>1、护理文书、护士培训反馈</h3><h3> 护士培训各科室普遍完成较好，分层级培训计划制定完善，培训记录全面，提问培训内容回答较好。</h3><h3> 护理文书检查普遍较好，偶有临时医嘱单未签字和体温单有空项的问题。</h3> <h3>2、消毒隔离反馈</h3><h3> 部分科室紫外线无擦拭记录，医疗废物记录不全的问题，偶有科室手消毒液到期未及时更换和含氯消毒液配置不达标的问题。</h3> <h3>3、护理安全反馈</h3><h3> 五项风险评估、转交接记录及不良事件管理，各科室完成情况普遍较好。</h3><h3> 查对记录部分科室医嘱核对没有做到双人核对，治疗室配药执行单没有及时签字。</h3> <h3>4、优质护理病房反馈</h3><h3> 各科室都根据自身情况制定了各种形式的健康教育资料，但部分科室健康教育资料不够完善。</h3> <h3>5、急救物品、常规器械、仪器设备、药品管理反馈</h3><h3> 前期规范了各项抢救车管理和仪器设备管理相关内容，各科室基本统一完善。</h3><h3> 部分科室高危药品没有做到班班清点交接，没有贴近效期标识。</h3><h3> 麻精药品提问剩余药物如何处理，护士知晓率较低。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">抢救的亮点：使用封条的科室，可以在一览表上标示一下近效期药品，建议标示的时间要长一点，可以给大家提个醒。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">容易磨损的药品可以提前标示</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">另外，在检查过程中发现，部分科室抽取留置针封管液存在安全隐患，建议做出明显标识。</h3> <h3>6、临床护理反馈</h3><h3> 各科室责任护士对危重患者病情掌握普遍较好，基础护理到位。部分科室各种标识有遗漏。</h3> <h3>三、下月质控重点</h3><h3> 1、查对制度（外科系统科室规范手术标识）</h3><h3> 2、健康教育</h3><h3> 3、按照二甲复审要求，规范护理交接班制度，完善交接流程。体现责任制整体护理模式，交接内容分清主次，体现专科特点，交班过程体现爱伤观念。</h3>