佑三分享——《中医治疗便秘》

多多向善

中医认为,便秘主要是由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

中医治疗便秘,根据体质进行,因而中医学将便秘分为实秘与虚秘,实秘又分热秘和气秘,虚秘又分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。

1、气秘

中医认为,情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。

粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。

症状:排便困难,大便干结或不干,腹部胀闷不舒,得排便或嗳气则缓,苔薄,脉弦。

治疗宜用行气导滞之法。

方用六磨汤加味。

2、血虚便秘

症状:大便干结,排出困难,面色淡白无华,心悸,头晕,唇色淡白,舌淡、苔白、脉细。

治疗宜用养血润燥之法。

方用麻仁滋脾丸加味。

3、阴虚便秘

症状:大便干结,排出困难,形体消瘦,或见颧红,腰酸耳鸣,舌红、苔少,脉细数。

治疗宜用滋阴补肾、润畅通便之法。

方用知柏地黄丸加味。

4、阳虚便秘

症状:大便排出困难,干或不干,小便清长,手足不温,腹中冷疼,舌淡、苔白、脉沉迟。

治疗宜用温阳通便。

方用济川煎加味。

二、虚秘 

中医指出，久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

1、气虚便秘 症状：大便不一定干结，但临厕排便乏力，虽有便意，难于排出，伴短气、疲乏、面色无华、舌淡嫩、苔白、脉细弱。 

治疗宜用补气润肠之法。

方用黄芪汤加味。

便秘的针灸治疗

【概说】便秘是指大肠秘结，排便困难，两天以上不能自解者。主要由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。

依发病特点可分虚实两类。现代医学之习惯性便秘书可依此治疗。

治法：取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。

实秘用泻法，以清热润肠，疏肝理气；

虚秘用补法，以补益气血，润肠通便；

寒秘：加灸以温下焦通便秘。

处方；大肠俞 天枢 支沟 照海 左水道随证配穴：热盛: 加曲池、合谷；

气滞：加中脘、太冲；气血两亏：加脾俞、胃俞、足三里；下焦虚寒；灸神阙，气海。

为什么取这些穴位可以治疗便秘呢？

便秘病因不同，但其本质是津液不能濡润大肠，使大肠的传导功能失调所致。

大肠俞为大肠背俞穴，天枢为大肠募穴，俞募相配，以疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常，便秘可止；

支沟为三焦经火穴，可宣泄三焦之火以通便；

照海穴滋肾水以增液润肠；

曲池、合谷泻大肠腑气以泄热通便；

中脘疏通三焦，太冲疏肝理气以通肠腑；

补脾俞、胃俞、足三里，扶助中气，脾胃气旺，则能生化气血，为虚秘治本之法；

灸神阙、气海，温下焦理气滞以通便；

左水道是治疗便秘的经验穴。

耳针治疗便秘

1、耳针选穴：直肠下段 大肠 脑方法：捻转中、强刺激，留针20-30min。

刮痧治疗便秘方法

大便不畅主要刮大肠腧和小肠腧。

大肠腧的找法:人俯卧位,在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。小肠腧在大肠腧往下一两个指头的位置。在穴位上抹上刮痧油,用刮痧器从上向下刮,从大肠腧刮到小肠腧即可。

出痧颜色深,病情重,反之则轻。为了增加疗效,也可配以走罐治疗。但有些人本身体虚,刮痧时力度要轻一些。

第二步,刮痧天枢穴，天枢穴在肚脐(神阙穴)旁开2寸的位置。由于该穴位在腹部,刮痧时,病人可配合着鼓起肚子,从上而下刮该穴位,可改善肠腑功能,消除或减轻肠道功能失常而导致的便秘,且功效明显,最后可留罐10~15分钟,增强治疗效果。

第三步,其他穴位

还可通过刮痧食指内侧的大肠经、小肠经和肘横纹处的曲池穴来改善便秘。