<h1> 4月16日上午十点左右,一名50岁的中年男性患者突发持续性胸痛、胸闷,一个多小时后在家属护送下急匆匆前来我院急诊科胸痛诊室,经心电图等检查,诊断为急性前壁心肌梗死……</h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><h1> 4月17日凌晨一点半,家住安荣乡的62岁老人在睡眠中突然被心前区一阵剧烈疼痛惊醒,强忍一小时后不缓解,遂在家属护送下打车前来我院急诊科胸痛诊室,经心电图等检查,同样诊断为急性前壁心肌梗死。</h1> <p style="text-align: center;">4月16日手术中</h3> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308"><b>心梗患者突发室颤</b></font></h1><h1> 4月17日下午15:18分,我院急诊科接诊一名剧烈胸痛伴大汗淋漓的中年男性患者,入院后急查心电图提示广泛前壁心肌梗死,正当医护人员展开紧急营救时,令人意想不到的情况发生了:患者病情迅速恶化,瞬间心跳、呼吸骤停,室颤发生,意识丧失,生命危在旦夕。此刻,没有最快,只有更快!训练有素的急诊科医护人员立即给予除颤、胸外按压,“1次、2次、3次......”在连续多次电除颤等系列抢救后,患者意识终于恢复,与死神擦肩而过。此时,为取得进一步治疗,急诊科赶紧请求心内科戎菊文紧急会诊。</h1><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h1> “患者病情十分凶险,必须尽快施行急诊介入手术以挽救濒死的心肌!绕行心血管内科,通过胸痛高速路直接送往导管室抢救!”戎菊文主任命令道。同时通知一键启动导管室。</h1> <h1> 时间就是心肌,时间就是生命。接到通知的导管室医护人员早已严阵以待,各种抢救药物、器械准备齐全。但就在这时,患者的家属犹豫了,非得等到病人儿子来了后才签字手术。为了不延误最佳诊疗时机,医护人员一边苦口相劝,一边守在床旁严密观察病情变化。</h1><h3><br></h3><h1> 半小时后,患者儿子得到消息赶来医院,征得其同意后,医护人员迅速施行手术展开救治。术中,为了防止室颤再一次“袭击”,威胁患者生命,医护人员全过程在患者旁边“严防死守”。最终经过十几位医护人员的全力抢救,在前降支近段次全闭塞部位植入了2枚药物支架后,闭塞血管被开通,室颤消失,生命体征恢复正常,被转入心血管内科进一步观察治疗。</h1><h1> 术后,患者家属激动不已,感谢我院医护人员给了病人第二次生命!</h1> <h1> 前两名患者在急诊科急查心电图后,立即通过“胸痛患者专用电梯”第一时间将患者转入心血管内科,该科医护人员积极展开心梗救治。2名患者均为急性前壁心肌梗死,但各项指征不同,所以治疗策略也不同。前者直接实施了PCI手术,于前降支(LAD)狭窄处植入了2枚药物涂层支架,血流恢复TIMI3级,生命被挽救。后者在心血管内科先行静脉溶栓,于今日下午六点在导管室施行了冠状动脉造影术,显示前降支(LAD近段狭窄 95%,介入医师成功为其植入了1枚药物支架后,生命通道被彻底打开。</h1> <p style="text-align: center;">4月17日手术中</h3> <p style="text-align: center;">4月16日中年男性患者造影图</h3> <p style="text-align: center;">4月17日62岁老人造影图</h3> <h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;"></h3></h3><h1> 截至目前,我院胸痛中心在通过国家级认证一周内,已成功抢救4名急性心肌梗死患者,由此可见当地心梗发病的频繁。也正因如此,我院作为县级龙头医院,一直发挥着示范引领作用,整合120院前急救、急诊科、心血管内科、介入导管室等学科率先在朔州市建成了首家国家级胸痛中心,使以胸痛为首发症状的疾病如急性冠脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层等患者抢救成功率大大提升。</h1><h3><br></h3><h1 style="text-align: right;">文/图 杜丽</h1>