<h3>患者57岁女性，子宫肌瘤术前准备期间，辅助检查时突发失语，右侧肢体瘫，电话会诊入科，进入溶栓流程，入科NIHSS评分18，无溶栓禁忌，沟通签字，阿替普酶静脉溶栓。</h3> <h3>头颅CT无出血及大面积梗死灶，入科15分钟，发病2小时开始溶栓。</h3> <h3>溶栓开始15分钟，患者肢体活动明显好转，肌力0～1级转4级，运动性失语无明显好转</h3> <h3>溶栓结束，患者肢体肌力肌力接近正常，部分运动性失语，无溶栓并发症，NIHSS评分2～3分。</h3> <h3>溶栓后1小时</h3> <h3>溶栓后1小时</h3> <h3>溶栓后3小时</h3> <h3>溶栓后3小时</h3> <h3>溶栓第二天头颅MRI，DWI显示左侧基底节，额顶枕叶散在新发梗塞灶。</h3> <h3>溶栓第二天头颅MRI，DWI显示左侧基底节，额顶枕叶散在新发梗塞灶。</h3> <h3>溶栓第二天头颅MRI，DWI显示左侧基底节，额顶枕叶散在新发梗塞灶。</h3> <h3>MRA显示大脑中动脉左侧闭塞。</h3> <h3>MRA显示大脑中动脉左侧闭塞。</h3> <h3>MRA显示大脑中动脉左侧闭塞。</h3> <h3>患者溶栓当晚病情稍有变化，出现右侧肢体无力，肌力4+，言语不利，吞咽障碍，NIHSS评分5分，后有有所好转，3天后进行康复，1周后吞咽障碍逐渐好转，右侧肢体肌力接近正常，运动性失语见好转，住院2周余，痊愈出院，随访中…</h3>