陈光忠的美篇

陈光忠

MoyaMoya的外科干预方式有很多，究竟是采取直接搭桥还是间接搭桥？一直存在争议，也让每个具体的术者纠结，就连患者和家属在“度娘”的科普下更是变得困惑，成为就医咨询的主要问题。就我本人而言，打心里一直赞同直接搭桥(儿童除外)。但是经过和国内各种流派的大佬交流，以及和团队成员彭超及秦琨博士、曾少建主任等的深入讨论，决定尝试一下间接搭桥，通过部分病例的复查，感觉同样能取得不错的效果。

女性，55岁，反复发作左侧肢体乏力入院。DSA显示双侧较为典型的IV-V期的烟雾病表现。

CTP的评估仍然是术前可供参考的评估方法

决定采取颞肌和颞浅动脉贴敷及硬脑膜反转的方式，期待🙏有个较好的结果。

7个月返院复查，DSA显示贴敷的区域都有了明显的血管新生，包括颞浅动脉远端及颞肌贴敷区域。

影像学的改善是血供改善的客观证据，除此之外，患者的症状在术后逐渐好转，直至复查前完全消失了，人的精神状态也大有改善🙏看到的是发自内心的开心的笑容😊送来锦旗一面，也算是效果的间接说明和对我们团队工作的鼓励了🙏感谢患者及家属的肯定，也感谢团队的努力💪

回到开始的问题，MoyaMoya的外科干预方式是采取直接搭桥还是间接搭桥？儿童患者基本一致赞同间接搭桥即可，成年患者也都有较好的病例证实，究竟如何选择具体的术式，需要考虑综合因素，包括患者的血管条件、风险的接受程度、缺血的范围和程度以及术者自身的因素等等。没有最佳的方案，只有最合适的选择，消除或改善症状，控制并发症发生才是王道。