红蓝光——跟痤疮说ByeBye

美友61189383

随着人们对药物治疗不良反应的关注（肝毒性和致畸性），使得这些传统痤疮治疗方法应用受限。对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的患者，物理治疗是最好的选择，其中红蓝光成为痤疮的基础治疗。红蓝光皆为可见光，无辐射、安全有效，目前临床上主要使用单纯蓝光、单纯红光、蓝光与红光联合疗法，以及红光联合光动力疗法治疗痤疮。

什么是痤疮？

痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，以青年人群发病率为高。痤疮的发病主要与皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和炎症四大原因有关。

蓝光治疗

主要用于治疗轻中度痤疮。痤疮丙酸杆菌在自身代谢过程中产生原卟啉IX与粪卟啉，卟啉吸收蓝光后产生单态氧和自由基，迅速杀死痤疮丙酸杆菌，同时抑制皮脂腺细胞分泌油脂、降低炎症反应。但蓝光的穿透深度有限，故需多次连续治疗，也因此蓝光适合于：皮肤油腻、浅表炎性丘疹、脓疱，而对较深在的囊肿和结节效果欠佳。为了增强疗效，还可以采用联合治疗，例如中药倒模联合蓝光治疗中度痤疮。

红光治疗

主要用于较深的痤疮炎性丘疹和痤疮后皮肤修复的基础治疗。红光较蓝光穿透更深，可以进入真皮层，在抗炎治疗同时，刺激巨噬细胞释放各种细胞因子从而促进成纤维细胞的增生以达到皮肤修复的作用，治疗后可以明显改善皮肤纹理和色素沉着，组织学上表现为基底层色素颗粒减少（美白），真皮胶原纤维排列整齐、紧密（嫩肤），胶原纤维断裂、排列紊乱和聚集成团现象得到一定改善（可以治疗光老化）。虽然在皮肤色素和质地改善上红光光动力明显优于单纯红光治疗，但红光治疗无痛苦，费用低廉，简便易行，适应人群更广。

蓝光和红光的联合治疗

能同时具有抗菌、消炎和修复的作用。对轻中度痤疮有很好的疗效。有学者研究显示患者接受每周2次，共4周的治疗后，患者的粉刺及炎性皮损明显减少疗效优于单纯使用蓝光。每次20ˉ30分钟，每周2～3次，8-10次为一疗程。

红蓝光为广大痤疮患者提供了一种安全有效的治疗选择，可以单独使用，可以与药物和/或其他物理治疗同时进行，痤疮早期治疗有助于缩短疗程、减少复发、预防瘢痕形成。

使用前细菌在滋生过度繁殖形成痤疮

使用中，通过特殊的蓝光祛痘治疗，细菌逐渐减少

通过一段时间的治疗，细菌彻底不见了，皮肤光滑白净

临床应用范围

祛除痤疮；消除或减淡痤疮疤痕；修复敏感性皮肤;除皱(抚平细小皱纹)；嫩肤(溶斑、美白、收缩毛孔、促进胶原层生长)；促进伤口愈合、消炎止痛等。

见效快 无副作用

红蓝光祛痘最大的优势应该就在于一个字——快。很多患者祛痘都是采用长期服药等方式，但这样的方式效果较慢。而红蓝光是一种较温和的脉冲光，通常只需要在皮肤上照射20分钟，其治疗过程没有热效应，可避免热效应对皮肤的损害。治疗是非侵害性的，不疼痛，很快捷，过程相对简单，也没有紫外线的辐射。除了脸部，胸部和背部的痘痘也是可以治疗的。敏感性皮肤也可以做，没有任何副作用。

常见问题答疑

红蓝光祛痘还需要配合药物治疗吗？

配合药物治疗效果会更好，通常医生会开一些修复性的药膏，吃一些口服消炎药或者抗生素来配合。

治疗是一次性的还是要几个疗程？

一次治疗也有效，但采取疗程治疗效果更佳，通常每周2次，4～5次为一疗程，一般两个疗程炎症消除70%～90%，治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛时每次照射20分钟，每天1次，连续7次为一个疗程。

能根治吗？

红蓝光祛痘治疗且配合药物能减轻症状，对痤疮的平均清除率是82%，但达不到绝对根治，患者应注意饮食及生活习惯预防复发。

哪些人不适合使用红蓝光祛痘治疗？

答：分娩和妊娠者，有出血趋向者;有自身免疫系统疾病或有白化病患者禁止使用，光敏体质及卟啉症等患者禁止使用，正在服用光敏感性药物的患者禁止使用。

治疗后应注意什么？

一般光疗后无特别注意事项，如果同时进行了“挑痘”治疗，治疗后的头3至4天，注重“修复”工作，尽量用无刺激性的洗面奶洗脸，保持患部干净、清爽，并擦一些医生开具的修复性药膏。一星期后，“挑痘”处开始结痂脱落，此时防晒是绝对不可少的步骤，如果出门要擦SPF20至30的防晒霜。不要化妆且少食油腻辛辣的食物。

案例对比图