20190429 谢传玉 M55 右侧烟雾样综合征(搭桥+间接血运重建)

D.D.W • 戴

<h3><b><font color="#ed2308">1,右侧烟雾样综合征,评估有血流重建指征;<br>2,麻醉后行颞浅神经阻滞,具体如图,效果明显;<br>3,马蹄瓣快速开颅,供体血管条件不错,取较长的顶支;<br>4,脑表面无明显条件好的受体血管,颞上中回有一支0.8mm左右的靠后方的受体动脉,补充血供意义不及额叶大,且桥血管需长途跋涉长度不一定够,放弃;<br>5,额叶脑回间打开蛛网膜后发现一支0.8mm左右的A3-A4受体血管,操作空间狭小;<br>6,STA-A3 深部端侧吻合12针,无漏血,颞浅动脉搏动良好,吲哚氰绿确认吻合通畅;<br>7,硬膜翻转增加间接血流重建;<br>8,术后无新发神经功能障碍,肢体、语言功能正常。</font></b></h3> <h3>7个月复查</h3><h3>搭桥术后随访吻合口通畅性与血流需求以及搭桥技术有关<br></h3><h3>由于桥血管持续通畅,颞浅动脉代偿增粗,完全替代MCA</h3><h3>ICA造影也可见Moyamoya 血管消失,病人症状改善</h3>