中医药学基础

美美

第一章 中医药学基础及中草药故事

第一节 中医脏腑学说简介

3．脾脏

脾藏意，属土，为万物之母。主营卫，主味，主肌肉，主四肢。

脾位于中焦，生理功能主运化、升清、统血，主肌肉及四肢，开窍于口，其华在唇。

（1）运化、升清。脾主运化的作用包括运化水谷精微和运化水湿。运化水谷精微，是指消化饮食和吸收、运输营养物质的功能；运化水湿，是指牌有促进

水液代谢的作用。饮食入胃，经过胃与脾的共同消化作用，其中的营养精微，还须通过脾的运输布散到全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等组织器官，同时又把各组织器官利用后多余的水液，运输、排泄于体外，使体内各组织器官既得到津液充分的濡润，又不致有水湿的潴留。故有“牌为后天之本及“牌为气血生化之源”之说。

所谓“升清”，是指精微物质的上升与输布，脾主运化的功能主要是脾气的作用。其功能特点，以上升为主，脾能将水谷精微上输于肺，再通过心肺的呼吸循环功能营养全身。

（2）脾主统血。统，控制之意。脾气能统摄血液，使之正常运行，不溢于血管之外。

（3）牌主肌肉、四肢。脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用。脾的运化功能是否健旺，关系到肌肉的壮实或衰萎。输送营养充足，则肌肉丰满，四肢的活动轻劲有力；脾失健运，清阳不布，营养不足，则肌肉萎软，四肢疲弱无力。

（4）脾开窍于口，其华在唇。人的食欲、口味等与脾的运化功能有关，脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。脾的功能好环，也可以从口唇反映出来，如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。

4．肺脏

肺藏魄，属金，总摄一身元气，主闻，主哭、主皮毛。

肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。生理功能是司呼吸，主一身之气，主宣发，肃降，外合皮毛，通调水道。

（1）主气、司呼吸。包括呼吸之气，和充斥于全身之气。肺有呼吸的功能，肺是气体交换的场所。人体通过肺吸入自然界的清气，呼出体内浊气，吐故纳新，使体内外气体得到不断交换。充斥于一身之气，指的是宗气。宗气是水谷之清气与肺所吸入之清气相结合而成，积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而布散全身，以维持机体的正常生理功能活动。

（2）肺主宣发、外合皮毛。宣发，即布散之意，所谓宣发，是指通过肺气的推动，使气血津液输布全身，以湿润腠理皮肤的作用。肺司呼吸，而皮肤之汗孔，也有散气调节呼吸的作用，所以肺与皮毛在生理上是紧密关联的，故说外合皮毛。气功锻炼，十分重视肺功能的锻炼，常应用在养生、治病上，如《诸病源候论》介绍的右侧卧、口吸气、鼻出气，可以消除心下痞鞕的症状。特殊的呼吸形式，构成了特殊的治病方法，诸如气沉丹田，循经布气等等。

（3）肺主肃降、通调水道。肃降，即清肃下降之意。肺居于胸廓，肺气以清肃下降为顺，肺气的不断肃降，可使上焦水液下输膀胱，保持小便通利。故有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。

（4）肺开窍于鼻。鼻是呼吸之通道。鼻的通气和嗅觉功能主要依靠肺气的作用。肺气和畅，则呼吸利、嗅觉灵敏。故有“鼻为肺窍”、“肺气通于鼻”之说。