<h3>术前mri</h3> <h3>侧方移位</h3> <h3>显示髌股关节脱位</h3> <h3>脱位x片</h3> <h3>复位后</h3> <h3>ct提示有压缩性骨折</h3> <h3>有软组织卡压内侧关节腔</h3> <h3>术前体位</h3> <h3>见关节腔有组织卡压</h3> <h3>内侧半月板后脚与股骨髁对合</h3> <h3>外侧半月板良好</h3> <h3>前后交叉韧带撕裂</h3> <h3>手法复位后基本对合关系</h3> <h3>髁间撕脱骨折</h3> <h3>取腓骨长肌健全部</h3> <h3>对折后7mm</h3> <h3>后叉胫骨定位</h3> <h3>解剖重建</h3> <h3>股骨定位</h3> <h3>重建后叉后</h3> <h3>重建后叉后前后稳定性基本稳定，侧方稳定明显改善</h3> <h3>修复内侧副韧带及关节囊</h3> <h3>两枚铆钉固定</h3> <h3>修复后再次检查，关节关系完全对合</h3> <h3>前叉止点骨折基本复位</h3> <h3>修复后，稳定性基本恢复。体会：先关节镜下检查，搞清楚是那里损伤，有没有组织卡压，将组织复位后，先重建后叉，在外侧，前叉，再内侧，记得关节囊一定要修复，内侧结构破坏后就不要取半健肌、股薄肌，只取腓骨长肌</h3> <h3>术后复查膝关节稳定性恢复</h3>