【博士保健】幼儿园温馨提示：近期诺如病毒高发，请这样保护孩子！

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四月的天气变化无常，“喜冷不喜热”的诺如病毒也渐渐进入了高发期。诺如病毒传染性强，极易在人群中传播……因此提前做好预防工作很重要。

一、诺如病毒的特点

1、传染性较强

通过接触、水源、食物、呼吸均可传播。

以群发为主

易发于幼儿园、学校等人群集中、密闭的场所。

2、儿童易感

在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。

无特效药及疫苗

目前尚无有效抗病毒药物和疫苗。

3、自限性疾病

该病通常为自限性，两三天就会好转，预后良好，因此不必过度恐慌。

诺如病毒并非新型病毒

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV），自1968年在美国被发现后，1995年国内出现首例，并非新型病毒。

诺如病毒主要造成胃肠道感染，诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，全年均可发生感染。

二、诺如病毒的主要症状

发病时间

潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。

病程发展

临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

三、诺如病毒的主要传播途径

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，感染主要原因有：

食用诺如病毒污染的食物，饮用诺如病毒污染的水或饮料。

接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具等。

四、诺如病毒的预防方法

来自中国疾控中心权威建议：个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉感染等健康生活习惯。

注意个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

吃瓜果前，一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用，诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

选用卫生合格的桶装水，自来水和桶装水最好烧开饮用，避免开水与生水混合饮用，以防水被污染引起发病。

及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

五、对待诺如病毒的7个误区

如果孩子不幸感染诺如病毒，家长该如何处理？这7个误区，请家长注意绕行。

1、腹泻一定要禁食

有些家长认为，孩子腹泻，只要不吃，肚子里没食，就不会再泻了，这是不对的。以前的治疗，确实认为腹泻时要禁食，让胃肠道休息，但现在的观点则认为禁食有害无益。

特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒；并且进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。

★ TIPS：

在孩子腹泻时，不必禁食，应该多补充水分。

特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。只要孩子想吃，能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

2、腹泻要大量喝白开水

孩子腹泻后，确实存在体液丢失的问题，需要频频喝水。但如果腹泻严重，一天多于6次以上，则需要补充口服补液盐水。

因为孩子持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，所以严重的腹泻只补充白开水是不行的。

★ TIPS：

口服补液盐含有钾、钠、氯等电解质成分，能够很好地补充丢失的水分和盐分。

如果腹泻造成孩子皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等，这种情况要及时就医。

3、腹泻一定要用抗生素

实际上，孩子腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。

对这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

★ TIPS：

对于饮食过多、消化不良引起的腹泻，使用肠道益生菌制剂即可调理。

对于没有经验的家长，带孩子看医生是最好的办法，让医生根据情况分析用哪种药。

4、腹泻一定要止泻

腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒，一味止泻，病毒反而对机体造成更大的伤害，且易引发其他病症，比如止泻后易发烧。

★ TIPS：

发生腹泻后，不可一味止泻。另外，轮状病毒引起的腹泻，一般1周才会好转。

5、治疗腹泻一定要吃药打针

孩子肠道环境受到侵害，药物并不是唯一的治疗方法。

口服补液、食物疗法、精心的护理在腹泻病的治疗中有着举足轻重的作用。

尤其是有些药物对此时的肠道来说难以吸收，而打针输液药物有效成分作用到肠胃并不理想。

★ TIPS：

药物治疗腹泻不是最主要的，来自生活和饮食护理最重要。

6、腹泻后自行给药

引起腹泻的原因多种多样，有的是细菌或病毒感染引起，有的是着凉或是饮食不当引起，如果一味地用一两种药物给孩子治腹泻，是不对的。

★ TIPS：

最好的办法是看医生，在医生的指导下用药。避免药吃得不对症，腹泻没止住，还造成肠道菌群的紊乱。

7、腹泻停止后马上补营养

有的家长一看孩子腹泻好了，就赶快给孩子补充营养，认为这样能把孩子掉的肉肉尽快补回来，这是个误区。

因为刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复，饮食还是要以清淡、适量为原则，如果匆忙进补，则易导致腹泻反复，得不偿失。

★ TIPS：

腹泻过后，要让孩子有一周的时间，逐步添加多样的食物，可以少食多餐，一般2周后才能恢复到完全正常的饮食。

冷静应对病毒来袭，家长和幼儿园携手做好预防工作，即使不慎感染病毒，也不惊慌、不盲目，用科学方法合理应对，就可以使病毒造成的危害降到最低。