<h3><h3>原创:邹通联主编本书共分四部份一,简单中医基础部份二,中医临床分型治疗部份三,常见部份西医疾病治疗四,癌症中医分型治疗部份<br><br>声明:由于作者水平有限,文章不足之处,在所难免,诚恳期望读者朋友与同行们予以斧正。作者在此深表谢谢!</h3></h3> <h3><h3>百度搜索输入《邹通联医学专家》可查询。<br><br>邹通联医学专家的业绩已载入:《中国特色医疗与专病专方集粹》、《一九九0年成都中医学院学报》、《97首届世界中医药科技大会优秀论文精选》、《现代医学临床与理论研究》、《中华特效医术第二卷》、《世界优秀医学论文选要大全》、《当代名医诊治秘验》、《中国名医名术大典》、《世界优秀医学专家人才名典》、《中国跨世纪专科名医大典》、《中国知名专科医院》等。</h3></h3> <h3><h3>作者简介:邹通联医学专家,四代医学世家,出生于一九五四年二月。先后求学于资中卫校、资中人民医院、成都中医学院、江西九江专修学院,中西医结合专业,本科毕业。先后工作于资中人民医院、骝马镇卫生院,村卫生站,民营医院,诊所。现退休住成都市龙泉驿大面镇保利玫瑰花语。从事医学临床诊治工作四十多年,积累了丰富的理论和临床经验,撰写医学论文百余篇,先后公开在国际国论发表学术论文二十多篇,获全华佗杯论文大赛一等奖论文一篇,获国际优秀医学论文奖五篇。其业绩载入国家多部医学大典,由于业绩突出,由原卫生部钱信忠部长任主编,编写入中国跨世纪专科名医大典《医术档案》。多次参加国际国内医疗学术研讨交流会,并撰写《中医临床部份分型治疗》专著一部。曾被香港国际中医药学院聘为《课题教授》,被世界医药研究中心授于《世界优秀医学专家》。中华人民共和国《国家执业医师》。《中国特色医疗专病专方集粹》一书担任《编委》,由中国中医药出版社出版。精通中西医,内外妇儿,皮肤等疾病的研究和治疗,对肿瘤疾病有较深的认识及见解,熟悉康复理疗针灸操作。电话13348838837</h3></h3> <h3><h3>简单中医基础部分</h3></h3> <h3><h3>阴阳:是宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴阳之间的辨证关系:一,阴阳对立制约,指对立即相反,阴阳相反导致阴阳相互制约。二,阴阳互根互用,指互根即相互依存,阴阳双方互存在的前提和条件。三,阴阳消长平衡,指阴阳在不断消长运动中维持相对平衡状态。四,阴阳相互转化,指在一定的条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。五行:是指木火土金水五种物质的运行。他与五脏配属,木属肝,火属心,土属脾,金属肺,水属肾。它们之间存在相生相克的关系,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。它们又存在,相乘,相侮,相生,相克的联系。</h3></h3> <h3><h3>阴阳五行学说:它是借与解释人体的生理病理,从整体说明人与自然的关系,说明人体的组织结构,说明人体发病原理和病理变化,用于疾病的诊断和用药治疗。控制疾病传变,确定治疗原则,如虚则补其母,实则泻其子。因此阴阳五行学说是阴阳学说和五行学说的合称,是我国古代的哲学思想。由于在古代,哲学与自然科学相互交融,阴阳五行学说已成为中医学理论的重要主成部分。中医学中的阴阳五行概念具有哲学和自然科学双重属性。</h3></h3> <h3><h3>五脏的生理功能心主血脉,主神志,心在志为喜,心在体合脉,其华在面,心开窍于舌,心为汗液。肺主气,司呼吸,朝百脉,主宣发肃降,通调水道,肺在志为忧,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,涕为肺液。脾主运化升清,主统血,在志为思,在体合肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,涎为脾液。肝主疏泄,调理气机,调节情志,促进消化,疏通水道,调理冲任,主藏血,在志为怒,在体合筋,其华在爪,开窍于目,泪为肝液。肾主藏精,主水,主纳气,在志为恐,在体合骨,开窍于耳及二阴,唾为肾液。六府的生理功能胆贮存和胆汁排泄,主决断。胃主受纳,腐熟水谷,主通降。小肠主受盛化物,分泌清浊。大肠主要是传化糟粕。膀胱主要是贮尿和排尿。三焦属六腑之一,脏腑之外,包罗诸脏,一腔之大腑,主持诸气,为人体水液运行的道路,分为上焦包括心肺,中焦包括脾胃,下焦包括肝肾,小肠,大肠,膀胱。<br>心与小肠相表里,肺与大肠相表里,肝与胆相表里,脾与胃相表里,肾与膀胱相表里,心包络与三焦相表里。此外还有女子胞,属奇恒之腑之一,主持月经,胞宫周期出血,是女性发育包宫成熟的标志,是冲任二脉气血的冲盈,若冲任失调,则月经不调,乃至闭经,又是孕育胎儿在包宫的重要场所。</h3></h3> <h3><h3>气血津液气分为元气,宗气,营气,卫气。元气又称原气,真气,由先天之精所化生,后天之精充养,借三焦通道,达于全身,是人体生化的源泉,生命活动的原动力,主持各脏腑的生理功能和病理变化。宗气是自然界清气与脾胃运化而来的水谷精气结合而成,促进肺司呼吸的作用,贯通心脉,推动心血的运行,凡气血的运行,经脉的搏动,皆与宗气密切有关。营气是运行于脉中之气,由水谷精微中的精纯部分化生,有化生血液,营养全身的功能。卫气为水谷精微中的慓疾滑利之气,不受脉管约束,外而皮肤肌肉,内而胸腹脏腑,遍及全身,主要护卫肌表,防外邪入侵,温养脏腑,肌肉,皮毛,控制调节腠理的开合,排泄汗液及维持体温的恒定。血具有营养和滋润全身的功能,主要由营气和津液主成,是维持生命活动的基本物质之一。津液是体内一切正常水液的总称,包括唾液,胃液,肠液,关节腔液,泪液,涕,汗,尿等,有滋润及濡养作用,津与液可互相补充,彼此转化,一般不严格区分,故通常是津液并称。此外津液还有调节血液浓度的作用。气血津液有密切的关系,气能生血,气能行血,气能摄血,气为血之帅,血为气之母,气能生津,气能行津,气能摄津,津能载气,津血又同源,有夺血者无汗,夺汗者无血之说。<br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>脏腑关系心与肺主要是气与血的关系。心与脾主要是血液的生成与运行的关系。心与肝主要是血液和神志两个方面的关系。心与肾主要是水与火的关系。肺与脾主要表现在气的生成与水液代谢两方面。肺与肝的关系主要表现在气机的升降关系。肺与肾主要表现在水液代谢和呼吸运动两个方面。肝与脾主要表现在饮食物的消化和血液的生化方面。肝与肾主要体现在精血同源和泄藏相济的协调关系。脾与肾主要表现在互相促进,先天与后天的关系。脏与腑主要是表现为表里关系,脏为里,腑为表,脏为阴,腑为阳。</h3></h3> <h3><h3>经络学说是中医理论体系的重要组成部分,它是研究人人体经络系统的生理功能,病理变化及其与脏腑相关系的学说。经络学说不仅是针灸学的理论核心,而是推拿,气功等学科的理论基础。经络的概念经络是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的通路,是经脉和络脉的总称。经是经脉的主干,络是经脉的分支。经脉多循于人体的深部,络脉循行于人体的较浅部位,纵横交错,网络全身,经络内属于脏腑,外络于肢节,把人体的脏器,器官,孔窍以及皮内筋骨等组织联成一个统一的有机整体,使人体各部分的功能活动,保持相对的协调和平衡。经络的组成:分经脉和络脉两个部分。经络系统包括十二经和奇经八脉,以及十二经脉的十二别,十二经筋,十二皮部。络脉包括十五络,浮络,孙络等。十二经脉即是,手三阴经,手三阳经,足三阴经,足三阳经。奇经八脉是,任,督,冲,带,阴跷,阳跷,阴维,阳维,的总称。十二经别是从十二经脉所别出的经脉,十二经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系。十二皮部是十二经脉的功能活动在体表一定的皮肤部位的反映区。络脉是以十五络为主,它是从十二经及任督二脉上所别出的络,再加上脾之大络合为十五络脉,也叫十五别络。经络的临床应用:说明病理变化,外邪侵入人体常以经络为途径,指导疾病的诊断,根据经络循行部位,作为诊断依据,指导临床各科的治疗,特别是对针灸理疗取穴,药物归经,有很重要的意义。经络的生理功能:沟通表里上下,联络脏腑器官,通行气血,濡养脏腑组织,感应传导,调节机体平衡。十二经走向和交接:手三阴经从胸部起始,经上肢内侧终手指未端,与手三阳经相交。手三阳经从手指未端起始,经上肢外侧而终于头面部,与足三阳经相交。足三阳经从头面部起始,过躯干,经下肢外侧而终于足趾部,与足三阴经相交。足三阴经从足趾部起始,经下肢内侧,过腹部,抵达胸部,与手三阴经相交。十二经流注次序手太阴肺经一手阳明大肠经一足阳明胃经一足太阴脾经一手少阴心经一手太阳小肠经一足太阳膀胱经一足少阴肾经一手厥阴心包经一手少阳三焦经一足少阳胆经一足厥阴肝经一手太阴肺经。奇经八脉与十二经不同,有着特殊的通路,即不属脏腑,又无表理相配,别道奇行,八脉之中,督,任,冲三脉很重要,三脉均起于胞中,同出会阴,其中任脉行于胸腹正中,称阴经之海。督脉行于腰背中,称阳脉之海。冲脉并足少阴经挟脐上行,环绕口唇,十二经脉均来汇聚,调节十二经气血,故称十二经之海或血海。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>六淫:即风寒暑湿燥火六种外感病邪的统称。风为阳邪,其性开泄,风性善行而数变,风性主动,风为百病之长,六淫之首。寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞,寒性收引,寒性清澈。署为阳邪,其性炎热,暑性升散,耗气伤津,暑多挟湿。湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气,湿性重浊,湿性粘滞,湿性趋下。燥易伤津,燥易伤肺,为干涩之病邪。火性炎上,为阳邪,伤津耗气,生风动血。七情七情是指人的七种情志变化,即喜怒忧思悲恐惊。心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。瘀血是指体内有血液停滞,包括离经之血。此外病因有饮食劳逸,寄生虫,外伤等因素造成疾病。四诊:是指望闻问切四种诊察疾病的基本方法。望诊要注意,有神,无神,假神,青,赤,黄,白,黑,舌胎厚腻老嫩等。闻诊要注意,语言,呼吸,咳嗽声,嗳气声,口气味,分泌物。问诊特别重要,一问寒热,二问汗,三问疼痛,四问饮食口味,五问二便,六问睡眠,七问经带。切脉分清寸关尺,左手心肝肾,右手肺脾命。心领浮中沉,分清四脉象四季,春弦,夏洪,秋浮,冬沉。心领一呼一吸时间致数,分清浮沉迟数四大脉象。浮脉轻取即得,重按稍减而不空,主表证亦主虚证。沉脉轻取不应,重按始得,主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。迟脉,脉来迟缓,一息不足四至,主寒证,迟而有力为寒实证,迟而无力为虚寒证。数脉,脉来快速,一息脉至五次以上,主热证,数而有力为实热,数而无力为虚热。虚脉,三部脉举之无力,按之空虚,主虚证。实脉,三部脉举,按均有力,主实证。滑脉,往来流利,应指圆滑,如珠走盘,主痰饮,食滞,实热,亦主孕脉。涩脉,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,主精亏血少,气滞血广淤。洪脉,脉来极大,状如波涛汹涌,去势力减而衰,主邪热亢盛,有力为实,无力为虚。弦脉,端直以长,挺然指下,如按琴弦,主肝胆病,咳嗽,痛证。细脉,脉细如丝,应指明显,主诸虚劳损。促脉,脉来急数,时有一止,止天定数,主危证。</h3></h3> <h3><h3>八纲辨证,即阴阳,表里,寒热,虚实。表证以恶寒(风),发热,舌苔薄白,脉浮为主。里证很复杂,以脏腑病为主,不恶风寒,脉象不浮,多有舌苔舌质的改变。要观注表里同病,表里转化。寒证,恶寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,肢冷倦卧,小便清长,大便溏,舌淡苔白而润,脉迟或紧。热证,发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦燥不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄,脉数。要注意寒热错杂,寒,热转化,寒热真假。虚证,面色苍白,身倦无力,形体消瘦,气弱懒言,心悸气短,自汗盗汗,大便溏,小便清长,舌淡少苔,脉细弱。实证,发热,形体壮实,胸胁脘腹胀满,疼痛拒按,精神烦躁,声高气粗,大便秘结,小便不利,苔厚腻,脉实有力。要注意虚实夹杂,虚实转化。阴证,精神萎靡,面色苍白,畏寒肢冷,气短声低,口不渴,便溏尿清,舌淡胖嫩,苔白,脉迟弱。阳证,身热面赤,精神烦躁,气壮声高,口渴喜冷饮,呼吸气粗,大便秘结,小便短赤,舌红绛,苔黄,脉洪滑实。要注意亡阴,亡阳,真假阴阳。常见脏腑辨证心脾两虚,心悸健忘,失眠多梦,食少腹胀,倦怠无力,面色萎黄,便溏,或皮下出血,月经量多色淡,崩漏或经少,经闭,舌淡脉细弱。心肾不交,心烦失眠,心悸健忘,头晕耳呜,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,舌红少苔,脉细数。心肾阳虚,形寒肢冷,心悸,小便不利,肢体浮肿,腰膝酸冷,舌淡紫,苔白滑,脉弱。肝郁脾虚,胁胀作痛,腹胀食少,情绪抑郁,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,脉弦数。肝胃不和,胸胁胃脘胀满痛,呃逆喛气,吞酸,不欲食,郁闷不舒,苔薄黄脉弦。肝火犯肺,胸胁灼痛,咳嗽阵作,甚则咳血,急躁易怒,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。肝肾阴虚,头晕耳呜,视物模糊,胁痛,腰膝酸软,咽干,颧红,五心烦热,遗精,月经不调,舌红少苔,脉细数。肺肾气虚,喘息短气,呼多吸少,动则喘息尤甚,语声低怯,自汗乏力,腰膝酸软,舌淡脉弱,或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉大无根。肺肾阴虚,咳嗽痰少,或痰中带血,咽干,声嘶,体瘦,潮热或骨蒸,盗汗,腰膝酸软,颧红,舌红少苔,脉细数。脾肾阳虚,形寒肢凉,面色㿠白,腰酸,腹部冷痛,久泄久痢,或完谷不化,或浮肿少尿,舌淡胖,脉沉迟无力。</h3></h3> <h3><h3>卫气营血辨证卫分证,发热,微恶风寒,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数,常伴有头痛,咳嗽,口微渴,无汗或有少许汗,咽喉肿痛等。气分证,大热,大汗,大渴,喜冷饮,面赤,心烦,舌红苔黄,脉洪大。热结肠道,则日哺潮热,大便燥结,腑气不通,腹满硬痛,拒按,舌苔黄燥,脉沉实。营分证,热伤营阴,身热夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,或见神昏詹语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。热入心包,高热,神昏谵语,手足厥冷,舌红绛,脉细数。血分证,血热妄行,在营分证的基础上,又出现躁扰不安,斑疹透露,血色鲜红或深红带紫,吐衄,便血,尿血,舌质深绛,脉细数,时见肝热动风及血热伤阴。卫气营血病是在温病的基础上发展而来,在治疗大法上是,卫分证宜辛凉解表,气分证宜清热生津,营分证宜清营透热,血分证宜凉血散瘀。伤寒六经辨证太阳病,头痛项强,发热恶寒,治宜解表发汗。阳明病,身热目痛,鼻干不眼,胃家实,治宜攻下。少阳病,口苦咽干,目眩,治宜和解。太阴病,腹满而吐,自利腹痛,治宜温中健脾。少阴病,脉微细,但欲寐,治宜温中散寒补虚。厥阴病,吐蚘虫,治宜安蛔止痛。总纲,六经是伤寒辨证的纲领,三焦和卫气营血辨证是温病的辨证细领,伤寒与温病是外感热性病的两大分类,概括说,伤寒是感受风寒之邪所致,而温病中的卫气营血和三焦辨证是在伤寒六经辨证的基础上发展起来的,就是说,温病补充了伤寒不足,把两者综合一起,就是祖国医学对外感热性病的理论认识。三焦辨证上焦病,包括手太阴肺和手厥阴心包两个部分,上焦肺的主证是,发热头痛,自汗,咳嗽,脉浮数,实际就是卫分表热证,上焦心包病的主证是,发病多急速,高热夜重,神昏澹语,心烦不寐,舌质红绛。中焦病,包括足阳明胃和手阳明太肠足太阴脾两个部分,也就是燥热和湿热两大类。胃肠得燥热主证是发热不恶寒,反恶热,呼吸气粗,汗出,大便秘,苔黄干燥,脉洪大或沉数。中焦湿热主证是身热不扬,胸腹痞闷,身重肢倦,便溏,苔黄腻脉缓。下焦病,包括足少阴肾和足厥阴肝两个部分,耗伤肾阴,肝失所养,主证见于手足心热,口燥咽干,烦燥不寐,舌红少苔,脉弦细数。<br><br></h3></h3> <h3><h3>中医治则未病先防,既病防变。治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时,因地,因人制宜。治病求本:急则治其标,缓则治其本,标本同治。正治为寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之。反治则为寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用。同病异治,异病同治。扶正祛邪:扶助正气用补益的药物治疗正虚病人,包括益气,养血,滋阴,壮阳,填精增液。祛邪,即祛除邪气,使邪祛正安。分别为发汗,攻下,清热,散寒,消导。根据变化采用扶正祛邪,攻补兼施,原则是,扶正而不留邪,祛邪而不伤正。调整阴阳:即损其有余,补其不足。阳中求阴,阴中求阳,解表攻里,升清降浊,寒热温清,补虚泻实,调理气血,总之达到调整阴阳平衡。中医治法汗法,运用解表发汗来治疗表证。吐法,运用涌吐方药引邪或毒物从口中吐出来达到解毒的方法。下法,运用泻下方药通过泻便的实热内结,常分寒下,温下,润下。和法,运用和解的方法,如半表半里病证,肝脾不和,肠胃不和等。温法,又称温里法,祛寒法,用温热药达到补益阳气,驱除寒邪,达到治疗目的。清法,又称清热法,通过清热,泻火,凉血,解毒来治疗各种里热证。消法,运用消导,消散,软坚,化积来治疗体内积滞,痞块等疾病。补法,是运用补益的方药扶助正气,消除虚弱证候的一种治法。中药四气五味四气是指寒热温凉四种药性。五味是指酸苦甘辛咸五种药味。辛能散能行,甘和中缓急调和诸药,酸能收能涩,苦能泻能燥能坚阴,咸能软坚散结,泻下。归经,如酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。升降浮沉,是指升浮的药有向上向外,有升阳,发汗,崔吐,散寒,祛风等的药物,沉降的药有向下向内,降气,潜阳,泻下,清热的药物作用。中药的配伍是指单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反。十八反歌,本年明言十八反,半篓贝蔹及攻乌,藻戟道芫俱战草,诸参辛芍反黎芦。十九畏歌,硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见。狼毒最怕密陀僧。巴豆牵牛不顺情。丁香莫与郁金见。牙硝难合三棱。川乌草乌不顺犀。人参最怕五灵脂。官桂与石脂便相欺。妊娠禁用毒性较强和药性猛烈的药物。方剂组方原则:为君,臣,佐,使四个部分。组成变化,即药味增减,药量增减,剂型变化。汤剂,丸剂,散剂,膏剂,酒剂,茶剂,栓剂,冲剂,片剂,糖浆等。中药的炮制有:修制,水制,火制(炒,炙,烫,煅,煨),水火并制。</h3></h3> <h3><h3>中药归类辛温解表药:桂枝,荆芥,防风,紫苏,白芷,羌活,生姜。辛凉解表药:桑叶,菊花,薄荷,柴胡,葛根,蝉衣,牛蒡子,升麻。清热泻火药:石膏,知母,栀子,龙胆草,夏枯草,芦根,淡竹叶。清热解毒药:银花,连翘,板蓝根,蒲公英,白头翁,紫花地丁,鱼星草,山豆根,射干。清热燥湿药:黄芩,黄连,黄柏,苦参。清热凉血药:生地,玄参,牡丹皮,赤芍,水牛角,紫草。清虚热药:青蒿,地骨皮,银柴胡。攻下药:大黄,芒硝,番泻叶。润下药:火麻仁,郁李仁。峻下逐水药:甘遂,大戟,牵牛子,商陆。祛风湿药:独活,威灵仙,秦艽,木瓜,五加皮,雷公藤,桑寄生,白花蛇,防杞。芳香化湿药:藿香,苍术,厚朴,佩兰,白豆寇。利水渗湿药茯苓,泽泻,薏苡仁,车前子,茵陈,滑石,金钱草,猪苓,木通,萹蓄,瞿麦,海金沙,萆薢。温里药:附子,肉桂,干姜,细辛,吴茱萸。理气药:陈皮,青皮,枳实,枳壳,香附,木香,砂仁,川楝子,薤白,乌药,佛手。消导药:山楂,麦芽,神曲,鸡内金,莱菔子。活血祛瘀药:川芎,郁金,丹参,桃仁,红花,牛膝,延胡,鸡血藤,益母草,乳香,没药,土鳖虫,五灵脂,穿山甲,三棱,莪术。止血药:三七,白及,地榆,艾叶,白茅根,仙鹤草,茜草,大蓟,小蓟,侧柏叶,藕节。化痰药:胆南星,桔梗,瓜篓,川浙贝母,竹茹,前胡,旋覆花,昆布,海藻,天竺黄。止咳平喘药:杏仁,款冬花,桑白皮,葶苈子,紫苑,枇杷叶,苏子,百部。安神药:枣仁,柏子仁,远志,龙骨,朱砂。平肝息风药:羚羊角,石决明,牡蛎,钩藤,天麻,地龙,全蝎,僵蚕,蜈蚣,代赭石。开窍药:射香,冰片,苏合香,石菖蒲,牛黄。补气药:人参,党参,黄芪,白术,山药,甘草。补阳药:鹿角胶,杜仲,续断,菟丝子,淫羊藿,巴戟天,补骨脂,肉苁蓉,狗脊,蛤蚧,虫草。补血药:当归,阿胶,白芍,首乌,龙眼肉,首乌藤,熟地。补阴药:沙参,枸杞子,龟甲,鳖甲,石斛,百合,女贞子,墨旱莲,黄精,花粉,玉竹。收涩药:五味子,山茱萸,乌梅,金樱子,芡实,海螵蛸。驱虫药:使君子,槟榔,苦楝皮。抗肿瘤药:白花蛇舌草,半边莲,七叶一枝花,山慈姑,黄药子,白英,龙葵,斑蝥,砒石。<br></h3></h3> <h3><h3>常用方剂歌括麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。桂枝汤:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正相宜。小青花汤:小青龙汤桂芍麻,干姜半夏草味加,外束风寒内停饮,散寒祛饮效堪夸。九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄岑生地加甘草,发汗祛风力量雄。银翘散:银翘散主上焦病,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之安。败毒散:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。止嗽散:止嗽散用桔甘前,紫苑荆陈百部研,为未姜汤调九克,风寒咳嗽病迁延。桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。大承气汤:大承气汤用硝黄,配以积朴泻力强,阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝用,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。十枣汤:十枣逐水效力佳,大戟甘遂与芫花。济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,阴虚血弱肠中燥,滋阴养血便自通。小柴胡汤:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄岑生姜枣,少阳为病此方宗。大柴胡汤:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。逍遥散:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。半夏泻心汤:半夏泻心配连芩,干姜枣草人参行,辛苦甘温消虚痞,治在调阳与和阴。蒿芩清胆汤:蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉散,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。竹叶石膏汤:竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承,再加粳米同煎服,清热益气津自生。清营汤:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。普济消毒饮:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之安。龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻加,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。玉女煎:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬在,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。导赤散:导赤生地与木通,草梢竹叶四味同,口糜淋痛小肠火,引热渗入小便中。白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮备。青蒿鳖甲汤:青蒿鳖甲知地丹,热自阴来生地看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。小建中汤:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和,更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之安。四逆汤:四逆汤中附草姜,四肢厥冷煎之尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。理中丸:理中丸主温中阳,人参甘草术干姜。吴茱萸汤:吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此方良,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。黄芪桂枝五物汤:芍药大枣与生姜。益气温经和营卫,血痹风痹功效良。<br><br></h3></h3> <h3><h3>参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。补中益气汤:补中参草术归陈,芪得升柴用更神,劳倦内伤功独特,气虚下陷亦堪珍。玉屏风散:玉屏组和少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。完带汤:完带汤中二术陈,苍术参草车前仁,柴芍准山黑芥穗,化湿止带此方能。当归补血汤:当归补血重黄芪,甘温除热法更奇,芪取十份归二份,阳生阴长里奥秘。归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。六味地黄丸:六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓到。一贯煎:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦各藏,少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。肾气丸:肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸,苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。地黄饮子:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少人薄荷姜枣服,喑厥风痱能治之,火归水中水生木。炙甘草汤:炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁合,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。牡蛎散:牡蛎散内用黄芪,小麦麻根合用宜,卫虚自汗或盗汗,固表收敛见奇效。桑螵蛸散:桑螵散治小便数,参苓龙骨同龟壳,菖蒲远志加当归,补肾宁心健忘却。固冲汤:固冲汤中用芪术,龙牡芍萸茜草施,倍子海螵棕叶炭,崩中漏下总能医。朱砂安神丸:朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。酸枣仁汤:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。天王补心丹:补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神,或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。半夏厚朴汤:半夏厚朴气滞疏,苓姜苏叶同辅助,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。苏子降气汤:苏子降气陈半归,前胡桂朴草姜随,或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。枳实薤白桂枝汤:厚朴瓜蒌合成方,通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。血府逐瘀汤:血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。复元活血汤:复元活血有柴胡,瓜蒌归草与甲珠,桃仁红花大黄配,跌打损伤正宜服。补阳还五汤:补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,重用黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。温经汤:温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。生化汤:生化汤宜产后尝,归芎桃草加炮姜,恶露不行少腹痛,温经活血最见长。咯血方:咯血方中诃子收,海粉山栀共瓜蒌,青黛蜜丸口含化,咳嗽痰血此方投。黄土汤:黄土汤中术附芩,阿胶甘草地黄并,便后下血功独特,吐衄崩中效亦灵。</h3></h3> <h3><h3>十灰散:十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹棕随,二蓟栀黄皆炒黑,凉降止血此方推。小蓟饮子:小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地配,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。槐花散:槐花散治肠风血,芥穗枳壳侧柏叶,等份为未米汤下,凉血疏风又清热。川芎茶调散:川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛都能康。羚羊钩藤汤:羚羊钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄,阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。镇肝息风汤:镇肝熄风芍天冬,玄参龟版赭茵供,龙牡麦芽甘膝楝,肝阳上亢奏奇功。消风散:消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,归地知膏蒡通草,风疹湿疹服之康。天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳呜。清燥救肺汤:清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可佳。百合固金汤:百合固金二地黄,玄参贝母甘草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。麦门冬汤:麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,益胃生津效果好。杏苏散:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻塞又身热,清宜凉润燥能祛。养阴清肺汤:养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。增液汤:增液汤用玄地冬,滋阴润燥有特功,热病津枯肠燥结,增水行船便自通。平胃散:平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。五苓散:五苓散内用桂枝,泽茯猪苓白术施,原治太阳经腑病,亦治脾伤湿盛时。防杞黄芪汤:防杞黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,汗出恶风兼身肿,表虚湿盛服之康。苓桂术甘汤:苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气,饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。茵陈蒿汤:茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此法施,便难尿赤腹胀满,清热利湿最相宜。三仁汤:三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草竹叶存,加入滑石渗湿热,身重胸闷属湿温。八正散:八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。猪苓汤:猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并,小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。真武汤:真武汤壮肾中阳,苓芍术附加生姜,少阴腹痛寒水聚,心悸眩晕急煎尝。实脾散:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。独活寄生汤:独活寄生艽防辛,归芩地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。二陈汤:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,利气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方宜。半夏白术天麻汤:苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。清气化痰丸:清气化痰杏瓜蒌,茯苓枳芩胆星投,陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。保和丸:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。健脾丸:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施不伤正。</h3></h3> <h3><h3>中医临床分型治疗部份</h3></h3> <h3><h3>临床分型治疗月经先期实热:月经先期量多,色鲜红质稠,挟有血块,大便干,小便黄,舌红苔黄,脉数有力。治法,清热凉血调经。方用芩连四物汤加减。当归十克,生地十二克,赤芍六克,丹皮十二克,黄芩八克,黄连六克。月经先期虚热:月经提前,经量少,色鲜红质虚,面朝红,手足心热,舌红少苔,脉细数。治法,滋阴清热调经。方用两地汤加减。生地十克,熟地六克,玄参六克,地骨皮十五克,麦冬十克,白芍八克,阿胶十五克。月经先期脾气虚:月经先期量多,色淡,质稀,神疲乏力,气短懒言,食欲不振,面色苍白,小腹空坠,舌质淡,脉缓无力。治法,补脾益气调经。方用归脾汤加减。人参十克,黄芪十克,白术六克,枣仁六克,茯苓六克,龙眼肉六克,木香五克,阿胶十五克,升麻六克,甘草三克。月经后期血虚:月经后期,量少,色淡,无块,小腹空痛,体弱,面色苍白或萎黄,头晕眼花,心悸失眠,舌淡,脉细弱。治法,养血调经。方用圣愈汤加减。当归十五克,熟地九克,白芍六克,川芎六克,党参十克,黄芪十五克,阿胶十五克,枸杞子十克,山茱萸十克,香附六克。月经后期气滞:月经错后,量少,色暗有块,经行不畅,胸胁乳房小腹胀痛,善太息,脉弦涩。治法,行气解郁,活血调经。方用柴胡舒肝散加减。柴胡十二克,枳壳十五克,白芍十克,香附十克,泽兰十克,川芎六克,当归十克,甘草三克。月经后期寒凝:经期错后,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,舌质暗,苔白,脉沉迟或沉涩。治法,温经散寒调经。方用温经汤加减。当归十二克,川芎十克,桂枝六克,人参十克,白芍九克,吴茱萸九克,生姜三片,泽兰六克,莪术六克,牛膝九克,甘草三克。月经先后不定期:肝郁气滞,经期或前,或后,经量或多,或少,经行不畅,色紫红有块,精神郁闷,乳房胀痛,胸胁小腹胀痛,苔白或微黄,脉弦。治法,疏肝理气调经。方用逍遥散加减。白芍十五克,当归十克,柴胡十克,茯苓十克,白术八克,薄荷六克,煨姜十克,甘草三克。月经先后不定期:肾气虚弱,经期或前,或后,经量少,色淡,质稀,面色晦暗,神疲乏力,头晕耳呜,腰膝酸痛,小腹空痛,夜尿多,舌淡,苔薄,脉沉弱。治法,补肾固精。方用固阴煎加减。人参十五克,山药十五克,熟地九克,山茱萸十克,远志十克,五味子六克,菟丝子十五克,炙甘草五克。<br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>月经过多:血热,月经过多,或过期不止,色鲜红,或紫红,质粘稠有块,小腹胀痛,心烦,口渴,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉数。治法,清热凉血,止血调经。方用固经丸加减。白芍十二克,龟甲十克,黄柏九克,黄芩九克,香附九克,椿根皮十克,牡丹皮十克,旱莲草十克,生地九克,地榆十克,侧柏叶十五克。月经过多:气虚,月经量多,色淡,质清稀,小腹空坠痛,气短,懒言,乏力,舌淡,苔白,脉虚弱无力。治法,益气摄血。方用举元煎加减。人参十五克,白术十二克,黄芪十二克,升麻六克,阿胶十五克,炙甘草六克。月经过少:血虚,经量过少,或一两天即净,或点滴而止,色淡清稀,头晕眼花,面黄,心悸气短,小腹空坠,舌质淡,苔白,脉细弱。治法,养血益气调经。方用四物汤加减。当归十五克,川芎十克,白芍十二克,黄十八克,人参十五克,枸杞子十五克,阿胶十五克,鸡血藤十八克,山药十五克。月经过少:肾虚,经量少,色暗淡,质稀,或初潮较迟,腰膝酸软,头晕耳呜,小腹冷,夜尿多,舌质淡,脉沉弱。治法,补肾益精,养血调经。方用左归丸加味。熟地十克,山药十五克,山茱萸十五克,枸杞子十五克,牛膝六克,莬丝子十克,鹿胶十克,仙灵脾十二克,巴戟天六克,当归十克,鸡血藤十五克。月经过少:血瘀,经量少,色紫黑有块,小腹胀痛,拒按,血块排出后痛减,舌紫暗有瘀点,脉沉涩。治法,活血化瘀调经。方用少腹逐瘀汤加减。当归十克,川芎十克,延胡十五克,没药十克,小茴香十二克,肉桂六克,蒲黄九克,五灵脂十克,桃仁六克,牛膝六克。痛经:气滞血瘀,经前或经期,小腹胀痛,拒按,经行不畅,色暗有块,瘀块下后,腹痛减轻,或胸胁乳房胀痛,舌质紫暗有瘀点,脉弦。治法,行气活血,化瘀止痛。方用柴胡舒肝散加减。柴胡十克,枳壳十克,香附十克,当归九克,川芎九克,丹参九克,赤芍十克,延胡十五克,蒲黄九克,五灵脂九克。痛经:寒湿凝滞,经前或经期,小腹冷痛,得热痛减,经血量少,色暗有块,畏寒,便溏,舌苔白,脉沉迟。治法,散寒祛湿,温经止痛。方用温经汤加减。吴茱萸十克,当归十克,川芎九克,赤芍九克,桂枝九克,延胡十克,小茴香十克,苍术九克,乌药九克,制附子九克,甘草九克。痛经:气血虚弱,经期或经后,小腹隐痛,或有下坠感,腹痛喜按,经血量少,面色不华,苔薄白,舌质淡,脉细弱。治法,补气养血止痛。方用八珍汤加减。人参十克,黄芪十克,白术九克,茯苓十克,当归九克,川芎六克,熟地九克,白芍六克,香附十克,乌药十二克,延胡十二克,甘草五克。痛经:湿热,经前小腹胀痛,经期小腹灼热疼痛,拒按,经色暗红,质稠有块,带下黄稠,舌红苔黄,脉弦数或滑数。治法,清热化湿,祛瘀止痛。方用清热调经汤加减。当归十克,川芎六克,赤芍十克,生地十克,黄连六克,香附十克,黄柏十克,蛇床子十克,延胡十二克,金银花九克,椿根皮十克。痛经:肝肾阴虚,经期或经后,小腹隐痛,经色暗淡,量少质稀,腰膝酸软,头晕耳呜,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治法,补肝益肾,调经止痛。方用调肝汤加减。当归九克,白芍九克,山茱萸十克,菟丝子十克,阿胶十克,山药十克,枸杞子十克,延胡十二克,杜仲十克,桑寄生九克,女贞子九克,旱莲草十克。</h3></h3> <h3><h3>闭经:肝肾阴虚,初潮较晚,经期错后,量少,逐渐闭经,头晕耳鸣,面潮红,手足心热,腰膝酸软,小便频数,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治法,滋补肝肾,养血调经。方用左归丸加减。熟地十克,杜仲十二克,菟丝子十二克,枸杞子十二克,山茱萸十二克,当归九克,山药十克,茯苓十克,首乌十克,牛膝十克,鸡血藤十二克。闭经:气血虚弱,月经逐渐后延,量少色淡,继而闭经,面色苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力,唇舌色淡,脉细弱。治法,补气养血调经。方用人参养荣汤加减。人参十五克,黄芪十五克,白术十五克,茯苓十克,当归九克,白芍九克,熟地九克,五味子九克,陈皮六克,肉桂九克,远志九克,生姜三片,大枣十五克,炙甘草六克。闭经:气滞血瘀,闭经,烦燥易怒,胸胁乳房胀痛,小腹胀痛,拒按,舌有瘀点,瘀斑,脉弦涩。治法,活血化瘀,行气解郁。气滞方用逍遥散加减。柴胡九克,白术十克,白芍九克,当归九克,茯苓九克,薄荷六克,红花九克,泽兰六克,甘草三克。血瘀方用血府逐瘀汤加减。当归十克,生地九克,川芎十克,赤芍十克,桃仁九克,红花九克,枳壳九克,柴胡六克,桔梗十克,牛膝六克,甘草三克。闭经:寒湿凝滞,闭经,小腹冷痛,得温则舒,四肢不温,大便不实,白带多,苔白润,脉沉迟。治法,温经散寒,燥湿化浊。方用温经汤加减。吴茱萸十克,当归九克,川芎九克,赤芍九克,人参十五克,桂枝九克,阿胶十克,丹皮九克,生姜三片,半夏九克,黄柏十克,艾叶十克,薏苡仁十克,甘草三克。崩漏:血热,经血非时骤下,量多或量少,淋漓不净,经血深红,面红头晕,口渴烦热,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉弦数。治法,清热凉血,调经止血。方用清热固精汤加减。生地十克,地骨皮克,龟甲十克,阿胶十克,黄芩十克,黄柏十克,牡丹皮十克,白芍九克,地榆十克,知母十克,白茅根十五根,旱莲草十克。崩漏:血瘀,经血淋漓不止,或突然下血甚多,色紫暗有瘀块,小腹疼痛,拒按,血块排后痛减,舌紫有瘀斑,脉沉涩。治法,活血化瘀,调经止血。方用逐瘀止崩汤加减。当归十克,川芎九克,三七五克,没药九克,五灵脂十克,海螵蛸十克,丹皮炭十克,炒艾叶十克,阿胶十克,益母草十二克,大蓟十克,小蓟十克。崩漏:脾虚,经血非时而至,崩中漏下,或先期量多,色淡质稀,面色无华,少气懒言,食少便溏,舌边有齿痕,苔白,脉细数。治法,补气摄血,养血调经。方用归脾汤加减。党参十克,黄芪十五克,白术九克,当归九克,首乌九克,熟地九克,砂仁六克,龙眼肉十克,木香六克,海螵蛸十克,山药十五克,茜草十二克。崩漏:肾阳虚,经期不定,出血量多,或淋漓不净,色质稀,精神不振,面色暗,形寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,苔白,脉沉细。治法,温肾固冲,止血调经。方用右归丸加减。熟地十克,山药十五克,枸杞子十五克,杜仲十克,菟丝子十克,当归九克,仙茅十克,仙灵脾十克,赤石脂六克,补骨脂十克,地榆十克,阿胶十克,益母草十克。<br><br></h3></h3> <h3><h3>崩病:肾阴虚,经期提前不定,出血多,淋漓不净,色鲜红,头晕耳呜,五心烦热,腰膝酸软,舌红有裂纹,苔少,脉细数无力。治法,滋阴补肾,止血调经。方用左归丸加减。生地九克,山药十二克,山茱萸十二克,菟丝子十二克,枸杞子十二克,龟胶十克,女贞子十二克,旱莲草十克,海螵蛸十克,赤石脂十克,地榆炭十五克。更年期:肝郁气滞,胸胁少腹痛,太息暖气,纳呆腹胀,口苦口渴,烦燥失眠,经血紫块,月经不调,苔白或黄,脉弦。治法,疏肝解郁,理气止痛。方用逍遥散加减。柴胡十二克,当归十二克,白芍十克,白术十二克,茯苓十克,丹皮十克,郁金十克,半夏九克,香附九克,大枣十五克,小麦十五克,甘草五克。更年期:阴虚内热,烘热汗出,潮热面红,手足心热,失眠多梦,心烦不宁,月经先期,量少,口干,便秘,舌红少苔,脉细数。治法,滋阴清热,敛汗安神。方用知柏地黄汤加减。知母十克,黄柏十克,生地十克,丹皮十二克,山药十二克,山茱萸十克,枸杞子十二克,茯神十五克,枣仁十二克,五味子十克,柏子仁十克,白芍十克,龙骨十五克,牡蛎十五克。更年期:痰瘀互结,头痛眩晕,胸闷纳呆,心悸失眠,喜怒无常,乏力,苔白,舌紫有瘀斑,脉弦涩。治法,行气化痰,活血化瘀。方用雪消饮加减。黄芪十五克,莪术十克,川芎十克,炮甲十克,茯苓十克,瓜蒌十克,海藻十克,山楂十克,泽泻十克,丹参十克,半夏十克,茯神十八克。更年期:肝肾阴虚,肝阳上亢,头晕耳鸣,烦躁易怒,头痛目胀,腰膝酸软,烘热汗出,失眠多梦,月经紊乱,大便干,小便短,阴部干涩,舌红少苔,脉弦细数。治法,滋补肝肾,平肝潜阳。方用左归饮加减。熟地九克。山药十五克,山茱萸十克,茯苓十克,枸杞子十五克,龟甲十克,仙灵脾十二克,女贞子十二克,钩藤十二克,石决明十二克,龙齿十五克,茯神十八克。更年期:心肾不交,头晕耳呜,心烦失眠,腰膝酸软,烘热汗出,情绪不稳,易惊,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治法,滋肾宁心,补心安神。方用天王补心丹合甘麦大枣汤加减。生地十二克,玄参十二克,酸枣仁十五克,茯神二十克,肉苁蓉十二克,柏子仁十二克,小麦二十克,大枣二十五克,枸杞子二十五克,炙甘草十二克。更年期:脾肾阳虚,面色晦暗,形寒肢冷,乏力,纳呆复胀,腰膝酸冷,性淡漠,面浮肢肿,夜尿多,经期推后,或闭经,经量忽多忽少,质稀色淡,带下清稀,大更溏泄,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。治法,温肾助阳,健脾化湿。方用右归丸加减。,熟地十二克,山药十五克,山茱萸十二克,枸杞子十五克,菟丝子十五克,杜仲十五克,鹿胶十克,仙灵脾十五克,仙茅十二克,党参二十克。猪苓十克,泽泻十克,茯神二十克,甘草五克。<br><br></h3></h3> <h3><h3>外阴瘙痒:湿热下注,阴部瘙痒甚则痒痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓或呈泡沫样,米泔样,其气腥臭,必烦少寐,口苦而腻,纳谷不香,舌苔黄腻,脉眩数。治法,清热利湿,杀虫止痒。方用萆薢渗湿汤加减。外阴瘙痒:肝肾阴虚,阴部干涩,灼热瘙痒,或带下量少色黄,甚则如血样,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,口干不欲饮,耳呜腰痛,舌红少苔,脉细数无力。治法,滋阴降火,调补肝肾。方用知柏地黄丸。外阴瘙痒:血虚生风,外阴及阴中瘙痒,阴户干涩难忍,甚则外阴局部皮肤变白,外阴萎缩甚则粘连,头晕目眩,心慌心悸,健忘失眠,神疲乏力,舌淡不华,苔薄,脉细无力。治法,养血祛风,活血止痒。方用当归饮子加减。外阴瘙痒洗剂:苦参,土茯苓,蛇床子,地肤子,白鲜皮,蝉蜕,黄柏,苍术,荆芥,薄荷,防风,蒲公英,紫花地丁,丹皮,各三十克,川椒十克,煎水洗阴道,一日一剂,一日早晚各洗一次。阴道炎:湿热下注,白带增多,色黄或白,呈泡沫或呈脓性,甚至夹杂有赤带,外阴瘙痒,心烦失眠,舌苔黄腻,脉眩。治法,清热利湿,杀虫止痒。方用龙胆泻肝汤加减。阴道炎:肾虚湿热,带下增多,色白呈泡沫状,外阴瘙痒,腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄腻,脉细软。治法,补肾利湿。方用肾气丸合萆薢渗湿汤加减。阴道炎:肾虚湿阻,白带增多,色白如豆腐渣状,腰膝酸楚,面色㿠白,神疲乏力,外阴瘙痒,舌淡,苔薄白,脉细沉。治法,温肾燥湿,杀虫止痒。方用温肾除湿汤加减。阴道炎:脾虚湿胜,白带增多,色白如乳块状或豆腐渣状,外阴瘙痒,舌苔薄白,脉细濡。治法,健脾燥湿,杀虫止痒。方用完带汤合萆薢渗湿汤加减。老年性阴道炎:肾阴亏损,带下增多,或不多,色白或色黄,阴户干涩疼痛,灼热,腰膝酸软,头晕目眩,心慌心悸,烘热潮红,口干尿赤,舌红,苔薄,脉细数。治法,滋阴降火,固涩束带。方用知柏地黄丸加减。老年阴道炎:湿热下注,带下增多,色黄臭,阴道瘙痒,口苦,口干,小便黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉弦数。治法,清热利湿止痒。方用易黄汤加减。宫颈炎:湿热内蕴,带下量多,色黄或黄白相兼,质稠有臭味,或伴少许腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。治法,疏肝清热,利湿止带。方用龙胆泻肝汤加减。宫颈炎:湿毒内侵,带下量多,色黄或绿黄如脓,质稠,或夹血色,或浑浊如米泔,臭秽,小腹胀痛,腰骶酸楚,小便黄赤,或有阴部灼痛瘙痒,宫颈重度糜烂或有息肉,触及出血,舌红,苔黄,脉滑数。治法,清热泻毒,燥湿止带。方用止带方合五味消毒饮。宫颈炎:脾虚生湿,白带增多,绵绵不断,色白或淡黄,质稠,无臭味,面色萎黄或淡白,神疲乏力,纳少便溏,腹胀足肿,舌质淡胖,苔白或腻,脉缓弱。治法,健脾利湿。方用完带汤加减。</h3></h3> <h3><h3>盆腔炎:湿热壅阻,低热起伏,少腹隐痛,或腹痛拒按,带下增多,色黄稠而臭,尿赤便秘,口干欲饮,舌质黯,苔黄腻,脉弦数。治法,清热利湿,祛瘀散结。方用银甲丸加减。盆腔炎:塞凝血滞,少腹冷痛,得热则舒,或坠痛拒按,月经后期,量少色黯有块,带下增多,舌体伴,色暗,苔白腻,脉滑紧。治法,温经散寒,活血化瘀。方用少腹逐瘀汤加减。盆腔炎:气滞血瘀,少腹胀痛或刺痛,带下增多,经行腹痛,瘀块排除后则痛减,经前乳胀,情志抑郁,舌暗,有瘀点或瘀斑,苔薄,脉弦涩。治法,调气活血,消瘕散结。方用血府逐瘀汤加减。盆腔炎:肝郁脾虚,少腹疼痛,隐隐而作,缠绵不休,带下增多,大便时结时溏,时有低热,舌苔薄,脉虚弦。治法,疏肝理脾,化湿活血。方用逍遥散加减。盆腔炎:肾虚瘀滞,少腹疼痛,绵绵不休,带下增多,腰脊酸楚,头晕目眩,神疲乏力,舌黯或有瘀点,苔薄,脉细软。治法,补益肝肾,和营祛瘀。方用左归丸加减。盆腔炎:阴虚血热,少腹坠痛,午后潮热,盗汗,手足心热,甚或闭经,或月经失调,舌红,苔少或薄黄,脉细数。治法,养阴清热,活血软坚。方用慢盆方加减。乳腺炎:气滞热壅,初期肿胀疼痛,皮色不变或微红,肿块或有或无,排乳不畅,伴有恶寒发热,头痛,胸闷不舒,口渴,便秘,舌苔薄黄或黄腻,胸弦数。治法,疏肝清热,通乳消肿。方用瓜蒌牛蒡汤加减。乳腺炎:热毒炽盛,成脓期,肿块逐渐增大,疼痛加重,皮肤灼热,壮热不退,若十余日后壮热,疼痛不减,肿块中央变软,应指明显,舌红苔黄腻,脉洪数。治法,切开排脓,清热解毒,托是透脓。方用透脓散加减。乳腺炎:正虚毒恋,溃脓后乳房胀痛减轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢,全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少,舌淡,苔薄,脉弱无力。治法,益气和营托毒。方用托里消毒散加减。乳腺炎外用敷药法:蒲公英,野菊花,大黄,芒硝,细未加凡士林调成糊状外敷,每日一次。乳腺增生:肝郁气滞,乳房肿块不明显,多在月经前或动怒时乳房胀痛或刺痛,伴精神抑郁,胸闷胁痛,苔薄白,脉细弦。治法,疏肝解郁,理气止痛。方用逍遥散加减。乳腺增生:痰瘀凝结,乳中结块呈片块状,或累及全乳,边界不清,质地坚韧,乳房刺痛或轻痛,舌边有瘀点,苔薄,脉弦或细涩。治法,活血化瘀,轻坚祛痰。方用失笑散合开郁散加减。乳腺增生:冲任失调,乳中结块,月经前增大,经后缩下,但不消失,或伴乳头溢液,可有月经紊乱,量少色淡,腰痠乏力,精神疲倦,舌淡红,苔白,脉沉细或弦数。治法,调理冲任,活络散结。方用二仙汤加减。</h3></h3> <h3><h3>呼吸道感染:风寒表证,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞声重,流清涕,喷嚏,咽痒,咳嗽,痰白清稀,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧。治法,辛温解表。方用荆防败毒散加减。荆芥六克,防风九克,羌活九克,独活九克,柴胡六克,川芎九克,枳壳六克,茯苓六克,桔梗十二克,生姜三片,薄荷十二克,甘草五克。呼吸道感染:风热表证,发热重,微恶风寒,汗出不畅,头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,咽喉肿痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌边尖红,苔微黄,脉浮数。治法,辛凉解表。方用银翘散加减。金银花九克,连翘九克,桔梗十二克,薄荷十二克,竹叶十二克,荆芥穗十二克,淡豆豉十克,牛蒡子十五克,芦根十五克,甘草五克,紫苑十克,桑白皮十克。呼吸道感染:暑湿,身热不扬,微恶风,无汗或少汗,头昏重胀痛,肢体酸重或疼痛,鼻塞流浊涕,胸闷泛恶,咳嗽痰粘,心烦,口渴,或口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治法,清暑祛湿解表。方用新加香薷饮加减。金银花十五克,连翘十二克,香薷十五克,厚朴十二克,扁豆十五克,法夏十克,陈皮十二克。呼吸道感染:气虚感冒,恶寒较重,发热,自汗,肢体倦怠,咳嗽,咯痰无力,苔薄白,脉浮无力。治法,益气解表。方用参苏饮加减。人参九克,甘草六克,茯苓六克,苏叶十五克,葛根十二克,前胡十二克,半夏九克,枳壳十克,桔梗十五克,陈皮十五克,木香五克,防风九克,白术九克,黄芪十二克。呼吸道感染:阴虚感冒,身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治法,滋阴解表。方用加减葳蕤汤。玉竹十五克,甘草六克,大枣十克,淡豆豉十克,薄荷十二克,桔梗十五克,黄芪十二克,沙参十二克,白术十克,白薇十克。支气管炎:外寒内饮,咳嗽气喘,痰白清稀,而量多,或白色泡沫痰,恶寒背冷,舌淡,苔白,或白滑,脉浮滑。治法,解表散寒,温化痰饮。方用小青龙汤加减。麻黄九克,桂枝九克,细辛五克,干姜九克,五味子九克,半夏九克,杏仁十二克,桔梗十五克,苍术九克,紫苑十五克,冬花十二克,炙甘草三克。支气管炎:痰热蕴结,咳嗽较剧,咯痰黄稠,胸闷气促,口渴咽干,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数或弦数。治法,清热化痰,止咳平喘。方用清金化痰汤加减。黄芩十五克,栀子十二克,桔梗十五克,麦冬十五克,桑白皮十五克,瓜蒌仁十二克,川贝母五克,白果十克,金银花十五克,姜半夏十二克,广陈皮十二克,鲜竹茹二十五克,生姜三至五片,炙甘草三克。</h3></h3> <h3><h3>支气管炎:肺脾气虚,久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲不振,腹胀便溏,自汗,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。治法,健脾补肺,止咳化痰。方用补肺汤加减。党参十五克,黄芪十五克,山药十五克,紫苑十八克,冬花十五克,白术十五克,茯苓十五克,姜半夏十二克,五味子十二克,防风十二克,苏子十五元。支气管炎:肺肾阴虚,干咳少痰,口干,咽燥,手足心热,头晕耳呜,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治法,滋肾润肺,止咳化痰。方用百合固金汤加减。百合十五克,生地九克,麦门冬十五克,川贝母十二克,北沙参十五克,糖炒百部十二克,全瓜蒌十五克,桔梗十五克,玄参十二克,当归尾十二克,炙甘草六克,蜜紫苑十五克,天门冬十二克。支气管炎:脾肾阳虚,咳喘气短,痰涎清稀,动则尤甚,畏寒肢冷,倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆便溏,舌淡胖大,苔白滑,脉沉迟无力。治法,温阳健脾,补肾纳气。方用肾气丸加减。制附片二十五克先煎六十分钟,肉桂十五克后下只煎十分钟,熟地十二克,准山药十五克,山茱萸十五克,路党参十五克,盐炒白术十五克,苦杏仁十五克,淫羊藿十五克,蜜紫苑十五克,蜜款冬花十五克,白茯苓十五克,炙甘草五克。支气管哮喘:寒哮,呼吸急促,喉间有哮呜音,胸膈满闷如窒,咳痰清稀色白,呈泡沫状,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷受寒易发作,形寒肢冷,舌苔薄白或白滑,脉浮紧。治法,温肺散寒,豁痰定喘。方用射干麻黄汤加减。射干十五克,炙麻黄十克,细辛六克,姜半夏十二克,紫苑十五克,款冬花十五克,五味子十五克,苏子十五克,沉香十二克,生姜三至五片,大枣十五克,桔梗十五克。支气管哮喘:热哮,呼级急促,喉中痰呜,声高息粗,胸膈满闷,咳痰黄稠,排痰不利,身热面红,口渴喜饮,尿黄便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法,清热宣肺,化痰定喘。方用定喘汤加减。麻黄十克,黄芩十二克,桑白皮十五克,杏仁十五克,姜半夏十二克,生石膏三十克,苏子十五克,白果十五克,甘草六克,葶苈子十八克,地龙十八克,大枣十八克,莱菔子十八克。支气管哮喘:肺气虚弱,喘促气短,怕风,自汗,咳声低弱,面色苍白,痰白清稀,常易感冒,每因气候变化而诱化,发作前喷嚏频作,鼻塞流涕,舌淡苔薄白,脉细弱。治法,补肺固卫。方用玉屏风散加减。黄芪二十五克,防风十五克,白术二十五克,人参十五克,五味子十五克,炙甘草十二克,白果仁十二克,蜜紫”苑十二克,北沙参十二克,麦门冬十二克,蜜炒黄精十二克。<br></h3></h3> <h3><h3>支气管哮喘:脾气虚弱,咳咳痰多,气短乏力,食少纳呆,腹胀便溏,每因饮食不当而诱发,舌质淡,,苔白腻,脉缓无力。治法,健脾化痰。方用六君子汤加减。人参十五克,白术十五克,茯苓十五克,甘草六克,陈皮十二克,半夏十二克,桑白皮十五克,山药十五克,薏苡仁二十五克。支气管哮喘:肾不纳气,气短息促,动则尤甚,吸气不利,腰酸腿软,劳累后哮喘易发,畏寒肢冷,小便清长,脑转耳呜,自汗,面色㿠白,舌质胖嫩,苔淡白,脉沉细。治法,补肾纳气。方用金匮肾气丸加减。熟地十二克,山药十五克,山茱萸十五克,丹皮十二克,茯苓十二克,制附子二十克先煎,肉桂十二克后下,五味子十五克,仙灵皮十五克,鹿胶十五克。支气管哮喘:还可用海珠喘息片,桂龙咳喘宁,舒喘灵等平喘药。高血压:肝阳上亢,头胀痛,眩晕目胀,或面部烘热,脉弦,或面红目赤,口苦咽干,烦燥易怒,大便干结,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦数。治法,平肝潜阳,清泻肝火。方用天麻钩藤饮加减。天麻十五克,钩藤十五克,生石决明二十克,栀子十五克,黄芩十克,夏枯草十五克,准牛膝十克,杜仲十二克,草决明十二克,菊花十五克。高血压:痰浊上扰,眩晕头目,头重如裹,胸脘痞闷,食欲不振,心悸怔忡,倦怠嗜卧,呕恶痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。治法,燥湿化痰,平肝潜阳。方用半夏白术天麻汤加减。半夏十二克,天麻十五克,白术十二克,茯苓十二克,陈皮十二克,泽泻十二克,钩藤十克,草决明二十克,山楂十五克,丹参十五克,石决明二十克。高血压:肝肾阴虚,头晕目眩,耳鸣耳聋,视物模糊,失眠多梦,烦燥易怒,咽干口燥,手足心热,腰膝酸软,颜面潮红,舌红少苔,脉弦细数。治法,滋养肝肾,平肝潜阳。方用杞菊地黄丸加减。枸杞子十五克,菊花十八克,山茱萸十五克,山药二十克,丹皮十五克,泽泻十五克,准牛膝十五克,钩藤十五克,石决明二十克,珍珠母二十克。高血压:气虚血瘀,头痛眩晕,痛有定处,胸闷心痛,肢体麻木,倦怠乏力,少气懒言,心悸失眠,舌质暗,或瘀点瘀斑,脉弦细涩。治法,活血化瘀,益气通络。方用黄芪赤风汤加减。黄芪十五克,赤芍十五克,防风二十克,杜仲十五克,桑寄生十五克,怀牛膝十五克,珍珠母二十克,丹参二十克,、当归十五克,钩藤十五克。高血压:阴阳两虚,眩晕,头痛,耳呜,心悸失眠,面部潮热,五心烦热,腰膝酸软,形寒肢冷,夜尿频,舌淡红少苔,脉弦细或沉细涩。治法,育阴助阳。方用二仙场加减。仙灵脾十五克,当归十克,巴戟天十五克,知母十二克,黄柏十二克,桑寄生十二克,怀牛膝二十克,沟藤十五克,杜仲十五克。</h3></h3> <h3><h3>冠心病:心脉瘀阻,心悸心痛,或心前区胸骨后闷痛,或痛引肩背内臂,胸憋闷不舒,时作时止,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩或结代。治法,活血化瘀,行气通络。方用冠心2号加减。丹参十八克,川芎十八克,赤芍十二克,红花十五克,降香十五克,郁金十二克,生蒲黄九克,五灵脂十二克,延胡十五克,三七十五克。冠心病:痰浊寒凝,心悸气短,胸闷痛,遇寒加重,形体较胖,形寒肢冷,纳呆腹胀,苔白腻,脉弦滑或沉弦。治法,祛痰化浊,宣痹通阳。方用瓜蒌薤白桂枝汤加减。瓜蒌十八克,薤白十八克,桂枝九克,半夏九克,丹参十二克,川芎十二克,郁金九克,菖蒲十五克,陈皮十二克,枳壳十八克。冠心病:阴虚阳亢,胸闷心痛,眩晕头痛,面部烘热,烦躁易怒,失眠多梦,手足心热,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细数。治法,育阴潜阳,活血通络。方用天麻钩藤饮加减。天麻十五克,钩藤十五克,石决明十五克,牛膝十二克,桑寄生十二克,杜仲十二克,丹参十八克,益母草十二克,生地九克,黄芩九克,赤芍十二克,川芎十二克。冠心病:气阴两虚,心胸隐痛,心悸气短,体倦乏力,自汗,五心烦热,口干少津,舌红少苔,脉细数无力。治法,益气养阴,佐以活血。方用生脉饮与炙甘草汤加减。人参十二克,麦冬九克,五味子九克,丹参十二克,炙甘草十八克,阿胶十五克,当归九克,柏子仁九克,枣仁十五克,黄芪十二克,生地九克。冠心病:心肾阳虚,胸闷心痛,心悸自汗,腰膝酸软,夜尿频数,形寒肢冷,面色㿠白,舌淡胖大,苔薄白,脉沉细无力或结代。治法,温补心肾,通阳活血。方用右归丸合保元汤加减。人参十二克,制附子十五克先煎,熟地九克,肉桂九克,黄芪十五克,补骨脂九克,红花十二克,丹参十八克,薤白十八克,菟丝子十二克,炙甘草十八克。脑梗塞:中经络,经络空虚,风邪入中,突然口眼歪斜,语言不利,口角流涎,手足麻木,肌肤不仁,甚则半身不遂,或兼见恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,舌苔薄白,脉弦细或浮数。治法,祛风,养血,通络。方用大秦艽汤加减。秦艽十八克,当归九克,羌活十二克,防风十二克,白芷十二克,熟地九克,茯苓十二克,川芎十二克,赤芍十克,白术九克,细辛五克,制白附子二十克先煎,全蝎五克。脑梗塞:中经络,肝肾阴虚,风阳上扰,平素头晕头痛,耳呜目弦,少眠多梦,腰酸腿软,突然一侧手足沉重麻木,口眼歪斜,半身不遂,舌强语楚,舌质红,苔黄,脉弦细或弦滑。治法,滋阴潜阳,熄风通络。方用镇肝熄风汤加减。龙骨二十克,牡蛎二十克,代赭石二十克,钩藤十二克,菊花十二克,白芍十二克,玄参十克,龟甲十克,怀牛膝十二克,天麻二十克,天冬二十克。<br></h3></h3> <h3><h3>脑梗塞:中脏腑,阳闭,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手紧握,大小便闭,肢体强痉,尚见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治法,清肝熄风,辛凉开窍。方用局方至宝丹或安宫牛黄丸辛凉开窍,并用羚羊角汤加减。羚羊角十克,菊花十二克,夏枯草十五克,龟甲十五克,白芍十二克,石决明十五克,丹皮十五克,生地十二克,钩藤十五克,代赭石二十克,黄芩十五克,天竺黄十五克。脑梗塞:中脏腑,阴闭,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握紧,大小便闭,肢体强痉,尚见面白唇青,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑而缓。治法,豁痰熄风,辛温开窍。方用,急用苏合香丸灌服以温开透窍,并用涤痰汤加减。半夏十二克,橘红十五克,茯苓十二克,竹茹三十克,石菖蒲二十五克,胆南星十五克,枳实十五克,天麻十五克,钩藤二十克,郁金十二克,地龙十五克。脑梗塞:脱证,突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,多汗,二便失禁,肢体软瘫,舌痿,脉微欲绝。治法,益气回阳,救阴固脱。方用,急用大剂量参附汤合生脉散。人参三十克,麦冬十五克,五味子十五克,制附子三十克先煎,煎水灌服一天多次。脑梗塞:后遗症,半身不遂,多为气虚血滞,脉络瘀阻,治以益气活血,通经活络,方用补阳还五场加减。黄芪一百二十克,当归九克,赤芍十五克,红花十五克,桃仁十克,地龙十五克,穿山甲十克,地鳖虫十五克,川牛膝十八克,桑枝十克,全蝎五克,乌稍蛇十五克,川续断十克。若肝阳上亢,脉络瘀阻所致,方用镇肝熄风汤加减,以平肝潜阳,熄风通络。语言不利,多为风痰,血瘀阻滞舌体脉络所致,治以祛风除痰开窍。方用解语丹加减,天麻二十克,全蝎十克,制白附子三十克先煎,制南星二十克先煎,天竺黄二十克,石菖蒲三十克,郁金二十克,远志十五克,茯苓十五克,陈皮十二克。口眼歪科多系风痰阻络而成,方用牵正散加减治方。此外,脑梗塞可选用,醒脑静注射液,清开灵注射液,川芎嗪注射液,丹参注射液,灯盏花注射液等中成药静脉滴注。慢性胃炎与消化性溃疡:寒邪犯胃,胃痛暴作,疼痛剧烈,畏寒喜暖,得热痛减,口不渴,喜热饮,苔白,脉弦紧。治法,温胃散寒,行气止痛。方用良附丸加减。高良姜二十五克,香附十五克,吴茱萸十五克,红陈皮二十五克,干姜十五克,木香九克,姜半夏二十五克,紫苏梗二十五克,砂仁十五克后下只煎五分钟,白蔻仁十五克后下只煎五分钟,肉桂十二克后下只煎五分钟,炙甘草六克。<br></h3></h3> <h3><h3>慢性胃炎与消化性溃疡:肝胃不和,胃脘胀痛,痛无定处,攻撑连胁,食后加重,常因烦恼郁怒而作痛,嗳气腹胀,苔薄白,脉弦。治法,疏肝和胃,理气止痛。方用柴胡疏肝散加减。柴胡九克,枳壳九克,香附十二克,川芎九克,白芍十二克,陈皮十二克,砂仁十五克后下只煎五分钟,川楝子十二克,玄胡十五克,甘草六克,郁金十二克,佛手十五克。慢性胃炎与消化性溃疡:脾胃湿热,脘腹痞满,灼热胀痛,口臭口苦,食欲不振,嗳气恶心,返酸,大便溏而不爽,苔黄腻,脉濡数或滑数。治法,清热化湿,和胃止痛。方用半夏泻心汤加减。黄连九克,黄芩十克,姜半夏十五克,藿香十二克,厚朴十五克,竹茹十五克,枳实十五克,苍术十二克,蒲公英十五克,砂仁十克后下只煎十五分钟,陈皮十五克。慢性胃炎与消化性溃疡:脾胃虚寒,胃院隐痛,喜温喜按,饥时痛甚,食后痛减,食欲不振,泛吐清水,神疲乏力,腹胀便溏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力。治法,健脾益气,温中和胃。方用香砂六君子汤加减。党参十五克,白术十二克,茯苓十二克,陈皮十二克,姜半夏十二克,砂仁十克后下只煎五分钟,木香九克,白芍九克,桂枝九克,黄芪十五克,炙甘草九克。慢性胃炎与消化性溃疡:脾胃阴虚,胃脘隐痛,食欲不振,食后复胀,口燥咽干,嗳气不返酸,大便干燥,舌红少苔,脉细数或细弦。治法,养阴益胃。方用益胃汤加减。北沙参十五克,麦冬十二克,玉竹十二克,石斛十二克,川楝子十二克,鸟梅九克,佛手十八克,白花蛇舌草十五克。慢性胃炎与消化性溃疡:胃络瘀血,胃脘刺痛,痛有定处,拒按,嗳气,食欲不振,或呕血,或黑便,舌紫暗或有瘀点,脉涩。治法,活血化瘀,和胃止痛。方用丹参饮合失笑散加减。丹参十二克,砂仁十二克后下只煎五分钟,五灵脂十二克,炒蒲黄十二克,熟大黄十二克,枳实十二克,白及十二克,三七十二克先煎或打粉用中药水冲服,炙甘草十二克,檀香十二克后下只煎十分钟,沉香十二克后下只煎十分钟。</h3></h3> <h3><h3>病毒性肝炎:阳黄,身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,心烦欲呕,口干而苦,脘腹胀满,食欲减退,小便短黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治法,清热利湿,解毒退黄。方用茵陈汤加减。茵陈十八克,大黄九克后下,茯苓十五克,猪苓十二克,板蓝根十八克,连翘十二克,栀子十八克,厚朴十二克,车前草十八克,蒲公英十五克。病毒性肝炎:急黄,发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胁痛腹胀,神昏谵语,或见呕血,便血,或肌肤出现瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数或细数。治法,清热解毒,凉血开窍。方用犀角散加减。犀角(用水牛角)代替十五克,黄连十二克,升麻十二克,栀子十八克,茵陈十八克,生地十二克,牡丹皮十五克,玄参十二克,黄芩十五克,赤芍十五克,大青叶二十克,石菖蒲二十五克。病毒性肝炎:阴黄,身目俱黄,黄色晦暗,脘腹胀满,食欲减退,神疲畏寒,口淡不渴,四肢乏力,大便稀溏,舌质淡,,苔白腻,脉沉细而迟。治法,温化寒湿,健脾和胃。方用茵陈术附汤加减。茵陈二十克,附子二十克,干姜十五克,白术十克,甘草十克,泽泻二十克,郁金二十五克,厚朴十五克,茯苓十八克。病毒性肝炎:无黄疸型,肝气郁结,胸胁胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷不舒,饮食减少,暖气,腹胀,苔薄,脉弦。治法,疏肝理气。方用柴胡舒肝散加减。柴胡十二克,香附十五克,枳壳十五克,陈皮十五克,川芎十二克,芍药十二克,甘草六克,青皮十五克,郁金十五克。病毒性肝炎,无黄疸型,气滞血瘀,胸胁刺痛,痛有定处,入夜更甚,腹胀满,胁下或见痞块,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉沉涩。治法,活血化瘀。方用膈下逐瘀汤加减。当归九克,川芎十二克,赤芍十二克,丹皮十二克,桃仁十二克,延胡十五克,五灵脂十五克,柴胡十二克,丹参十五克,枳壳十五克,香附十二克,甘草六克。病毒性肝炎无黄疸性:肝胆湿热,胁肋胀痛,脘腹胀满,纳呆,口苦,恶心呕吐,厌油腻,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治法,清热利湿,疏肝理气。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草十五克,泽泻十五克,木通十二克,车前子十二克,当归九克,柴胡十二克,栀子十五克,黄芩十克,川楝子九克,延胡十二克,青皮十二克,姜半夏十二克。病毒性肝炎:无黄疸性,肝阴不足,胁助胀痛,绵绵不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法,养阴柔肝。方用一贯煎加减。北沙参十八克,麦冬十八克,生地十二克,当归十二克,枸杞子十五克,制首乌十二克,川楝子九克,女贞子十二克,鳖甲十二克,丹参十二克。<br><br></h3></h3> <h3><h3>肝硬化:肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,造成广泛的肝细胞变性,坏死。同的可伴有肝细胞及结缔组织增生,从而破坏了肝脏的正常结构,发生门脉高压,最后导致肝硬化。晚期常出现消化道出血,肝昏迷,继发感染等严重并发症。本病在中医学属,积聚,臌胀,黄疸,单腹胀等范畴。肝硬化:肝郁脾虚,面色晦暗,胁肋胀痛或刺痛,脘腹胀满,食欲不振,乏力,便溏,苔薄白,脉弦。分析,肝失疏泄,肝郁气滞,气滞日久,肝血瘀滞,肝络瘀阻,故面色晦暗,胁肋胀痛或刺痛,肝郁脾虚,脾失健运,故脘胀满,食欲不振,乏力便溏,苔薄白,脉弦为肝郁脾虚之象。治法,疏肝健脾,活血化瘀。方用逍遥散加减。柴胡十二克,当归九克,赤芍十二克,白术十五克,茯苓十五克,丹参十二克,枳壳十二克,郁金十五克,香附十五克,鳖甲十五克,佛手十五克。肝硬化:脾虚湿困,面色萎黄,胁痛腹胀,甚则腹大胀满,肢体倦怠,脘闷纳呆,小便短少,大便不爽,苔白腻,舌紫暗或有瘀斑,脉细弦。分析,脾虚运化失职,水湿内停,故腹胀,腹大胀满,脘闷纳呆,小便短少;脾虚湿困,肝失疏泄,故胁痛,大便不爽,脾主四肢,脾气虚,故肢体倦怠,脾虚肝郁,日久及血,肝血瘀故舌紫或有瘀斑,脾虚气血生化不足,血不上荣,故面色萎黄,苔白腻,脉弦细为脾虚湿困之证。治法,健脾化湿,行气活血。方用实脾饮与逐下血瘀汤加减。白术十五克,厚朴十五克,槟榔十二克,木香九克,附片十五克先煎,干姜十二克,熟大黄十二克,桃仁十二克,丹参十五克,泽泻二十克,茯苓十五克,鳖甲十五克,黑丑牛子十五克。肝硬化:湿热蕴结,胁肋胀痛腹大坚满,食欲不振,烦热口苦,面目皮肤发黄,小便黄短,舌红,苔黄腻,脉弦数。分析,湿热内蕴,水湿停聚,肝失疏泄,故胁肋胀痛,腹大坚满,湿热阻滞,脾失健运,故食欲不振,湿热熏蒸,胆气上逆,故烦热口渴,湿热蕴结于肝胆,胆汁外溢,故面目皮肤发黄,小便黄短,舌红,苔黄腻,脉弦数,均为湿热蕴结之征。治法,清热利湿,疏肝解郁。方用,中满分消丸合茵陈蒿汤加减治疗。黄芩十五克,川黄连十二克,姜厚朴十五克,柴胡十二克,枳壳十五克,白茯苓十五克,茵陈蒿十五克,山栀子十五克,熟大黄十二克,紫丹参十五克,郁金十五克,天花粉十五克,金钱草十五克。<br></h3></h3> <h3><h3>肝硬化:肝血瘀阻面色晦暗,胁下刺痛,肝脾肿大,腹部胀满,食欲不振,腹壁静脉曲张,面颈胸臂有蜘蛛痣,舌质紫暗,或有瘀斑,脉弦涩或细涩。分析,肝血瘀滞,肝络瘀阻,水湿内停,故胁下刺痛,肝脾肿大,腹壁静脉曲张,肝血瘀阻,孙络血瘀,故面色晦暗,故面颈胸臀有蜘蛛痣,肝血瘀阻,脾失健运,故食欲不振,腹部胀满,舌质紫暗或有广淤斑,脉弦涩或细涩,均为血瘀之征。治法,活血化瘀,行气利水。方用化瘀汤加减。丹参十五克,当归十克,红花十克,桃仁九克,赤芍十二克,郁金十二克,青皮十二克,泽泻十五克,鳖甲十二克,牡蛎十五克,三七十五克。肝硬化:脾肾阳虚腹大胀满,脘闷纳呆,神疲便溏,形寒肢冷,腰膝酸软,尿少浮肿,舌苔白滑,舌质胖淡,脉沉细无力。分析,脾肾阳虚,脾运化水湿和肾主水功能失调,水湿内停,故腹大胀满,形寒肢冷,脾阳虚,运化失常,故脘闷纳呆,神疲便溏,肾阳虚,气化不利,故尿少浮肿,苔白滑,舌胖淡,脉沉细无力,均为脾肾阳虚之征。治法,温补脾肾,化气行水,佐以活血。方用附子理中汤合五苓散加减。制附子二十克先煎,干姜十五克,人参十五克,白术十五克,泽泻十五克,猪芩十五克,茯苓十五克,桂枝十二克,丹参十二克,郁金十五克,黄芪二十克。肝硬化:肝肾阴虚,腹大坚满,形体消瘦,面色晦暗,手足心热,齿鼻出血,小便短少,舌红绛少苔,脉弦细数。分析,久病不愈,肝脾两伤,进而及肾,以致水湿内停,瘀血不行,故腹大坚满,气血亏耗,不能养荣肌肤,故形体消瘦,肝血瘀阻,孙络血瘀,故面色晦暗,阴虚火旺,血热妄行,故手足心热,齿鼻出血,肾虚膀胱气化不利,故小便短少,舌红绛少苔,脉弦细数,经为阴虚之征。治法,滋肾养肝,凉血化瘀。方用一贯煎加减。北沙参二十克,麦冬十五克,当归十克,枸杞子二十克,丹皮十二克,川楝子九克,丹参十五克,龟甲十五克,鳖甲十五克,女贞子十五克,鸡血藤十五克。溃疡性结肠炎:湿热温结,腹痛腹泻,反复发作,便下粘液脓血,里急后重,肛门灼热,大便秽臭,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法,清热利湿,理气止痛。方用葛根芩连汤与白三头翁汤加减。葛根十五克,黄芩十五克,黄连十克,大黄五克,木香九克,槟郎九克,白头翁十五克,秦皮十五克,当归十二克,白芍十二克,生苡仁二十五克,败酱草二十五克。<br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>溃疡性结肠炎:气滞血瘀,腹痛拒按,泻下脓血或粘液黑便,泻下不爽,反复发作,情绪郁抑,胸胁胀痛,肠呜腹胀,舌紫或有瘀斑,脉弦涩。治法,行气活血,通络止痛。方用少腹逐瘀汤加减。小茴香十八克,干姜十二克,延胡十五克,没药十二克,当归九克,川芎十二克,赤芍十二克,蒲黄十克,五灵脂十克,柴胡十克,白术十二克,防风十克,陈皮十二克,乌药十二克,丹参十二克。溃疡性结肠炎:脾肾阳虚,久泻不愈,或黎明之前,腹痛作泻,泻后痛减,便下脓血或粘液、腹胀肠呜,形寒肢冷,腰膝酸软,遇寒则胜,食减纳呆,少气懒言,色淡苔白,脉沉细。治法,温补脾肾,涩肠止泻。方用四神丸合理中汤加减。补骨脂十五克,吴茱萸十二克,煨肉蔻十二克,五味子十二克,人参十二克,白术十五克,干姜十二克,木香十二克,诃子十克,赤石脂十克,炙甘草六克。溃疡性结肠炎:阴血亏虚,久泻不止,便下脓血,腹中隐痛,午后低热,头晕目眩,失眠盗汗,心烦易怒,消瘦乏力,舌红苔少,脉细数。治法,养阴补血,益气固肠。方用生脉饮加减。人参十五克,麦冬十二克,五味子十二克,白术十二克,黄芪十五克,山药十二克,赤石脂十五克,鸟梅十二克,芡实十二克,生地榆十二克,仙鹤草十五克。慢性肾炎:肺肾气虚,面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,容易感冒,腰脊酸痛,舌淡,苔白润,有齿痕,脉细弱。分析,病程迁延,肺肾气虚,肺失宣降,不能通调水道,肾气亏虚,不能化气行水,使水液代谢发生障碍,故面浮肢肿,肺肾气虚,元气不足,脏腑机能减退,血不上荣,肌表不固,故面色萎黄,少气乏力,容易感冒,腰为肾之府,肾气亏虚,故腰脊酸痛,舌淡,苔白润,有齿痕,脉细弱,均为肺肾气虚之征。治法,补益肺肾,益气固表。方用玉屏水散合五子衍宗丸加减。黄芪二十克,白术二十克,防风十五克,枸杞子二十克,菟丝子二十克,车前子十五克,五味子十五克,杜仲十五克,山药十五克,薏苡仁三十克,茯苓十五克。慢性肾炎:临床表现为病程长,多有不同程度的蛋白尿,血尿,水肿及高血压,但大多数患者最终出现不同程度的肾功能损害,大部分慢性肾炎的发病是一个免疫反应的过程。本病主要由外感风寒,风热,湿热之邪,或疮毒内侵,劳倦所伤以及瘀血等,引起肺,脾,肾等脏的功能失调所致。<br></h3></h3> <h3><h3>慢性肾炎:脾肾阳虚,浮肿明显,面色㿠白,畏寒肢冷,腰脊酸痛,或胫酸腿软,足跟痛,神疲乏力,纳呆便溏,性功能失常,或月给失调,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细或沉迟无力。分析,脾肾阳虚,运化水湿和主水功能失调,水湿潴留,故明显浮肿,面色㿠白,阳虚阳气不能外达,故畏寒肢冷,肾主骨,腰为肾之府,肾阳虚,故腰脊酸痛,胫酸腿软,足跟痛,脾阳不振,运化失常,气血生化不足,故纳呆便溏,神疲乏力,肾藏精,主生长发育与生殖,肾亏虚,故性功能失常,月经不调,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细或沉迟无力,均为脾肾阳虚之象。治法,温补脾肾,利水消肿。方用金匮肾气丸加减。熟地十五克,山药十五克,山茱萸十五克,泽泻十五克,茯苓十二克,仙灵脾十五克,制附片三十克先煎,肉桂十五克后下,补骨脂二十克,黄芪三十克,丹参二十克,猪苓二十五克,牛膝十五克,甘草六克。慢性肾炎:肝肾阴虚,肝阳上亢,头晕耳呜,两目干涩,或视物模糊,五心烦热,口干咽燥,腰脊酸痛,梦遗或月经失调,舌红苔少,脉弦细或细数。分析,肝肾阴虚,水不涵木,木失滋养,肝阳上亢,故头晕,肾开窍于耳,肾阴不足,故耳呜,肝开窍于目,肝阴不足,故两目干涩,视物模糊,阴虚生内热,虚火伤津,故五心烦热,口干咽燥,肾主骨,腰为肾之府,肾阴不足,故腰脊酸痛,肝藏血,肾藏精,肝肾阴虚,虚火扰动精室或胞宫,故梦遗或月经不调,舌红苔少,脉弦细或细数,均为肝肾阴虚之征。治法,滋养肝肾,育阴潜阳。方用杞菊地黄丸加减。枸杞子二十克,菊花十五克,生地十五克,山药十五克,山茱萸十五克,丹皮十二克,泽泻十二克,茯苓十五克,知母十二克,黄柏十克,石决明二十克,牛膝十五克。慢性肾炎:气阴两虚,面色无华,少气乏力,容易感冒,午后低热,手足心热,自汗盗汗,咽干口燥,舌偏红,少苔,脉细或弱。分析,气阴两虚,气血不能上荣,故面色无华,气虚腠理疏松,肌表不固,元气不足,故易感冒,自汗,少气无力,阴虚生内热,虚热内扰,热伤津液,逼津外泄,故午后低热,手足心热,盗汗,咽干燥,舌偏红,少苔,脉细或弱,均为气阴两虚之象。治法,益气养阴,健脾滋肾。方用六味地黄汤加减。生地十五克,山药十五克,山茱萸十五克,丹皮十五克,泽泻十二克,茯苓十二克,黄芪三十克,党参三十克,白术二十克,枸杞子三十克。慢性肾炎:此外,目前认为中药和激素治疗慢性肾炎肾病型有较好的疗效。<br><br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>再生障碍性贫血:是由于多种原因致骨髓造血干细胞的数量减少和功能异常,从而引起红细胞,中性粒细胞,血小板减少的一个综合病征。分为急性再障和慢性再障。主要表现为进行性贫血,出血,感染及全血细胞减少,中医称虚劳,虚损,血证等范畴。再生障碍性贫血:气血两虚,面色苍白无华,口唇指甲色淡,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力,或有发热,衄血,便血,舌质淡,苔薄,脉细微无力。治法,益气补血。方用八珍汤加减。人参三十克,白术二十克,炙甘草十克,熟地黄十五克,当归十五克,白芍十二克,炙黄芪五十克,阿胶二十克冲服,陈皮十二克,鸡血藤二十克,何首乌二十克,干胎盘粉每次五克冲服。再生障碍性贫血:脾肾阳虚,面色㿠白,畏寒肢冷,头昏神倦,腰酸膝软,夜尿频多,腹胀,大便稀溏,舌质淡胖,脉沉细。治法,健脾温肾。方用四君子汤合右归丸加减。人参三十克,黄芪五十克,白术二十克,熟地十五克,山药二十克,山茱萸二十克,菟丝子二十克,巴戟天二十克,补骨脂二十克,仙灵脾十五克,当归十克,肉桂十五克后下,鹿角胶十五克容化冲服。再生障碍性贫血:肝肾阴虚,面色苍白,午后颧红,头晕耳呜,腰膝酸软,咽干口燥,低热盗汗,五心烦热,虚烦不眠,遗精,齿鼻衄血,月经过多,或崩漏不止,舌质淡,苔少无津,脉弦细数。治法,滋补肝肾。方用左归丸合二至丸加减。熟地十五克,山药十五克,山茱萸十五克,菟丝子十五克,枸杞子二十克,龟胶十五克容化冲服,女贞子二十克,旱莲草二十克,何首乌二十克,补骨脂二十克,桑术甚二十五克。再生障碍性贫血:有关感染性出血的治疗,感染性主要并发症和死亡原因,治疗要按急则治其标的原则,积极对症处理,必要时采用止血及抗感染西药并用,使患者度过险关,为以后的治本药物发挥疗效而创造条件。属阴虚发热治以滋阴退热,方用青蒿鳖甲汤加减。属气虚发热治以甘温除热,方用补中益气汤加减。感染性发热,一般体温较高,可伴有表证,可根据病情选用,银翘散,荆防败毒散,千金韦茎汤,麻杏石甘汤,葛根芩连汤等。若见神昏詹语可选安宫牛黄丸,紫血丹治疗。出血证治,如阴虚内热,迫血妄行,则滋阴清热,凉血止血,可用大补阴丸和十灰散。如气虚不摄血,应补气摄血,方用当归补血汤和归脾汤。如属火邪内盛,迫血妄行,宜清热凉血止血,方用犀角地黄汤治疗。此外,本病可用中成药,归脾丸,灵芝胶囊,贞芪扶正胶囊,复方阿胶浆,当归注射液,黄芪注射液等。严重者也可采用输血或骨髓移植治疗,也可用西医的雄激素或维生素B12,及维生素B4等治疗。<br></h3></h3> <h3><h3>必尿系感染:是指各种致病微生物感染引起的肾孟,输尿管,膀胱,尿道等部位炎症的总称。包括上必尿道感染(肾孟肾炎,输尿管炎)和下必尿道感染(尿道炎,膀胱炎)。本病属中医学,淋症,腰痛范畴。必尿系感染:膀胱湿热,恶寒发热,尿频,尿急,尿痛,小便短赤涩痛,脓尿,或有尿血,小腹胀痛,腰痛,苔黄腻,脉滑数。分析,湿热郁蒸肌表,卫阳被遏,则恶寒发热,湿热之邪客于膀胱,气化失司,水道不利,故尿频,尿急,尿痛,小便短赤涩痛,小腹胀痛,脓尿,热伤膀胱血络,故有血尿,腰为肾之府,湿热之邪侵肾,故腰痛,苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之象。治法,清热解毒,利湿通淋。方用八正散加减。萹蓄十五克,瞿麦十五克,木通十五克,车前子十五克,滑石十五克,栀子十五克,大黄五克,甘草五克,金银花二十克,连翘二十克,白茅根二十克,蒲公英二十克,小蓟二十克,牛膝二克,琥珀未二十克冲服。必尿系感染:肝胆湿热,尿频,尿急,尿黄赤,淋沥涩痛,小腹胀痛,腰痛,寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,苔黄,脉弦数。分析,肝经湿热下注膀胱,热伤津液,气化不利,故尿频,尿急,尿黄赤,淋漓涩痛,少腹乃肝经循行之处,气机郁结,则少腹胀痛,湿热郁结肝胆,正邪交争于少阳,故寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,苔黄脉弦数为肝经湿热之征。治法,清利肝胆,解毒通淋。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草二十克,山栀子二十克,柴胡十二克,黄芩十五克,生地十二克,泽泻十五克,车前子十五克,木通十五克,蒲公英二十克,金银花二十克,甘草梢十五克,滑石二十克。必尿系感染:肾阴不足,湿热留恋,尿频而短,小便涩痛,腰膝酸痛,头晕耳呜,低热,手足心热,口干咽燥,舌质红少苔或薄黄苔,脉细数。分析,湿热久恋,易于伤阴,致肾阴不足,故头晕耳呜,腰膝酸痛,手足心热,膀胱湿热未尽,气化不利,则尿频而短,小便涩痛,低热,口干咽燥,舌红,苔薄黄,脉弦细数,乃阴虚而湿热未尽之征。治法,滋养肾阴,清热利湿。方用知柏地黄汤加减。知母十五克,黄柏十五克,丹皮十五克,茯苓十五克,泽泻十五克,生地十二克,山药十二克,山茱萸十二克,白茅根二十五克,车前子十五克,蒲公英二十五克,川牛膝十五克,枸杞子二十五克。<br><br></h3></h3> <h3><h3>必尿系感染:脾肾阳虚,余热未尽,腰膝冷痛,尿涩不畅,淋漓不尽,夜间尿频,面浮足肿,神疲乏力,纳呆腹胀,大便溏泄,舌淡苔薄白,脉沉细无力。分析,肾阳虚损,则腰膝冷痛,夜间尿频,脾阳不足,则神疲乏力,腹胀纳呆,大便溏泄,脾肾阳虚,水湿停滞,则面浮足肿,膀胱湿热未尽,则尿涩不畅,淋漓不尽,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,乃脾肾阳虚之征。治法,温肾健脾,化湿通淋。方用济生肾气丸加减。熟地黄十五克,山药十五克,山茱萸十五克,丹皮十五克,泽泻十五克,茯苓十五克,桂枝十二克,制附片二十克先煎,车前子十五克,川牛膝十二克,黄芪二十克,白术二十克,薏苡仁二十五克。必尿系感染:此外,本病还可选用,三金片,尿感宁冲剂等中成药治疗。必尿系结石:又称尿湿症,包括肾,输尿管,膀胱和尿道结石。尿石系由尿液中晶体成分和有机基质沉积聚集而成。尿石症是全身病理性矿化的一种表现。肾是结石形成最主要的部位。结石成分最多见的是草酸钙,其次是磷酸钙,尿酸,尿酸盐等。由于结石可造成粘膜的损伤和尿路梗阻引起绞痛,血尿,和肾孟积水及继发性感染等,而使肾功能受损,严重时可致尿毒症。根据本病的临床表现,属中医学,淋证,腰痛等范畴。必尿系结石:气滞血瘀,腰部隐痛,钝痛,或排尿突然中断,疼痛剧烈,牵连腰腹,尿石排出后疼痛缓解,或腰部绞痛,痛引少腹,频频发作,伴血尿,舌淡红,苔白,脉弦。治法,行气活血,通淋排石。方用石韦散加减。石韦二十克,冬癸子二十克,滑石二十克,金钱草三十克,瞿麦十五克,海金沙三十克包煎,皂角二十克,川牛膝十二克,青皮十二克,枳壳十二克,三棱九克,莪术九克,穿山甲九克,甘草九克。必尿系结石:湿热蕴结,尿中有时夹砂石,排尿困难,或排尿突然中断,尿频尿急,尿涩尿痛,尿液混浊,或黄赤,或血尿,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治法,清热利湿,排石通淋。方用金龙排石汤加减。金钱草三十克,硼砂十二克,芒硝六克,白芍十二克,海金沙二十五克,地龙十二克,鸡内金二十五克,泽泻二十五克,车前子十五克,滑石二十克,怀牛膝十二克,大黄八克,甘草六克。必尿系结石:肾阳亏虚,腰酸隐痛,肾石伴肾积水,形寒肢冷,尿少伴小便淋涩,血尿或尿浊,舌质淡胖嫩,苔白,脉沉细弱。治法,温肾排石,利水通淋。方用金医肾气丸加减。熟地十五克,山茱萸十五克,山药十二克,泽泻十五克,茯苓十二克,制附片二十克先煎,仙灵脾十五克,牛膝十五克,桑寄生二十克,巴戟天十五克,金钱草三十五克,海金沙二十五克包煎,鸡内金二十五克。<br></h3></h3> <h3><h3>必尿系结石:此外,还可配合必尿系结石总攻疗法,对结石横径小于1Cm,长径小于2Cm,且必尿无明显畸形,狭窄及梗阻,结石与管壁无粘连,嵌顿的输尿管结石效果好。目前亦可在体外震波碎石疗法后,按中医辨证治疗,也有利于碎石的排出。也可试用溶石汤(制鳖甲,夏枯草,白芷,苍术,薏苡仁,金钱草,海金沙,滑石)为基本方随证加减,对某些结石也有一定的溶解作用。在排出结石后,服用补肾益气,活血清利之方剂,对预防结石的复发亦有较好的疗效。胆道感染与胆石症:指发生在胆道系统各部位的急慢性炎症为胆道感染。胆石症是胆道系统,包括胆囊和胆管内发生的疾病。其临床表现,取决于结石的部位,是否造成梗阻和感染因素。两者在发病学上常互为因果,在临床上又多同时并存,故合并论述。胆道感染和胆道结石的急性发作期,主要临床表现为右上腹或上腹疼痛,右肩胛部牵涉痛,恶心呕吐,发热寒战,黄疸,脘腹胀满,右上腹压痛拒按等。本病属于中医学胁痛,胆胀,黄疸,癖黄,结胸黄,肝胃气痛范畴。胆道感染与胆石症:气郁型,此型可见于胆绞痛,急性单纯性胆囊炎,慢性胆囊炎,无明显急性感染和梗阻的胆石症,发作初期或静止期。证见右胁隐痛或胀闷窜痛,牵引肩背,口苦咽干,食少腹胀,大便不调,舌苔薄白或微黄,舌质微红,脉弦紧或弦细。治法,疏肝理气,利胆清热。方用柴胡疏肝散加减。柴胡十二克,枳壳十二克,白芍十五克,香附十五克,川芎十克,甘草六克,郁金十五克,延胡二十克,黄芩十五克,虎杖二十克,金钱草二十克,海金沙二十克包煎,鸡内金十五克。胆道感染与胆石症:湿热型,此证型见于急性化脓性胆囊炎,急性化脓性胆管炎和伴有明显急性感染及梗阻的胆石症,证见右胁或上腹剧痛,或持续性胀痛,痛引胸胁肩背,拒按或触及肿大的胆囊,伴有高热寒战,口苦咽干,恶心呕吐,不思饮食,或见黄疸,尿少色黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。分析,湿热蕴结于肝胆,肝胆失疏,故右胁或上腹剧痛或胀痛,引胸胁肩背肝失疏泄,胆汁外溢,则为黄疸,胆汁排泄不畅,故胆囊肿大,拒按,湿热中阻,脾胃功能失调,故恶心呕吐,不思饮食,热甚伤津,故口苦咽干,尿少色黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数为肝胆湿热之象。治法,清热利湿,解毒通里。方用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。柴胡十五克,黄芩二十克,半夏十五克,枳实二十克,大黄九克后下,白芍十二克,茵陈十八克,栀子十五克,延胡二十克,郁金十五克,广木香十二克。胆石症加鸡内金,金钱草,海金沙,蛔虫梗阻加川椒,乌梅。</h3></h3> <h3><h3>胆道感染与胆石症:毒热型,此证见于急性梗阻性化脓性胆管炎,坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔性腹膜炎,中毒性休克等。证见右助下或右上腹疼痛剧烈,涉及肩背,持续不解,高热寒战,烦渴呕恶,目身发黄,尿赤便结,烦躁詹语,神志恍惚,脘腹硬满,压痛拒按,肝脾肿大,手不可近,舌质红绛,苔黄燥或有芒刺,脉弦滑数或洪数。分析,热毒炽盛,熏灼肝胆,肝胆失疏,故右胁下及右上腹持续剧痛,涉及肩背,肝失疏泄,胆汁排泄不畅,故肝胆肿大,手不可近,热毒炽盛,肝胆瘀滞,热腐成脓,则脘腹满硬,疼痛拒按,热毒炽盛,熏灼肝胆,胆汁泛溢而发为黄疸,热毒炽盛化火,故高热寒战,烦渴呕恶,尿赤便结,毒热炽聚,内攻营血,则烦躁谵语,神志恍惚,舌红绛,苔黄燥或有芒刺,脉弦滑数或洪数,为热毒炽盛,耗伤营阴之象。治法,清热,凉血,解毒。方用犀角地黄汤加清营解毒之品。犀角(水牛角代)二十五克,生地十五克,丹皮十五克,赤芍十五克,玄参十五克,黄连十二克,山栀子十五克,天花粉十五克,金银花二十五克,蒲公英二十五克,茵陈蒿二十克,生大黄九克后下。若病情危重,出现热厥,脏衰等证候者,应采用中西医结合治疗措施,积极进行抢救送有条件的医院处理。此外本病也可用消炎利胆片,利胆排石片,胆石通胶囊,胆乐胶囊,金胆片,益胆片等中成药治疗。血栓闭塞性脉管炎:是一种周围血管的慢性闭塞性炎症疾病。主要发生于四肢的中小动脉和静脉,以下肢尤为多见。其临床特点是,患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,受累动的摶动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者有肢端溃疡或坏死。根据上述特点,本病属中医学,脱疽的范围。本病的发生多与寒冷,潮湿,创伤,吸烟等因素有关,病位在经脉,病机为气血凝滞,经脉瘀阻,不通则痛。阳虚寒凝,脾肾阳虚,四肢失于温养,复感寒湿之邪,气血凝滞,经脉痹阻不通而发病。热毒血瘀,久居潮湿之地,寒湿下受,郁久化热,湿热下注,或长期吸烟,火毒内生,或创伤感染,皆可致热盛毒聚,气血凝滞,经脉瘀阻,肉腐筋烂,甚至肢端坏死脱落。</h3></h3> <h3><h3>血栓闭塞性脉管炎:阳虚寒凝,患肢发凉,麻木,有沉重感,患趾皮色苍白,触之冰冷,喜暖恶凉,遇冷则甚,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,舌淡,苔薄白,或白腻,脉沉迟或沉细。分析,脾肾阳虚,寒湿外袭,寒凝脉络,血行不畅,阳气不能下达,故患肢发凉,麻木,有沉重感,喜暖恶凉,寒主收引,筋脉不利,故跛行,寒邪凝滞,血行不畅,故足背动脉减弱或消失,患趾皮色苍白,舌淡,苔薄白或白腻,脉沉迟或沉细,为阳虚寒凝之征。治法,温阳散寒,活血通络。方用阳和汤加减。熟地十二克,白芥子十五克,鹿胶十克冲服,肉桂十二克后下,炮姜十二克,当归十二克,乳香十二克,没药二十五克,川牛膝十二克,赤芍十二克,威灵仙三十克,甘草六克。血栓闭塞性脉管炎:气滞血瘀,患肢皮色暗或青紫,下垂时更甚,间歇性跛行加重,有静止痛,趾甲增厚变形,趺阳脉搏动消失,舌质暗红,或紫暗,苔薄白,脉沉细而涩。分析,寒凝气滞而血瘀,脉络闭塞,血行不畅,故皮色暗红或青紫,趾甲增厚变形,瘀血阻滞,脉络闭塞,不通则痛,故跛行加重,有静止痛,趺阳脉搏动消失,舌脉均为血瘀之象。治法,活血行气,通络止痛。方用桃红四物汤加减。桃仁十克,红花十五克,当归十二克,川芎十二克,赤芍十二克,木香九克,乳香十二克,没药二十五克,地龙十五克,炮甲十五克,桂枝三十克,甘草六克。血栓闭塞性脉管炎:湿热下注,患肢趾端潮红或紫红肿胀,肢端轻度溃疡或坏疽,多合并游走性静脉炎,反复发作,舌红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。分析,湿热下注,经脉闭阻,气滞血瘀,故患肢趾端潮红或紫红肿胀,并有游走性静脉炎,湿热下注,脉络闭塞,破溃腐烂,故肢端溃疡或坏疽,舌脉均为湿热下注之象。治法,清热利湿,解毒化瘀。方用四妙勇安汤加减。玄参十五克,当归十五克,银花三十克,苍术十二克,薏苡仁三十克,赤芍十二克,丹参十五克,川牛膝十五克,乳香十二克,没药三十克,蒲公英三十克,甘草十克。血栓闭塞性脉管炎:热毒炽盛,患肢渐变紫黑色坏死,向外蔓延,波及足背,肉枯筋萎,疼痛难忍,彻夜难眠,甚至坏死处继发感染,分必物较多,或溃烂成脓,发热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或细数。分析,热毒内侵,瘀血凝滞,脉络阻塞,肉腐骨烂,故患肢渐变紫黑色坏死,向外蔓延,波及足背,热毒熏灼,气血瘀滞,故肉枯筋萎,疼痛难忍,屈膝抱足,彻夜难眠,热毒壅滞,血败肉腐,故分必物多,溃烂成脓,执毒内盛,灼伤津液,故发热,口渴,小便短赤,大便干结,舌脉皆为热毒内盛之候。治法,清热解毒,活血通络。方用解毒济生汤加减。川芎十二克,当归十二克,黄柏十五克,花粉十二克,知母十二克,金银花三十克,黄芩十五克,玄参十二克,炙黄芪三十克,红花十五克,大黄九克后下,紫花地丁三十克,蒲公英三十克,乳香十二克,没药二十五克,甘草六克。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>血栓闭塞性脉管炎:脾肾阳虚,形寒肢冷,患趾肉芽生胀缓慢,腰膝冷痛,食欲不振,肌肉萎缩,便溏,舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。分析,素体阳虚,或病久耗气伤阳,形体失于温养,故形寒肢冷,患趾肉芽生长缓慢,肾阳不足,腰为肾之府,故腰膝冷痛,脾阳不振,运化失常,故食欲不振,肌肉萎缩,便溏,舌脉乃阳虚之象。治法,温补脾肾,活血通络。方用大补元煎加减。人参十五克,山药十五克,熟地十二克,杜仲十五克,当归十二克,枸杞子二十克,山茱萸二十克,制附片二十克先煎,黄芪三十克,丹参十五克,肉桂十五克后下。血栓闭塞性脉管炎:此外,还应注意清创外治。未溃者可用冲和膏,红灵丹油膏外敷,或用清热解毒,活血化瘀药物煎汤熏洗湿敷,已溃者可选用生肌玉红膏,红升丹,白降丹等外敷。还可选用通脉灵,脉络宁,清栓酶,当归,丹参注射液,对改善患肢微循环有较好的疗效。关节炎:主要是指由于感染,自身免疫反应等原因引起的以关节非化脓性炎症为主要特征的一组关节疾病。临床以慢性及反复发作性关节疼痛,肿胀,活动障碍等为主要表现。本病属中医学痹症,历节病等范畴。病因病机为,风寒湿邪侵袭,由于久居潮湿之处,或冒再涉水,或气候剧变,冷热交错等原因,使风寒湿邪乘虚侵袭人体,流注经络,使气血阻痹,关节屈伸不利而形成痹证。由于感邪有偏盛不同,故临床表现各有差异,风邪胜者,痹痛游走不定为行痹,寒邪胜者,痹痛剧烈为痛痹,湿邪胜者,肌肤,关节麻木,重着,痛有定处为着痹。外感风湿热邪入里化热,或素体阳盛或阴虚有热,感受风寒湿邪之后易从热化,或风寒湿痹日久,邪留关节经络,郁而化热,则可出现关节红,肿,疼痛,发热,而成热痹。、痰瘀互结,痹阻日久,气血用流不畅,而致血停为瘀,湿凝为痰,痰瘀互结,阻闭经络,深入骨骱,可出现关节肿胀,变形,此为痰瘀阻痹于骨节之间所致。<br><br></h3></h3> <h3><h3>关节炎:风寒湿痹,关节肌肉疼痛,时轻时重,屈伸不利,阴雨天加重,苔薄白,脉缓迟或濡缓。如风邪偏胜,疼痛游走不定为行痹,如寒邪偏胜,关节剧痛,遇寒更甚,得热痛减为痛痹,如湿邪偏胜,痛处固定,有肿胀重着,肌肉麻木不仁为着痹。分析,风寒湿邪,乘虚侵袭,流注关节,肌肉,经络,筋骨,气血运行不畅,故关节,肌肉疼痛,屈伸不利,风邪善行数变,游走不定,故关节疼痛而游走不定,寒凝经脉,气血阻滞,故痛剧,遇寒加重,得温则减,湿为阴邪,其性重浊粘滞,故疼痛固定,有重着感,湿性阻滞,气血运行不畅,则肌肤麻木不仁,舌苔薄白,脉迟缓或濡缓为风寒湿邪之证。治法,祛风散寒,除湿通络。方用蠲痹汤加减。羌活十五克,独活十五克,桂枝二十克,秦艽二十克,当归十五克,川芎十二克,炙甘草六克,海风藤二十克,桑枝十五克,乳香十二克,没药二十克,木香九克。若风邪偏胜者,加防风十二克,若寒邪偏胜者加制川乌五克先煎,若湿邪偏胜者加苍术十二克。关节炎:风湿热痹,起病急骤,关节红肿灼热疼痛,痛不可触,屈伸不利,得冷稍舒,可累及一个或多个关节,或见皮肤红斑,时有时无,多伴有发热口渴,烦躁不安,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。分析,邪热壅于经络,关节,气血郁滞不通,故关节红肿热痛,屈伸不利,热在营络,血热风胜,故皮肤红斑,热为阳邪,故病热较急,热盛伤津,故发热口渴,烦躁不安,小便短赤,舌象,脉象,均为热盛之征。治法,清热通络,祛风除湿。方用白虎桂枝汤加减治疗。生石膏三十五克,知母十二克,桂枝二十五克,粳米三十五克,炙甘草十二克,金银花藤二十五克,连翘二十五克,醋炒黄柏二十五克,海同皮二十五克,炙姜黄十五克,威灵仙二十五克,木防杞二十五克,桑树枝二十五克。若痛甚加乳香十二克,没药二十五克,若经络瘀滞加红花十二克,若胃不适加砂仁十二克,白寇仁十二克,若干呕加鲜竹茹二十克。</h3></h3> <h3><h3>关节炎:顽痹,痹证日久,反复发作,关节僵硬变形,关节附近呈黯黑色,疼痛剧烈,固定不移,不可屈伸,或疼痛麻木,关节痛或红肿疼痛,兼见发热而渴,尿短赤,或关节冰凉,遇寒冷而痛剧,得热疼痛暂时减轻,舌紫暗,苔白腻,脉细涩。分析,久病气血津液输布不畅,血滞为瘀,液聚为痰,痰瘀胶结,气血运行障碍,痹阻加重,故关节疼痛剧烈,僵硬变形,固定不移,不可屈伸,气血运行不畅,故见麻木不仁,湿热留著经络关节未祛除,痰瘀相合,故关节红,肿,疼痛,并见发热口渴,风寒湿邪深入筋骨,挟瘀,挟痰,故关节冰凉,遇寒痛剧,关节附近呈黯黑色,舌紫暗,苔白腻,脉细涩,皆为痰浊瘀血之象。治法,活血化瘀,化痰通络。方用益肾蠲痹丸加减治疗。熟地十二克,当归十二克,鹿衔草十二克,全蝎九克冲服,蜈蚣九克冲服,乌稍蛇二十五克,蜂房九克,地鳖虫十二克,僵蚕十二克,炙蜣螂虫五克,生地黄十二克,鸡血藤二十五克,老鹳草十五克,寻骨风十五克,泡甲珠五克,炙甘草十二克,虎杖二十五克。疼痛较甚,加乳香十二克,没药二十五克,瘀滞较甚加红花十二克。关节炎:虚痹,痹证日久不愈,关节疼痛,腰膝酸软,反复发作,时轻时重,面黄少华,形体消瘦,倦怠无力,舌淡,脉沉细。分析,痹证日久,气血衰少,正虚邪恋,筋骨失养,故关节疼痛,时轻时重,反复发作,肾虚,故腰膝酸软,气血衰少,则面黄少华,形体消瘦,倦怠无力,舌淡,脉沉细,为肾虚气血衰之象。治法,益气活血,补肾祛邪。方用独话寄生汤加减治疗。独活十五克,桑寄生十五克,秦艽十二克,云防风十二克,北细辛五克,当归十二克,白芍药十二克,川芎十二克,干地黄十二克,杜仲十二克,川牛膝十二克,人参十五克,茯苓十二克,桂枝心十二克,甘草九克。关节炎:此外,本病还可选用雷公藤甙片,昆明山海棠片,寻骨风湿片,正清痛风灵,风湿液等中成药治疗。并可配合针灸,推拿,按摩等综合治疗,以提高疗效。也可用消肿止痛,活血化瘀,舒筋通络的中草药打成细未敷贴或熏蒸等治疗。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>内耳眩晕病:又称美尼尔综合征,是由于多种原因致使内耳淋巴分必过多或吸收障碍,而引起内耳迷路积水,内淋巴系统膨胀高压,内耳未梢器缺氧变性所致的,以发作性眩晕,波动性耳鸣和耳聋为主要症状的疾病。一般为单耳发病,后可累及另一耳,两侧同时发病者很少。临床以发作性旋转性眩晕,波动性耳聋耳呜,耳内胀满感,同时伴有恶心,呕吐等症为主要表现。本病属中医学的眩晕范畴。本病为脏腑内伤所致,主要为肾,脾,肝三脏亏虚。其次痰饮,瘀血,火,风等亦是本病发生的重要因素。肾精不足,先天不足,肾阴不充,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,均致肾精亏耗,不能生髓,精髓不足,不能充养脑海,脑海空虚,耳窍失养,故发眩晕。气血亏虚,思虑过度,劳伤心脾,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,气血虚少,或脾胃虚弱,气血生化乏源,均致气血两虚,不能上奉于脑,以濡养清窍,故发眩晕。肝阳上亢,平素情志不舒,肝气郁结,化火生风,风火上扰,或因暴怒伤肝,怒则气上,上扰清窍,发为眩晕。痰浊中阻,嗜食肥甘美酒,或饥饱劳倦,损伤脾胃,脾虚水湿不运,湿聚生痰,痰湿中阻,阻遏阳气,则清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。内耳眩晕病:肾阴不足,眩晕发作频繁,精神萎靡,失眠,多梦,健忘,耳呜,五心烦热,腰膝酸软,遗精,舌质红,苔少,脉弦细数。分析,肾精不足,髓海空虚,故眩晕,精神萎靡,健忘,肾精不足,耳窍失养,则耳鸣,腰为肾之腑,肾精不足,不能充养于骨,故腰膝酸软,肾阴不足,心火上炎,心肾不交,故失眠,多梦,虚火扰动精室,精关不固,故遗精,阴虚内热,故五心烦热,舌红,少苔,脉弦细数,为阴虚有火之象。治法,滋阴补肾,填精益髓。方用杞菊地黄丸加减。熟地十二克,山茱萸十五克,山药十五克,茯苓十五克,泽泻十二克,丹皮十二克,枸杞子二十克,菊花二十克,白芍十二克,何首乌十五克,龟甲十五克,鹿胶十五克溶化冲服,天麻十五克,夜胶藤二十五克。<br><br><br><br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>内耳眩晕病:气血亏虚,眩晕,劳累及活动时加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸少寐,精神疲倦,食少,便溏,懒言,舌质淡白,脉细弱。分析,气虚则清阳不升,血虚则脑失所养,故眩晕,且在劳累后及活动时加剧,血虚不荣,则面色苍白,唇甲不华,血虚不能养心,故心悸,少寐,脾虚运化无力,故食少便溏,气虚血少,则精神疲倦,懒言,舌淡白,脉细弱为气血不足之象。治法,补益气血,健脾安神。方用归脾汤加减治疗。党参二十克,茯神二十克,白术十五克,黄芪二十克,当归十二克,远志十五克,酸枣仁二十克,龙眼肉十五克,木香九克,熟地黄十二克,白芍十二克,何首乌十五克,砂仁十二克后下,炙甘草十二克,夜胶藤二十五克。内耳眩晕病:肝阳上扰,眩晕,耳呜,头胀痛,每因情绪波动而加剧,急躁易怒,面赤,口苦,咽干,胸胁痞满,少寐,多梦,舌质红,苔黄,脉弦数。分析,肝阳上扰清空,则眩晕,耳呜,头痛,怒则伤肝,劳则伤肾,均使肝阳上亢,故眩晕,头痛,每因情系波动而加剧,肝旺则急躁易怒,肝阳上扰,气血上冲,则面赤,肝火伤津,则口苦咽干,肝郁气机不利,故胸胁痞满,火扰心神,则少寐多梦,舌红苔黄,脉弦数,为肝阳上亢之征。治法,平肝熄风,滋阴潜阳。方用天麻钩藤汤加减治疗。天麻十五克,钩藤十五克,不决明二克先煎,栀子十五克,黄芩十二克,牛膝十二克,桑寄生十五克,夜胶藤二十五克,茯神十五克,益母草十五克,龙胆草十五克,杜仲十五克,菊花十五克。内耳眩晕病:痰浊中阻,眩晕倦怠,头重如蒙,胸闷,恶心,呕吐,痰涎多,食少,多寐,舌苔白腻,脉濡滑。分析,痰浊蒙蔽清阳,则眩晕,倦怠而头重如蒙,痰浊中阻,浊阴不降,气机不利,故胸闷,恶心,呕吐,痰涎多,脾阳不振,则食少,多寐,苔白腻,脉濡滑,为痰浊内蕴所致。治法,燥湿祛痰,健脾和胃。方用半夏天麻白术汤加减治疗。半夏十五克,白术十五克,天麻十五克,陈皮十五克,茯苓十五克,甘草九克,生姜六片,代赭石三十克先煎,竹茹二十五克,胆南星十二克,白蔻仁十二克后下,砂仁十二克后下。此外本病常用复方丹参片,丹参注射液,灯盏花注射液,654一2注射液,倍他司汀注射液等也有很好的治疗效果。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>荨麻疹:是一种常见的过敏性皮肤病,是由于多种原因引起的皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其病因3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。临床表现为大小不等的局限性风团,其色鲜红或苍白,突然发作,迅速消退,发无定处,忽隐忽现,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。因其时隐时现,本病属中医学,瘾疹,容易复发,故俗称风疹块。病因病机为,邪搏肌肤,风与寒,湿,热邪相兼侵袭人体,搏于肌肤腠理之间,或鼻闻花粉等特异气味,致使营卫不和,发为本病。胃肠积热,恣食膏梁厚味,醇酒,或食鱼,虾,螃蟹等,或肠道有寄生虫,致使湿热内蕴肠胃,郁于皮毛腠理,发为本病。气血虚弱,平素体虚弱,或久病气血耗伤,使气血不足,气虚卫外不固,血虚失于濡养,风邪乘虚而入,发为本病。荨麻疹:风热袭表,疹块色红,遇热加重,灼热剧痒,或恶风发热,咽喉肿痛,舌质红,苔簿黄,脉浮数。分析,风热袭表,客于肌腠,搏于血分,故疹块色红,遇热加重,灼热剧痒,邪在肺卫,卫阳被遏,营卫不和,则恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数为风热之象。治疗,疏风,清热,止痒。方用消风清热饮加减治疗。荆芥十二克,防风十二克,浮萍十二克,蝉衣十五克,当归九克,赤芍十二克,金银花十五克,连翘十二克,大青叶十五克,黄芩十五克,苦参十二克,地肤子十克,白鲜皮十五克,甘草十克。荨麻疹:风寒外束,疹块白色,遇冷或风吹加剧,得热则减,自觉恶风怕冷,口不渴,苔薄白,脉浮紧。分析,寒为阴邪,其性凝滞,风寒客于肌表,血行不畅,肌肤失于濡养,故疹块白色,遇冷加剧,恶风怕冷,舌苔薄白,脉浮紧为风寒束表之象。治法,祛风散寒,调和营卫。方用荆防败毒散合桂枝汤加减治疗。荆芥十二克,防风十五克,羌活十二克,独活十二克,柴胡十二克,川芎十二克,桂枝十五克,但芍药十五克,生姜六片,生黄芪二十五克,当归十二克,地肤子十二克,白鲜皮十五克,蝉衣十五克,蛇床子十二克,生甘草十二克。<br><br></h3></h3> <h3><h3>荨麻疹:肠胃湿热,风疹瘙痒,伴脘腹疼痛,恶心呕吐,纳呆,大便秘结或泻泄,舌苔黄腻,脉滑数。分析,胃肠湿热内蕴,浸淫肌肤,则发疹瘙痒,湿热积滞肠胃,通降失司,故脘腹疼痛,大便秘结或泻泄,胃失和降,则纳呆,呕恶,苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之象。治法,清热利湿,疏风解表。方用防风通圣散加减。荆芥十二克,防风十二克,连翘十二克,栀子十五克,制大黄十克,黄芩十五克,制半夏十二克,麻黄九克,薄荷十二克,川芎十二克,当归十克,白芍十二克,白术十二克,生石膏三十克,白鲜皮二十克,蝉衣十克,甘草九克。荨麻疹:气血两虚,疹块反复发作,迁延数月或数年,疹块色淡,劳累后加重,头晕,体倦乏力,面色少华,心悸气短,失眠,纳差,舌质淡,苔薄,脉濡细或沉细。分析,气血不足,正虚邪恋,故皮疹色淡,反复发作,缠绵不愈,劳则气伤,故发作加重,中气不足,运化失职,则纳差,体倦无力,气血两虚,失其所养,故头晕,面色少华,心悸气短,失眠,舌质淡,苔薄,脉濡细或沉细,为气血俱虚之征。治法,益气养血,固表祛风。方用八珍汤合玉屏风散加减。黄芪二十克,防风十五克,白术十五克,当归十二克,熟地十克,川芎十二克,白芍十二克,茯苓十二克,白蒺藜十二克,荆芥十二克,蝉蜕十二克,白鲜皮十五克,生甘草十克。荨麻疹:毒热,风团散布全身并呈大片鲜红色,瘙痒剧烈,常伴有寒战高热,口渴喜冷饮,心烦不安,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉洪数。分析,毒热内侵,邪正相争,邪胜则寒战,正胜则高热,风热毒内盛,迫血妄行,故风疹散布全身并呈大片鲜红色,瘙痒剧烈,热盛伤津,故口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,热扰心神,故心烦不安,舌质红,苔黄,脉洪数,均为毒热内盛之象。治法,清营解毒,祛风止痒。方用黄连解毒汤加减。栀子十五克,黄连十克,黄芩十五克,黄柏十五克,大黄五克后下,生石膏三十克,知母十五克,生地十二克,赤芍十五克,苦参二十克,地肤子十五克,蛇床子十二克,蝉蜕十二克,白鲜皮十五克,僵蚕十克,甘草九克。此外荨麻疹也可配合抗过敏西药,地塞米松,朴尔敏,雷他定,赛庚啶等治疗以提高疗效。</h3></h3> <h3><h3>过敏性紫癜:是出血性疾病的一种常见类型,是机体发生变态反应引起的广泛性无菌性坏死性小血管炎,使血管壁通透性和脆性增加,导致渗出性出血和水肿。一般以儿童和青少年较多见,主要病因有感染,药物,食物,寒冷,花粉等。根据本病的临床表现,属于中医学,紫斑,葡萄疫,紫癜等范畴。病因病机,禀赋不足,或素体特异,尤易感受外邪,或食辛辣,鱼腥海味,药物所伤,致使脉络受损,血不循经,溢于脉外而发病。外邪侵袭,风热湿毒之邪,外袭肌表,内犯肺卫,侵扰胃肠,流注关节,风热或湿毒结合,阻滞气机,入于脉络,致使血不循经,溢渗脉外,发于肌肤而发病。饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内聚,酿成湿热,阻滞气机,气滞日久,血行不畅,脉络瘀阻,血不循经,溢于脉外而发病。过敏性紫癜:风热伤络,发热恶寒,头痛咽痛,关节酸痛,皮肤出现充血性鲜红色丘疹,压文褪色,对称分布,以下肢多见,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法,疏风清热,凉血解毒。方用荆防败毒散加减。荆芥十二克,防风十克,蝉衣十二克,银花二十克,连翘二十克,赤芍十五克,丹皮十五克,白鲜皮二十五克,土茯苓十二克,丹参十五克,地肤子十五克。过敏性紫癜:湿热蕴结,多发于下肢,关节疼痛,肿胀灼热,下肢浮肿,或腹痛,脘腹痞闷,呕恶纳差,大便不爽或便血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。分析,湿性趋下,易伤人体下部,湿热浸淫肌肤,流注关节,损份脉络,故下肢紫癜,关节灼热肿痛,下肢浮肿,湿热蕴结肠胃,阻滞气机,气滞血瘀,故腹痛,大便不爽,或便血,湿热困脾,脾失健运,故脘腹痞闷,呕恶纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,为湿热蕴结之象。治法,清热祛湿,通络止痛。方用四妙丸合地榆散加减。黄柏十五克,苍术十五克,薏苡仁三十克,川牛膝二十五克,地榆二十克,茜草十五克,川黄连十二克,丹参十五克,秦艽十五克,威灵仙十五克,白芍药十五克,甘草十二克。</h3></h3> <h3><h3>过敏性紫癜:血热毒盛,发热,皮肤紫癜成片,色深红,衄血,呕血,尿血或便血,腹痛较剧,关节红肿,舌质红,苔黄,脉数。分析,血热毒盛,迫血妄行,血溢脉外,故发热,皮肤紫癜成片,色深红,热毒迫肺,上循其窍,故衄血,热毒灼伤胃络,迫血上溢,故呕血,热毒蕴结下焦,迫血下行,故尿血,热毒郁于胃肠,灼伤脉络,气血瘀滞,故腹痛,便血,血热毒盛,流注关节,故关节红肿,舌质红,苔黄,脉数,为血热毒盛之象。治法,清热解毒,凉血活血。方用犀角地黄汤加减治疗。犀角(水牛角)二十克,生地黄十五克,牡丹皮二十五克,赤芍药十五克,紫草十二克,茜草十二克,白芍药十二克,白茅根三十克,丹参十五克,金银花二十克,地榆二十克,白鲜皮二十五克,甘草九克。过敏性紫癜:阴虚火旺,皮肤紫癜,时轻时重,迁延日久,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,手足心热,或尿血,或衄血,舌红,苔少,脉细数。分析,病程迁延日久,阴虚火旺,迫血妄行,故见紫癜时轻时重,肾阴不足,髓海空虚,故头晕耳呜,腰膝酸软,阴虚生内热,迫津外泄,故潮热盗汗,手足心热,阴虚内热,迫血妄行,故尿血或衄血,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。治法,滋阴降火,凉血止血。方用知柏地黄汤加减。黄柏十五克,知母二十克,生地十五克,丹皮二十克,山药二十克,茜草十五克,白茅根三十克,旱莲草十五克,麦冬十二克,丹参十二克,紫草十克,白鲜皮二十克,甘草九克。过敏性紫癜:气血两虚,病久反复,紫癜色淡,面色无华,倦怠乏力,食少纳呆,大便不调,舌淡,苔薄白,脉细弱。分析,久病致虚,脾胃虚弱,气血生化之源不足,血失统摄,故紫癜色淡,气血虚弱,不能上荣,故面色无华,脾胃虚弱,纳运失调,气血不足,故倦怠乏力,食少纳呆,大便不调,舌淡,苔薄白,脉细弱,均为气血两虚之象。治法,健脾益气,气血双补。方用归脾汤加减治疗。党参三十克,黄芪三十克,白术十二克,茯神二十克,当归十五克,丹参十二克,木香九克,何首乌二十克,大枣三十克,白鲜皮二十五克,蝉蜕十二克,炙甘草十二克。<br></h3></h3> <h3><h3>小儿腹泻:是由于不同病因引起的综合征。临床表现为腹泻及呕吐,严重可引起脱水及电解质紊乱。为婴幼儿时期的常见病。根据本病的临床表现,属中医学,泄泻的范畴。病因病机,感受外邪,如感受暑湿邪,每易热迫大肠发生暴泻,或因受凉饮冷,感受寒湿,影响脾胃运化功能,升降失常,以致水湿滞留,完谷不化而泻泄。内伤饮食,乳食不洁,过食生冷瓜果,肥甘厚腻食物,致脾胃受损,运化失职,不能腐熟水谷,清浊不分,并走大肠而致泄泻。禀赋不足,小儿后天失于调摄,脾胃虚弱,消化功能低下,或病后失调,脾阳不振,或先天不足,脾肾阳虚,不能运化水谷,水仅反为湿,谷反为滞,水谷滞留,形成泄泻。小儿腹泻:伤湿泻,大便酸臭或如败卵,腹部胀满,口臭纳呆,泻前腹痛哭吵,多伴有恶心呕吐,舌苔后腻,脉滑有力,或指纹紫滞。分析,乳食伤胃,脾失健运,致腐浊壅积肠中而致泻,故大便酸臭或如败卵,腹部胀满,泻前腹痛哭吵,胃失和降,脾失健运,腐浊上逆,古口臭纳呆,恶心呕吐,舌苔厚腻,脉滑有力或指纹紫滞,为饮食内停之象。治法,消食导滞。方用保和丸加减。山渣,神曲,莱菔子,连翘,藿香,陈皮,半夏,茯苓,炒谷芽,炒麦芽,甘草。剂量根据小儿年月一至五克。小儿腹泻:湿热泻,泻如水样,日数次或数十次,发热,呕吐,口渴,尿少色黄,大便有粘液,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉数。分析,湿热内蕴,伤及脾胃,运化失职,湿热下注,故腹泻较剧,便带粘液,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉数,均为湿热内盛之征。治疗,清热利湿,分利止泻。方用葛根芩连汤加减。葛根,黄芩,黄连,苍术,厚朴,木香,藿香,车前子,茯苓,马齿苋。剂量根据小儿年月一至五克。<br></h3></h3> <h3><h3>小儿腹泻:寒湿泻,便稀色淡,带有泡沫,臭味较轻,腹痛肠呜,或伴恶寒发热,鼻塞,苔白腻,脉濡缓。分析,寒湿之邪,侵犯脾胃,脾胃受伤,升降失司,清浊不分,并走大肠,故腹泻肠呜,带有泡沫,臭味较轻,因风寒之邪外袭肺卫,故恶寒发热,鼻塞,寒湿内侵,气机阻滞,故腹痛,苔白腻,脉濡缓,为寒湿内盛之象。治法,解表散寒,利湿止泻。方用藿香正气散加减。藿香,紫苏,白芷,厚朴,半夏,陈皮,茯苓,泽泻,白术。剂量根据小儿年月一至五克。小儿腹泻:脾虚泻,久泻不愈,或反复发作,大便稀薄,或呈水样,带有奶瓣,或不消化食物残渣,食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡,苔白,脉弱无力。分析,脾胃虚寒,清阳不升,纳运失常,故久泄不愈,大便稀薄,或呈水样,带有奶瓣,或不消化食物残渣,食欲不振,脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱,气血生化不足,故面色萎黄,神疲倦怠,舌淡,苔白,脉弱无力,为脾胃虚寒之象。治法,健脾益气,和胃止泻。方用参苓白术散加减。党参,茯苓,白术,山药,陈皮,木香,薏苡仁,鸡内金,赤石脂,神曲,炒谷芽,炒麦芽,甘草。剂量根据小儿年月一至五克。小儿腹泻:脾肾阳虚泻,久泻不愈,完谷不化,形体消瘦,纳呆腹胀,四肢不温,神疲乏力,舌淡,,苔白,脉沉细无力。分析,脾肾阳虚,不能温养形体,故四肢不温,脾肾阳虚,水谷不能腐熟,运化失常,水谷并走大肠,故久泻不愈,完谷不化,纳呆腹胀,脾主肌肉,为气血生化之源,脾阳不振,故形体消瘦,神疲乏力,舌淡,苔白,脉沉细无力,为脾肾阳虚之征。治法,温补脾肾,涩肠止泻。方用附子理中汤加减。熟附子,党参,白术,干姜,山药,赤石脂,乌梅,欠实,神曲,枸杞子,杜仲,桂枝,甘草。剂量根据小儿年月一至五克。<br></h3></h3> <h3><h3>小儿上呼吸道的临床表现:一般起病急,可见发热,鼻塞,流涕,喷嚏,咽部不适,咳嗽。小婴儿起病时,可有高热惊厥,或呕吐,腹泻。年长儿诉头痛,腹痛,咽痛。体检可见鼻咽部或扁桃体充血,甚至扁桃体上有脓性渗出物。除上述常见表现外,另两型特殊类型上感,1,疱疹性咽炎,由柯萨奇病毒A组引起,夏秋季在局部地区流行。突出表现为咽峡及附近有小疱疹,破溃后形成溃疡,病程一周左右自愈。2,咽结膜热,由腺病毒引起,流行于夏季局部地区,除咽炎外,以眼滤泡性结膜炎明显,病程一周左右。小儿上呼吸道感染常见兼证:!1,夹痰,兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉中痰呜,舌苔厚腻,脉象浮滑而数。偏于风寒者加用三拗汤,偏于风热者加用杏苏饮。2,夹食滞,兼见脘腹胀满,不思乳食,呕吐酸腐,或腹痛腹泻,舌苔厚腻,宜解表药中加用消会导滞之藿香,神曲,枳壳,麦芽,山楂等,或兼服保和丸。3,夹惊,兼见惊惕啼叫,睡卧不宁,舌尖红赤,脉弦数,指文青紫。宜加用钩藤,僵蚕,地龙,蝉衣,磁石安神镇惊。壮热抽搐者,兼服紫雪丹,以祛风,清热,开窍。小儿风寒感冒:发热恶寒,无汗头身痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,咳痰清稀,咽不红,苔薄白,脉浮。治法,辛温解表。方用荆防败毒散加减。小儿风热感冒:发热恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流脓涕,咽红或肿痛,或见乳蛾红肿,或化脓,咳嗽,痰稠色白或黄,口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数。治法,辛凉解表。方用银翘散加减。小儿暑邪感冒:发热无汗,头痛,鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶,食欲不振,甚至呕吐腹泻,舌质红,苔薄腻,脉濡数。治法,清暑解表。方用新加香薷饮加减。</h3></h3> <h3><h3>小儿风寒咳嗽:咳嗽频作,痰白稀薄,恶寒无汗,发热头痛,鼻塞流涕,喉痒严重,或全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治法,疏风散寒,宣肺止咳。方用杏苏散加减。小儿风热咳嗽:咳嗽不爽,咳痰黏稠,不易咳出,口渴咽痛,鼻塞浊涕,伴发热头痛,微汗出,舌苔薄黄,脉浮数。治法,疏风清热,宣肺止咳。方用桑菊饮加减。小儿痰热咳嗽:咳嗽阵作,痰稠难咳,咽喉干燥,发热口渴,面赤唇红,目赤口苦,烦燥不宁,舌红少津,苔黄,脉滑数。治法,清热泻肺,止咳化痰。方用清宁散加减治疗。小儿阴虚咳嗽:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳痰带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数。治法,清燥润肺。方用沙参麦冬汤加减治疗。小儿肺炎:常见病原体为病毒和细菌。多由呼吸道,亦可由血行入肺。肺脏病变以充血水肿,炎性浸润为主,肺泡腔内充满炎性渗出物。本病外因感受风邪,或由其它疾病传变而来,内因于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。小儿外感风邪,外邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,肺失宣降降,清肃之令不行,致肺被邪束,闭郁不宣,化热烁津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现肺气闭塞的证候,发为肺炎喘嗽,邪热闭肺是其基本病机。6个月至2岁的婴幼儿,以发热,咳嗽,呼吸困难为主要症状,急骤发热,大多自第一至二日起即发生高热,体温可达三十九度以上,至第三至四日多呈稽留热,或不规则的高执。咳嗽较剧,频咳或阵咳,重者出现鼻翼扇动,三凹征,喘憋及口唇甲床青紫,听诊初期呼吸音增粗或干湿罗音。此外,小儿肺炎,可发生胸腔积液、肺性脑病,肺性心衰,希高度重视,认真仔细观察病情变化,采用中西医结合治疗,以提高理想满意的治疗效果,有条件的地方,可根据病源菌选用抗生素,对症治疗取得更好的效果。</h3></h3> <h3><h3>小儿肺炎:风热闭肺,发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治法,辛凉宣肺,清热化痰。方用银翘散合麻去不甘汤加减治疗。小儿肺炎:痰热闭肺,壮热烦燥,喉间痰呜,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼扇动,或口唇青紫,舌质红,苔黄腻,脉浮数。治法,清热宣肺,涤痰定喘。方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。小儿循环系:邪毒犯心,心悸,胸闷胸痛,发热,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽,肌肉酸楚疼痛,舌红,苔薄,脉数或结代。治法,清热解毒,宁心安神。方用银翘散加减。小儿循环系:湿热侵心,心慌胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,腹痛腹泻,肢体乏力,舌红苔黄腻,的濡数或结代。治法,清热化湿,宁心安神。方用葛黄芩黄连汤加减。小儿循环系:痰瘀阻络,心悸不宁,胸闷憋气,心全期痛如针针刺,脘闷呕恶,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。治法,豁痰活血,化瘀通络。方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。小儿循环系:肾阴亏虚,心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促我结代。治法,益气养阴,宁心安神。方用炙甘草汤合生脉散加减。小儿循环系:心阳虚弱,心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖,成淡紫,脉缓无力或结代。治法,温振心阳,宁心安神。方用桂枝甘草龙卡牡蛎汤加减。小儿哮喘:热性哮喘,咳喘哮呜,痰稠色黄,口干咽红,或发热面红,渴喜冷饮,常伴有发热头痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法,清肺化痰,降逆平喘。方用定喘汤加减。小儿哮喘:寒性哮喘,咳喘哮呜,鼻流清涕,痰稀色白,四肢欠温,口不渴,或渴喜热饮,苔薄白,或白腻,脉浮滑。治法,温肺化痰,降逆定喘。方用小青龙汤合三子养亲汤加减。小儿哮喘:缓解期,肺气虚弱,宜益气固表,方用玉屏风散加减。脾虚气弱,宜健脾益气化痰,方用六君子汤加减。肾气亏虚,宜补肾固本,方用金匮肾气丸加减治疗。<br></h3></h3> <h3><h3>小儿营养不良:本病多为供给不足,喂养不当和不良饮食习惯所致。与消化吸收障碍和需要量增加有关。病因病机,饮食失节,脾胃损伤,运化失常,形成积滞,脾胃运化失职,水谷精微不能吸收,日久脏腑百骸失于滋养,渐渐形体瘦弱,津液亏耗,或长期吐泻,病后失于调养,致使脾胃受损,气血失养转化为疳。属中医学,疳积,的范围。临床表现为,体重不增或减退,皮下脂肪减少,消瘦,长期中重度营养不良时身材矮下。皮肤苍白,干燥,易脱屑,肌肉消瘦,肌张力低下。精神差,食欲低下,容易腹泻呕吐。心音低钝,脉摶细弱,血压偏低,病重者体温偏低,智力落后,易合并各种感染。在治疗上,去除病因,积极治疗原发病,调整饮食及补充营养物质,及消化酶,蛋白质,正规胰岛素,辛制剂等。同时治疗并发症,纠正感染,严重贫血,电解质等。小儿营养不良:疳气,形体消瘦,面色萎黄少华,毛发稀疏,食欲不振或能食善肌,精神欠佳,易发脾气,大便溏或秘,舌淡,苔白或微黄,脉细。治法,和脾健运。方用滋生健脾丸加减。小儿营养不良:疳积,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,面色萎黄无华,毛发稀疏如穗,精神不振或易烦躁激动,睡眠不宁或动作异常,食欲不振或多食多便,舌淡,苔黄腻,脉细数。治法,消积理脾。方用肥儿丸加减。小儿营养不良:干疳,极度消瘦,面程老人貌,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,精神萎靡,目光无彩,啼哭无力,毛发干枯,腹凹如舟,杳不思食,大便溏或清稀,时有低热,口唇干燥,舌红嫩,苔少,脉沉细。治法,补益气血。方用八珍汤加减。小儿营养不良:眼疳,初起夜盲,人暮暗处视物不明,甚或眼角干涩,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛。治法,养肝明目。方用石斛夜光丸加减治疗。小儿营养不良:口疳,口舌生疮,口腔糜烂,秽臭难闻,面赤唇红,烦躁哭闹,惊悸不安,舌红,苔薄黄。治法,清心泻火。方用泻心导赤散加减治疗。小儿营养不良:疳肿胀,足踝浮肿,甚则颜面及四肢浮肿,面色无华,四肢欠温,小便不利,大便溏薄,舌淡红,苔薄白。治法,健脾温阳利水。方用真武汤加减治疗。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>小儿佝偻病:维生素D摄入不足,光照不足,生长过快以及疾病或药物的作用造成肝肾损害,使维生素D的羟化过程发生障碍。维生素D缺乏时,肠钙,磷吸收减少,血钙,磷降低。中医学认为,小儿脾肺皆不足,肾亦常虚。脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,藏精。主骨而生髓,其华在发。若乳食失养,气血生化乏源,全身失于濡养,亦不能填补肾精。齿为骨之余,髓不充于齿,故齿迟。肾气通于督脉,精水亏而督脉虚,日久弯曲如龟背。肺虚卫外不固,则易感冒。小儿佝偻病:气血不足,土虚木亢(初期),烦躁夜啼,睡中突然惊醒,多汗,枕秃,囟门迟闭,出牙迟,或有表情淡漠,肌肉松软,纳呆,或有贫血,肝脾肿大,舌淡红,苔薄白,脉细无力,指纹淡青隐隐。治法,益气养血,培土抑木。方用归脾汤加减治疗。小儿佝偻病:精血不足,肾虚骨弱(激期),除有初期症状更为明显外,同时有中度骨骼改变体征,如肋串珠,肋软骨沟,手镯,鸡胸,漏斗胸,脊柱畸形,O型或X型腿,舌质淡红,苔薄白,脉细无力。治法,健脾补肾,滋养气血。方用黄芪桂枝五物汤加减。小儿佝偻病:脾肾两虚,(后遗症期),常见鸡胸,龟背,O型或(和)X型腿。精神症状消失,可见面色苍白,走路不稳,容易跌仆,平时易患外感,舌淡红,脉细弱。治法,健脾补肾,温养真元。方用补肾地黄丸加减治疗。小儿佝偻病:对于3岁以后有骨骼畸形后遗症者,不宜用维生素D治疗,应考虑矫形疗法进行治疗。鸡胸应采用俯卧位,俯卧撑或引体向上等活动以增强胸部扩展。治疗轻度O型或X型腿,可分别按摩外侧或内侧肌群以增强肌张力。重度畸形可考虑采用手术疗法,进行矫治。应注意活动期佝偻病患儿在治疗期间应限制其坐,立,走等,以免加重脊柱侧弯,O型或X型畸形。小儿佝偻病的预防,首先注意孕妇及乳母的饮食及多晒太阳,这对预防母亲和小儿佝偻病都有重要意义。小儿坚持户外活动,多晒太阳。足月新生儿,出生1个月左右可给维生素D治疗,早产儿,双胎儿可适当提前。<br></h3></h3> <h3><h3>小儿流行性腮腺炎:由流行腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病,是小儿时期常见的传染病。全年皆可发病,以冬春季节为发病高峰,5一9岁的小儿发病率最高。病因病机,风温病毒由口鼻而入,壅阻少阳经,郁结于腮部。足少阳经脉绕耳而行,邪入少阳,经行壅滞,气血受阻,故耳下,腮颊漫肿坚硬作痛。少阳,厥阴互为表里。足厥阴肝经布两胁,行少腹,绕阴器,邪热亢盛,气血阻滞,疏泄失常,故可件有脘腹及睾丸疼痛。热极生风,内窜心肝,神明受扰,亦可痉厥昏迷。流行性腮腺炎:温毒在表,轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,压之疼痛有弹性感,咽嚼不便,或有炎红,舌苔薄白或淡黄,质红,脉浮数。治法,疏风清热,散结消肿。方用银翘散加减。牛蒡子二十克,荆芥十二克,桔梗十二克,甘草六克,银花二十五克,连翘二十五克,淡豆豉十二克,薄荷十二克,竹叶十二克,芦根十五克,板蓝根十五克,夏枯草十五克。腮部肿痛者,用夏枯草细未调成糊状敷局部,或外用金黄散涂敷。流行性腮腺炎:热毒蕴结,壮热烦躁,头痛,口渴喜饮,面赤目红,腮部漫肿,胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌红苔黄,脉象滑数。治法,清热解毒,软坚散结。方用普济消毒饮加减治疗。黄芩十五克,黄连六克,玄参十克,板蓝根十二克,马勃十克,牛蒡子十五克,僵蚕十二克,升麻十克,桔梗十二克,夏枯草十五克,生石膏二十克,海藻十五克,银花十五克,蒲公英十五克,昆布十五克。外用,局部用金黄散涂敷。流行性腮腺炎:并发症,并发睾丸炎,治法,清肝泻火,活血镇痛,方用龙胆泻肝汤加减。并发脑膜炎,治法,清热解毒,熄风镇惊,方用普济消毒饮加减,严重者,加服紫雪丹,至宝丹,以增强清热熄风开窍作用。<br><br></h3></h3> <h3><h3>《常见部份西医疾病治疗》</h3></h3> <h3><h3>《高热》:发病原因(1),传染病与寄生虫病。(2),病毒性疾病,如流感,腮腺炎,风疹,麻疹,乙脑,流行性出血热,一般感冒等。(3),克克次体病。(4),细菌性疾病。(5),螺旋体病。(6),组织损伤与外伤。(7),血液病与恶性肿瘤。(8),变态反应疾病。(9),产热过多或散热障碍。(10),中枢神经损害。一般治疗:卧床休息,头部冷敷,多饮水,吃易消化高热量食物,蔬菜,水果。对症治疗:物理降温,给冷饮,酒精擦浴,过高热者,应在大血管浅表部位(颈部,夜下,腹股沟等处)放置冰袋。药物降温:如阿斯匹林,朴热息痛,安乃近等。尽快找出病因,进行原发病的治疗。《昏迷》,发病原因,(1)颅内病变。(2),全身性疾病(急性感染,急性中毒,重要器官衰竭,内分泌与代谢障碍,水电解质紊乱与酸碱失调)。(3),其它,如热射病,电击伤,溺水,严重外伤,烧伤等。病因治疗:针对病因,采取及时果断的治疗措施是治疗本症的关键。并发症的治疗:(1),循环衰竭,多巴胺20一60毫克,加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注。阿拉明20一60毫克,加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注,一般与多巴胺联合用药。低分子在旋糖酐500毫升静脉滴注。(2),呼吸衰竭:可拉明0.375克,皮下或静脉注射,2一4小时/次。洛贝林3一9毫克肌肉或皮下注射,1次/2一4小时,可与可拉明交替用药,昏迷较深者,最好行气管切开术。(3),纠正电解质:呼吸酸中毒5%碳酸氢钠200毫升静滴,高血钾用胰岛素16u加入5%葡萄糖100毫升静滴,11.2%乳酸钠40一60毫升静脉注射,低血钾15%氯化钾10一20毫升加入5%葡萄糖500一1000毫升静脉滴注。(4),脑水肿50%葡萄糖40一100毫升静脉注射,每4一6小时1次,20%甘露醇250毫升,快速静滴,每日1一2次。(5),抗癫痫,苯巴比妥钠0.1一0.2克肌肉注射。(6),保护大脑促进脑细胞代谢,三磷酸腺苷20毫克,辅酶A50u,细胞色素C(皮试)15一30毫克,稀释于5一10%葡萄糖250一500毫升静脉滴注。通过以上及时处理,尽块送有条件的医院进行治疗。</h3></h3> <h3><h3>《上消化道出血》:指食管,胃,十二指肠,胰管和胆道的急性出血,是临床常见的急症。其主要表现是呕血与黑便,以及由于大量失血而引起的一系列全身症状。首先是消化性溃疡,十二指肠溃疡,此外依次为肝硬化,食管或胃底静脉曲张破裂出血,胃炎,胃癌,胃粘膜脱垂,胃动脉硬化和肝胆疾病。西医治疗:(1),抢救休克,检测血型并作交叉配血备血4个单位。建立一条通畅的输液通道,除用外周静脉外,必要时应用锁骨下静脉,颈静脉或重要静脉插管以便快速输血。同时给予初步止血,用止血敏,安咯血等。如果考虑肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血,可在大出血停止之短时间,使用三腔管加压止血。建立监护记录,进行大出血各项常规检查。抢救失血性休克,以补足循环血容量,在没有输血的条件,临时输入人血浆代用品,如低分子右旋糖酐,709代血浆。(2),止血:西药用止血敏,安咯血,维生素K,对羧基卡胺,止血环酸等,进行静脉滴注。也可选用中药的云南白药,三七粉等。有条件的地方也可在纤维胃镜下止血。对内科治疗无效者,且反复出血,应考虑急诊手术。《猝死》平素健康或病情基本稳定的患者,突然发生心跳呼级停止,1一6小时内死亡者称猝死。即突然发生意外的心脏骤停,由于心肌缺血,代谢紊乱诱发心电不稳,心言颤动的心肺脑综合征,是一种有可能逆转的致死性心律失常。西医治疗:(1),猝死的治疗,即心肺脑复苏抢救,复苏的对象为猝死中的临床死亡型,指心跳或呼吸处于停止状态,脑活动不正常,但尚未达到不可逆状态。(2),复苏时限,传统认为心跳停止超过5分钟,就无法复苏。但现有超过8分钟至25分钟的成功报道。(3),复苏包括,疏通气道,人工向肺吹气,人工心脏按压,利用辅助设备和特殊技术,同时建立静脉输液途径,补充钾,镁,可用静脉内输入肾上腺素和碳酸氢钠。(4),复苏后,兴奋心脏药有,肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺,阿拉明,氯化钙,洋地黄,硝普钠,抗心律失常有利多卡因,普鲁卡因胺,心得安,阿托品,乙胺碘呋酮等根据病情选用。(5),纠正调节水电解质,酸碱平衡。<br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>《百日咳》:小儿常见的呼级道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有鸡鸣样吸气孔声,病程迁延可达2一3月。治疗:(1),抗菌首选红霉毒口服,氨基苄青霉素(皮试)肌注。(2),对症治疗,痉咳期选用苯巴比妥,安定等镇静,痰过稠选用痰易净,碘化钾,氯化铵,必嗽平等,干咳选用咳必清。小儿也服用百部止咳糖浆,复方福尔可定口服液等。《急性气管,支气管炎》:以咳嗽,咳痰为主要临床表现。初起鼻塞,流涕,咽痛,恶寒发热,头痛全身不适。感染时,两肺呼吸音增粗,严重时肺部听诊有干,湿罗音。西医治疗:(1),头痛,全身酸痛可选用阿斯匹林,或克感敏。(2),刺激性咳嗽可选复方甘草合剂或复方甘草片。(3),干咳可选用咳必清,或可待因片。(4),痰不易咳出可选用必嗽平,氯化铵。(5),支气管痉挛可选用喘定,氨茶碱,舒喘灵等。(6)抗感染可选用阿莫西林,头孢胺苄,红霉素,螺旋霉素等。《慢性支气管炎》临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。听诊发作期,可听到喘息音,感染期可听到干湿罗音,X线肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,肺野较明显。西医治疗:(1),抗菌素选青霉素G,阿莫西林,头孢类,红霉素,氨苄青霉素等。(2),平喘药选氨茶碱片,氨茶碱缓释片,喘定,舒喘灵,叔丁喘宁,氯喘片,氨哮素,美喘清,严重者可选用地塞米松针10毫克,喘定针1支2毫升,加入5%糖水250毫升静滴一日一次。(3),祛痰止咳药可选咳必清片,必嗽平片,氯化铵片,碘化钾片,复方甘草片,化痰平喘片,咳特灵片,复方岩白菜片,麻杏止咳片,急支糖浆,复方福尔可定口服液,川贝糖浆,鲜竹沥,桂龙咳喘片等,根据病情酌情选用。(4),糜蛋白酶5毫克,加庆大霉素针8万u,再加氨茶碱针0.25克,并加气水至100毫升,用于超声雾化,每日4一6次。</h3></h3> <h3><h3>《支气管哮喘》:是机体对抗原性或抗原刺激引起的一种气管,支气管反应性过度增高的疾病,简称哮喘。其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时或更长,可自行或经治疗后缓解。可分外源性哮喘,如多数人过明显的过敏原接触史,内源性哮喘又分感染性,药物性,职业性。其它还有混合性哮喘。体征,哮喘发作时,胸部臌胀饱满,叩诊有过度回响,听诊两肺布满哮鸣音,呼气延长,患者被迫坐起,张口抬肩,出现三凹征,精神紧张,烦躁,汗出。x线胸透,肺透明度增高。血常规,发作时嗜酸性粒细胞可增高,感染时白细胞增高。西医治疗:(1),发作期可选用,氨茶碱,舒喘灵,异丙喘宁,氯喘,氨哮素,喘致素,美喘清等。(2),可选用强的松口服,也可选异丙阿托品40微克,雾化吸入,也可选二丙酸氯地米松气雾剂,也可选祛痰剂氯化铵口服,也可选20%痰易净雾化吸入,感染可选用阿莫西林,头孢类抗生素。(3),缓解期可选,色甘酸二钠粉剂20毫克,雾化吸入,也可用哮喘菌苗制剂脱敏治疗。《支气管扩张》:是慢性支气管化脓性疾病,由于支气管周围组织慢性炎症,破坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽,咳脓痰和反复咯血,反复肺部感染。体征反复感染时肺部听诊有干湿罗音。支气管镜可协助检查。西医治疗:(1),体位引流,利用坐位引流,或垫高床脚使患者俯卧,前胸靠近床缘,头向下进行深呼吸,促使咳嗽及排痰,每天3一4次,每次引流前作超声雾化。常用糜蛋白酶1支加庆大霉素8万u,氨茶碱0.25克,生理盐水100毫升。(2),清除感染病灶,对症治疗,如化痰,止咳,平喘,止血等。(3),控制感染,常选用青霉素,红霉素,氨苄青霉素,螺旋霉素,先锋毒素,头孢类等。(4),内科诊治无效者,可考虑外科手术治疗,但要严格注意手术适应证。<br><br></h3></h3> <h3><h3>《阻塞性肺气肿》:是指终未细支气管远端的气道弹性减退,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。临床上常分老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,以阻塞性肺气肿为常见。主要症状:慢支炎并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰的基础上出现逐渐加重的呼级困难,气短,劳累后加重,严重时可出现紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼衰。体征,胸廓前后经增大,肩和锁骨上抬,呈桶状胸,心浊音界叩诊缩小,呼气延长,有时出现罗音,心率增快,心音轻远,肺动脉第二音亢进等。X线肺容积增大,肋间隙增宽,肋膈角增大,透明度增高。西医治疗:(1),膈肌呼吸锻炼,作腹式呼吸,增加肺泡通气量。(2),用鼻吸气,用口呼气。(3),排痰,可用蒸气吸入或超声雾化吸入。(4),药物,呼吸困难选用氨茶碱,舒喘灵,止咳化痰选用咳必清,必嫩平,复方甘草合剂,氯化铵,痰咳净,化痰平喘片,复方岩白菜片,复方福尔可定口服液,咳特灵片等。(5),选用抗生素,阿莫西林,青霉毒素类,头孢类。《肺炎》:主要症状为,发病急,突然寒战高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰或脓性痰或脓血痰,伴有头痛,全身肌肉酸痛,听诊有湿罗音,X线有双肺纹增粗,肺野不清。西医治疗:(1),抗生素首选青霉素类,头孢类,红霉素等。(2),对症治疗,高热选用朴热息痛,柴胡针,止咳化痰选咳必清,必嗽平,氯化钠,咳特灵等,呼级困难选氨茶碱,休克选地塞米松。《肺脓肿》:发病急,发热恶寒,咳嗽,咯粘液痰,或粘液大量脓痰,异常腥臭。听诊有干湿罗音,白细胞增高,X线协助诊断。西医治疗:(1),首先青霉素G,头孢类,过敏者可选克林霉素,林可霉素,红霉素等。(2),对症治疗,引流排脓,解热镇痛,化痰止咳。(3),内科治疗无效,考虑外科手术治疗。(4),中医,初期方用银翘散加减,成痈期方用千金苇茎汤加减,溃脓期方用加味桔梗汤加减,恢复期方用沙参清肺汤加减。<br><br></h3></h3> <h3><h3>《冠心病》:包括心肌缺血,心绞痛,心肌梗塞在类。又名缺血性心脏病。主要表现:典型的心绞痛发作,是位于突然发生的位于胸骨体中上段之后的压榨性或闭胀性或窒息性疼痛,向左肩,左上肢前内侧放射。疼痛历时1一5分钟,很少超过15分钟,休息时或含服硝酸甘油片1一3分钟迅速缓解。伴有表情焦虑,出汗,肤色苍白,血压略有升高或降低,心率可快可慢,心尖区可闻及收缩期杂音,第四心音,可有房性及室性奔马律,还可有第二心音分裂等。发生心肌梗塞,可持续心前区疼痛,用硝酸甘油无效,常伴心律失常,休克,心力衰竭等症状,还有心音减弱,房性或室性奔马律。心绞痛的心电图半数以上正常,疼痛发作可见以R波为主的导联中,出现水平型或下垂型缺血性ST段压低,T波可由直立变为平坦,双向或倒置,变异性心绞痛发作时可见ST段抬高伴对应导联ST段压低,T波增高。心肌梗塞心电图,可有坏死型Q波,损伤性ST段抬高和缺血性T波倒置。心绞痛的治疗:(1),发作时,硝酸甘油片0.3的0.6舌下含服。(2),二硝酸异山梨醇5一10毫克,舌下含化。(3),硝酸甘油注射剂,5毫克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,(自5一10u克/分开始,每10一15分钟,增加剂量至50一100u克/分)。(4)缓解期,消心痛5一10毫克,每目3一5次。心得安10毫克,每日3次,可渐增量至100毫克,每日3次。其次也选用心得平,异搏定,乙胺碘呋酮,美多心安,阿期匹林,潘生丁,低分子右旋糖酐等根据病情选用。心肌梗塞的治疗:(1),罂粟碱30毫克肌注。杜冷丁50毫克肌注。(2),尿激酶24小时静滴270万u,静脉溶栓,使用期注意出血。(3),尿激酶以每毫升1500u浓度,每分钟6000u的速度冠脉内滴注,持续2小时左右,冠脉内溶栓。(4),抗凝,肝素75一100毫克,静注。以后每天8小时50毫克,用药3天后改为12小时1次,用药7一10天。(5),挽救濒死心肌,限制梗塞范围。根据情况可选用,二磷酸果糖,维生素c,细胞色素c,糖皮质激素,钙通道阻滞剂等。<br></h3></h3> <h3><h3>《心律失常》:指心脏的自律性异常或和激动传导至心动过速,过缓,心律不齐或异位心律的一类病证。诊断要点:(1),窦性心动过速,心率在100一150次/分。(2),窦性心动过缓,心率低于60次/分。(3),窦性心律不齐,快慢不等,交替出现。(4),病态窦房结综合征,烦躁失眠,心率在140一150次/分。(5),过早搏动,可见心悸,胸闷,心慌,头晕,心前区疼痛,甚至昏厥。(6),阵发性心动过速,可见心悸,头晕,胸闷,乏力,出汗,四肢发麻,发作心率在160一220次/分。(7),心房扑动与心房颤动,发作时有心悸,胸闷,头晕,乏力,气促,重者恶心呕吐,昏厥,心率为100一160次/分。(8),房室传导阻滞,常见心悸,头晕,气急,昏厥,心率在40次/分,严重可见心音,脉搏消失。心电图,窦性心动过速见窦性P波,P一R间距大于0.12s,P一P间距短于0.6S。窦性心动过缓见窦性P波,P一R间期0.12一0.20s,PP间距大于0.10s,T一P波常显著企长。窦性心律不齐见窦性P波,P一R间距长于0.12S。西医治疗:(1),心动过速,主要治疗原发疾病。对症可选安定,心得安,利血平,异搏定等酌情选用。(2),心动过缓,治疗主要针对原发疾病。对症可酌情选用,阿托品,麻黄素,舒喘灵,喘息定等。(3),主要针对病因进行治疗。(4),病态窦房结综合征,可酌情选用,阿托品,麻黄素,快速心律失常反复发作者可用苯妥英钠。药物治疗无效者可选用人工心脏起搏器治疗。(5),心房扑动与颤动,可酌情选用洋地黄制剂,异搏定等。(6),房室传导阻滞,可酌情选用异丙肾上腺素,阿托品等。(7),中医治疗往往起得很好的效果。心气不足,治宜补益心气,方用炙甘草汤加减。气阴两虚,宜益气养阴,方用生脉散加减。瘀血内阻,宜活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减。阴虚火旺,宜滋阴降火,方用朱砂安神丸加减。心阳虚脱,宜益气回阳救脱,方用参附汤加减。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>《充血性心力衰竭》:是指在足够静脉血回流的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。左心衰,缓进行劳力性呼吸困难,是左心衰最早发生的症状之一,阵发性夜间呼吸困难,是左心衰的典型表现,喘坐呼吸,是左心衰的主要症状。在心衰,常见食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,便秘及上腹部疼痛,夜尿增多,头痛,头晕,乏力,烦躁,谵妄,呼吸困难。左心衰常见胸腔积液肺底部有湿罗音。右心衰常见下垂性水肿,胸腹水等。西医治疗:(1),一般治疗可选用安定,眠尔通,利眠宁等。(2),洋地黄类强心剂,严格遵循其适应症,掌握临床应用剂量和维持量。(3),可酌性选用血管扩张剂,儿茶酚胺类制剂,利尿剂。原则上利尿能减轻心脏负荷,可以缓解心衰,利尿不能缓解心衰再配合强心剂应用。《心包炎》:主要表现在心前区疼痛,部位多在心前区或胸骨后,可放射至左肩,左背,左肩胛区等。常见呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,口唇发绀。心包有摩擦音,心尖搏动消失,心浊左内方,心音遥远而低。X线和超声波可诊断心包积液的多少。西医治疗:(1),结核性,选链霉素,异烟肼,对氨基水杨酸钠联合用药6个月以上。(2),化脓性首选青霉素静滴,其次选头孢类。(3),风湿性心包炎可选用激素和抗风湿药联合治疗。(4),确诊胸腔有积液,需行心包穿刺术,严格掌握穿刺引流指征。《病毒性心肌炎》:初起发热,咽痛,全身酸痛,腹泻等症状。到一定程度时才出现胸闷,憋气,胸痛,心悸,乏力,气短,头晕等症状。重度心肌炎很快发生心衰或心源性休克。借助X线和实验室检查有利于早期诊断和治疗。西医治方:(1),促进心肌代谢,可酌情选用,三磷酸腺苷,辅酶A,肌苷,环化腺苷酸,细胞色素c,维生素c,等输液治疗。(2),激素可选强的松,或氢化可地松静脉滴注。(3),抗病毒,可选,马啉胍口服或干扰素静滴。(4),并合细菌感染,首选青霉素,其次红霉素。根据症状,适当选用心律失常选择药物。<br><br></h3></h3> <h3><h3>《高血压》:早期症状主要为神经系统功能失调症状,如头痛,头晕最常见。其它症状有心悸,耳鸣,眩晕,失眠,健忘,易怒,注意为不集中,乏力,视力模糊。收缩压连续高于140毫米汞柱以上,舒张压连续高于90毫米汞柱以上。西医治疗:利尿降压选双氢克尿噻。血管扩张选尼膜地平。受体阻滞剂选心得安。中枢降压选可乐宁。交感神经抑制剂选利血平。血管紧张干扰药选甲巯丙脯酸。高血压危象,快速静脉滴注,氯苯甲噻二嗪200一300毫克(15一30分钟注完)。硝普钠30毫克加入5%葡萄糖250毫升避光静脉滴注。高血压脑病,降低颅内压,20%甘露醇快速滴注。《慢性肺心病》:患者多有长期咳嗽,咯痰病史,反复发作甚至终年不止,以后逐渐出现气短,并随时间推移而加重。肺气肿体征,胸廓呈桶状,前后径增大,肋骨抬高,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈过度反响,心浊音界缩小。进而心肺功能失代偿,产生呼衰表现二氧化碳潴留,为胸闷,气短,心悸等症状。产生右心衰表现为呼吸困难,心悸,尿少,恶心,呕吐,下肢浮肿,甚至全身皮下水肿,可在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音及奔马律。急性加重期并发肺性脑病及肾衰,心律失常等。西医治疗:(1),对症治疗,可选用止咳化痰平喘药,复方甘草合剂,咳必清,必嗽平,氯化安,复方岩白菜,痰咳净,氨茶碱,舒喘灵,喘定,特布他林等进行治疗。控制感染可选阿膜西林,青霉素类,头孢类,过敏可选克林霉素,林可霉素之类。积极改善呼级功能,保持呼级通畅。包括氧疗,气管插管,人工呼吸器等的应用,同时纠正酸碱平衡及电解质紊乱,改善心衰,加强并发症的治疗。《雷诺氏病》:为血管神经功能紊乱而引起的肢端小动脉痉挛性疾病。病变以指趾缺血为特点,患区皮肤缺血而呈苍白色,并有感觉异常,病重晚期可继发皮肤溃疡或坏死。受寒后症状加剧,并伴有局部冷,麻,针刺样疼痛的异常感觉。分为缺血期,青紫期,反复性充血期。西医治疗:根据病情选用,妥拉苏林,苯苄胺,烟酸,罂粟碱,维生素B族。控制感染选用青霉素类,头孢类等。<br></h3></h3> <h3><h3>《急性胃炎》:主要表现,恶心,呕吐,上腹不适或痛,食欲减退,常伴肠炎腹泻。严重者可有发热,脱水,甚至电解质紊乱,酸中毒和休克。上腹部或脐部可有轻度压痛,腹部听诊,肠鸣音亢进。西医治疗:(1),针对病因,暂时禁食,给予静脉输液。(2),腹痛给予阿托品或复方颠茄片。(3),细菌感染可选用,黄连素,氟哌酸,青霉素类。(4),有呕血或出血者可选用止血药。(5),保护胃粘膜,可选用牛奶,豆浆,米汤等流质食物。(6),对电解质紊乱,酸中毒和休克患者,应进行及时抢救和治疗。《慢性胃炎》:指不同的病因所引起的慢性胃粘膜炎病变。最常见有浅表性胃炎及萎缩性胃炎。主要表现,胃脘部疼痛,呈隐痛,胀痛,钝痛,急性发作时有剧痛或绞痛。常伴便秘,返酸烧心,嘈杂,食欲减退,消化不良。胃镜检查幽门螺旋杆菌有利于诊断。西医治疗:(1),抗酸和抑酸药酌情选用,胃舒平,胃得乐,乐得胃,西米替丁,雷尼替丁,丙谷胺,前列腺素E等。(2),解痉止痛可酌情选用,阿托品片,复方颠茄片,654一2片,平痛新片,胃疡平,胃复康,安胃灵,普鲁本辛等。(3),健胃可选多酶片,胃蛋白酶片等。(4),保护胃粘膜可选用,生胃铜,硫糖铝等。(5),促胃排空可选,胃复安,马丁啉等。(6)抗幽门杆菌可选,甲硝唑,阿莫西林,庆大霉毒三联应用。《返流性食管炎》:主要表现,胸骨下烧灼感,多在食后1小时左右发生。有酸性液体或食物从胃,食管返流到咽部及口腔。胸骨后或心窝部疼痛,可放射到后背部。常伴吞咽困难或呕吐。西医治疗:(1),改善胃及食管功能,如借助于重力,多站,多坐,睡眠时抬高床头15一20公分,减少腹压,减低胃内压力,不用升提胃气功能和易引起恶心呕吐的药物。减少脂肪油腻食品及烟酒的摄入。(2),促进胃排空选用,胃复安,马丁啉,乌拉胆碱,二甲硅油等。(3),降低胃酸选用,胃舒平,氯化镁,甲氰咪呱,呋硫硝胺,维酶素等。细菌感染可选用青霉素类,头孢类,氨基糖苷类,抗炎治疗。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>《胃及十二脂肠溃疡》:以上腹部疼痛和不适为主要症状。胃溃疡的疼痛多在进食半小时至1小时左右发生,持续1一2小时后缓解,下次进食后疼痛又重复出现。十二脂肠溃疡的疼痛多在进后2一4小时发生,进食后则疼痛缓解,故有疼痛一进食一缓解的规律。而胃溃疡故有进食一疼痛一缓解一进食的规律。胃溃疡疼痛多在上腹部正中或稍偏左,而十二指肠溃疡疼痛多在上腹部偏右。胃镜可确诊。西医治疗:(1),抗酸药可选用,氢氧化铝胶,氧化镁,三矽酸镁,胃舒平,胃得乐,胃疡宁等。(2),抗胆碱止痛可选用,阿托品,普鲁本辛,平痛新,复方癫茄片,胃复康等。(3),H2受体结抗剂可选用。甲氰米呱,雷尼替丁,法莫替丁,呋喃硝胺等。(4),酶抑制剂可选,洛赛克等。(5),钙通道阻滞剂可选,硝苯定,维拉帕米等。(6),胃粘膜保护剂可选用,丙谷胺,胃复安,马丁啉等。(7),细胞保护剂可选用,生胃酮,三钾二橼络合铋等。《胃下垂》:站立位时,胃的下缘达盆腔,本病多见于女性。临床表现以消化不良症状为主,或有站立性昏厥,低血压,心悸等循环无力症的表现。常伴上腹不适,饱胀,厌食,恶心,嗳气,心悸,乏力,眩晕等症状。西医治疗:(1),加强腹肌锻炼,增加腹肌张力。(2),增加营养,可选用消化剂,D860口服,也可选用,普通胰岛素4一8u,饭前半小时皮下注射。(3),腹痛可选用,复方颠茄片,阿托品片,654一2片等。(4),便秘可选,液体石腊,双醋酚丁,果导片等。(5),腹泻可选用,次碳酸铋,夕碳银,鞣酸蛋白等。《非持异性溃疡性结肠炎》:以直肠,结肠病变为主的溃疡,主要以腹泻,腹痛,大便带血为主要症状。直肠镜检查有助于诊断。西医治疗:(1),腹痛可选用,阿托品,复方颠茄片,普鲁本辛等。(2),腹泻可选用,复方苯乙哌啶短期服用。(3),便血可选用,安络血,云南白药等。(4),抗菌消炎可选用,氨芐青霉素,头孢氨芐,甲硝唑等。(5),也可短期选用激素,强的松,氢化考的松等。(6),也可选用免疫抑制,硫唑嘌呤等。<br></h3></h3> <h3><h3>《肝硬化》:是由一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。主要症状为,食欲不振,恶心,上腹胀满,体重减轻,疲倦乏力,腹痛,皮肤粘膜、牙龈、鼻腔或口脏出血,门静脉高压破裂时有大吐血。体征伴有腹壁静脉怒张,腹水,胸水,肝脾肿大。肝功,彩超,CT有利予诊断。西医治疗:(1),促进消化可选,康胃素,乳酶生等。(2),缓减恶心呕吐及胃肠胀气可选用,胃复安,马丁啉,二甲硅油,也可短期应用新斯的明。(3),补充B族和C族维生素。(4),补充营养及白蛋白。(5),保肝药可选,肝泰乐,肝乐,维丙肝,肌苷,复方磷酸醋酶等。(6),限制水钠。利尿可选用双氢克尿噻和安替舒通合用,保钾利尿。腹水严重者选速尿40一80毫克,静脉注射。《胆囊炎》:主要症状为,常感右上腹隐痛,或痛入针刺,或胀痛,晚餐后更明显,或放射到右肩背部,伴胸闷喛气,厌油腻,恶心,呕吐,口苦,咽干,烦躁,低热等。体征可见莫非氏征和波阿氏征阳性。B超有利于诊断。西医治疗:(1),可选用,鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,消炎利胆片,胆通胶囊等。(2),镇痛可选用,阿托品,复方颠茄片,654一2片,罗通定片等。(3),抗生素可选用,青霉素类,头孢类,氨基糖甙类,进行消炎治疗。《急性胰腺炎》:是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床以急性腹痛伴恶心,呕吐及血尿淀粉酶增高为特点。起病突然,常于饮餐和饮酒后发病,疼痛常位于左腹,中上腹,或右上腹,轻者钝痛,重者绞痛或刀割痛。实验室和超声波及CT有利于确诊。西医治疗:(1),抑制胰腺分泌,禁食和胃肠减压,抗分泌,选生长抑素,降钙素,胰高血糖素,乙酰唑胺和抗焦虑药。(2),止痛选普鲁卡因,镇痛新,严重者选杜冷丁等。(3),抗酶疗法常用叶绿素A,5一20毫克,加入5%葡萄糖盐水200一500毫升,静脉滴注。(4),抗炎酌情选用青霉素类,头孢类等。(5)有手术指征可选择手术治疗。</h3></h3> <h3><h3>《慢性胰腺炎》:是一种胰腺实质的慢性炎症性疾病。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。主要表现为腹痛、腹泻和慢性消化不良等症状。西医治疗:(1),对症治疗,主要是止痛,止呕。参见急性胰腺炎的治疗。(2),胰酶的使用,多酶片作平时保养治疗。(3),其它,并发症状及疾病选择对症治疗。《急性肾小球肾炎》:主要表现是,急性起病,以血尿、蛋白尿、少尿,伴有高血压,水肿,甚至氮质血症为主要特征。并伴有全身不适,乏力,不思饮食,腰酸痛,心悸以及低、中度发热。浮肿为首发症状,先自颜面开始,而后波及下肢。严重时有胸腹水及心包积液。时有头痛,恶心,呕吐,失眠等症状。重者还可致昏迷,抽搐等。西医治疗:(1),应进低盐,低蛋白,高维生素饮食。(2),控制感染,首选青霉素类,其次为头孢类,严禁伤肾的抗生素。(3),利尿首选双氢克尿噻,其次再选速尿,也可同用安体舒通,保钾利尿。(4),阿托品应用也可改善肾功能。发现有急性肾衰严重者采用透析治疗。《慢性肾炎》:系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组长病程,一至数十年。以蛋白尿,血尿,水肿,高血压的临床表现。西医治疗:参见急性肾小球肾炎的治疗方案。对症选择药物,此外中医中药对慢性肾炎有较理想的疗效。《肾孟肾炎》:是由各种微生物直接侵袭所引起的肾孟肾盏粘膜和肾小管,肾间质感染性炎症。多发于20 一40岁女性,分急性和慢性。急性期,起病急,恶寒发热,体温高达38一40度,有腰痛,尿频,尿急,尿痛,尿灼热感或排尿不尽感,甚至有时有血尿。肾区有叩击痛,脊肋角压痛,血常规,尿常规,肾功能检查有利于诊断。慢性多有急性病史,反复发作急性的膀胱刺激征症状。慢性肾衰时可表现,恶心,呕吐,头昏,头痛,低热,疲乏无力,食俗减退,面色萎黄,无明显膀胱刺激征。西医治疗:(1),急性肾孟肾炎,应卧床休息,增加饮水量,饮食宜清淡易消化,有充分的营养,热量及维生素。慢性肾孟肾炎应针病因设法对症纠正治疗。(2),肾孟肾炎,主要采用抗菌治疗,一般疗程需2周,首先青霉素类,其次选头孢类及氨基糖甙类。(3),根据症状选择药物对症治疗。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>《肾功能衰竭》:指肾实质严重损害,致使肾脏不能维持其基本功能。主要表现为氮质血症。伴有水代谢障碍,及消化系症状,心血管系症状,神经、造血、呼吸等多系统的症状表现。西医治疗:(1),透析治疗。(2)对症治疗,包括输血,降压,镇吐,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,补充必需氨基酸,蛋白合成激素疗法等。此外中药有较好的治疗效果。《缺铁性贫血》指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。临床以慢性贫血症状及含铁酶类减少引起细胞功能改变症状为主要临床表现。常伴皮肤粘膜颜色苍白,疲乏无力,头晕耳呜,眼花,眩晕及昏厥等症状。西医治疗:(1),针对病因进行治疗。(2),主要是口服铁剂,选用,右旋糖酐铁,硫酸亚铁,葡萄糖亚铁等。(3),严重者输血治疗。《过敏性紫癜》:临床主要表现以皮肤紫癜为主,常伴有粘膜出血,关节炎,腹痛,肾炎等症状。西医治疗:(1),去除病因。(2),抗组织胺选用,苯海拉明,朴尔敏,赛庚定,组织胺球蛋白等。(3),激素选用强的松等。(4),止血选用,止血敏,安咯血等。(5),免疫抑制剂选用环磷酰胺等。《糖尿病》:典型症状,表现为多尿,多饮,多食,体重减轻。严重时发生酮症酸中毒。实验室检查可作出明确的诊断。临床分1型和2型糖尿病。本病主要是由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起糖,蛋白质,脂肪代谢、紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。西医治疗:(1),口服降糖可选,D860,开始每次1克,每日3次,有效后改为0.5每次,每日3次。优降糖每次2.5毫克,每日3次。达康美1一3片,1日3次。苯甲双胍25毫克,1日3次。二甲双胍0.25克,1日3次。(2),胰岛素,剂量根据血糖,24小时尿糖定量及4次尿糖定<br><br>性计算,尿糖呈阴性剂量不变成减少,4u,十则增加0一4u,十十则增加4一8u,十十十则增加8一12u,十十十十则增加12一16u。获得良好控制后,分别每餐前20一30分钟皮下注射。也可按每日总剂量的1/2一2/3改为中、长效胰岛素,每晨1次皮下注射,3一4天调整1次剂量。(3),学会合理的饮食疗法。<br><br><br></h3></h3> <h3><h3>《单纯性肥胖》:西医治疗:(1),控制饮食,多做体力劳动和体育锻炼。(2),药物选用,苯丙胺片每次5一10毫克,每日1一3次。芬氟拉明第1周每次20毫克,每日二次(餐前服),第二周每次20毫克,每日3次,每9用开始减量,每12周为每天1次20毫克。氯苯丙胺脂每日口服量为150一160毫克。减肥中药:制首乌,荷叶,菟丝子,玉竹,地黄,山楂,栀子,防杞,泽泻,茵陈,大黄,女贞子,旱莲草,苍术,灵芝,夏枯草,决明子,番泻叶,冬瓜皮,车前子,芒硝,昆布,海藻,等。减肥饮:荷叶,山楂,泽泻各适量,代茶饮,疗程三个月。《痛风》:是由于长期嘌呤代谢紊乱所致疾病。临床以高尿酸血症,急性关节炎,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石形成为特点。西医治疗:西药选,秋水仙碱,保泰松,消炎痛,强的松。排尿酸药选,羧苯磺胺(丙磺舒),从小剂量0.25克,每日2次开始,两周内递增至0.5克,每日2一3次,最大剂是为每日600毫克。抑制尿酸合成药:别嘌呤醇,每次100毫克,每日2一4次。《高脂蛋白血症》:主要依靠实验室检查,其中最主要的是测定胆固醇和甘油三脂,来作诊断依据。西医治疗:阻止脂质合成或促进脂质代谢药有,烟酸,非诺贝特,诺衡,潘特生,鱼脂酸等。阻止胆固醇吸收或胆酸吸收,促进排泄药,有,消胆胺,降脂树脂2号,谷固醇等。其它降脂药有,糖酐酯,亚油酸,降脂平,脉舒,脉通等。饮食注意:低脂肪膳食。重点限制总热量及糖,减轻体重。《甲亢》:主要依靠实验室检查为诊断依据。西医治疗:药物有,他巴唑,甲亢平,甲基、丙基硫氧密啶等。其次有131碘。中医方剂有:四海舒郁丸,海藻玉壶汤,龙胆泻肝汤,六味地黄丸等。单方,黄药子每天二十克煎水服。<br><br></h3></h3> <h3><h3>《类风湿性关节炎》是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。突的临床表现呈对称性的多发关节炎,早期有游走性关节疼痛和功能障碍,晚期则关节僵硬,畸形,功能丧失,早起有晨僵的症状。西医治疗:药物选择,阿司匹林,消炎痛,布洛芬,炎痛喜康,强的松,青霉胺,左旋米唑等对症治疗。《三叉神经痛》:是指三叉神经分配分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,每次发作数秒钟至1一2分钟,发作时件同侧面部肌肉抽搐,口腔或面部有板机点,可因说话,刷牙等诱发。西医治疗:药物可选,痛痉宁,苯妥英钠,米格来宁,654一2肌肉注射,维生素B1,维生素B12,严重可选普鲁卡因或无水酒精作局部封闭。《坐骨神经痛》:是指组成坐骨神经的神经根,神经丛,或神经干本身受到各种病因影响,引起坐骨神经通路的一种疾病。以单侧多见,病侧下肢疼痛由腰、臀部开始,向大腿后侧,小腿外侧及足背外放散。西医治疗:药物选用,阿斯匹林,消炎痛,布洛芬,强的松,维生素B1等。严重者可用普鲁卡因作局部封闭,每周1一2次。《脑动脉硬化症》:起病缓慢,多见于50岁以上,头痛,天昏,注意力不集中,工作能力减退,情感脆弱,记忆障碍,情感呆滞,思考困难,言语迟钝,性格改变,多疑,敏感,妄想等症状。西医治疗:(1),改善脑部血液循环,可选,环扁桃酯,都可喜,脑益嗪,罂粟碱(疗效最好)等。(2),改善脑代谢,可选,辅酶A,脑复新,脑复康,脑通,胞二磷胆碱等。(3),对症治疗,如焦虑不安可选安定,抑郁可选多虑平等。《帕金森氏病》:又称震颤麻痹是原因不明的锥体外系变性和多巴腕一胆碱能神经功能失调的一种疾病。临床特征,主要为进行性运动徐缓,肌强直,震颤及姿势反射丧失。西医治疗:(1),抗胆碱能药,可选,安坦,东莨菪碱,苯甲托品等。(2),多巴胺,美多巴,信尼麦,澳麦角隐亭等。(3),金刚烷胺,每次100毫克,每日2次。有较好的疗效。<br><br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>癌症中医分型治疗部份</h3></h3> <h3><h3>《肺癌》:中医认为,正气内虚,痰湿内蕴,毒邪侵肺而致。早期可无症状,常见持续性刺激性咳嗽,胸闷,气急,间断或持续性少量咯血,无痰或有少量白色粘液痰,发热,消瘦和恶病质。局部扩展可有胸痛,吞咽困难,声音嘶哑,远处转移可发生头痛,厌食,肝肿大,黄疸,腹水等。全身皮下结节,锁上和颈部淋巴结肿大,四肢关节肿大和杵状指。是常见的恶性肿瘤之一。肺癌肺脾气虚:咳嗽,痰稀白易咯出,气短懒言,自汗乏力,畏风怕冷,面色㿠白,大便稀溏,小便清长,舌淡,苔白,脉虚弱。治法,健脾益肺抗癌。方用六君子汤加抗癌药。肺癌肺阴虚:干咳无痰,或痰粘不易咳出,痰中带血,或咯血,口干喜饮,五心烦热,颧红盗汗,午后低热,大便干燥,小便黄,舌体瘦小,质红有裂纹,苔少而燥,脉沉细数。治法,滋阴润肺抗癌。方用沙参麦冬汤加抗癌药。肺癌气滞血瘀:咳嗽,痰中带血,胸痛,胸闷气急,唇甲紫暗,舌有瘀点,瘀斑,脉细涩。治法,行气和血,软坚散结。方用血府逐瘀汤加抗癌药。肺癌气阴两虚:咳嗽痰少,痰中带血,气短乏力,自汗或盗汗,口干不欲饮,纳差,舌体胖有齿痕,舌质红,苔黄,脉沉细弱。治法,益气养阴抗癌。方用生脉散加抗癌药。肺癌常用解毒抗癌药:紫草根,龙葵,鱼腥草,半枝莲,白花蛇舌草,山豆根,干蟾,藤梨根等。肺癌放疗、化疗反应药物:(1),清热解毒有,银花,连翘,山豆根,射干,板蓝根,蒲公英,黄连等。(2),补益气血有,生黄芪,沙参,西洋参,生地,丹参,当归,熟地,鸡血藤,阿胶,龙眼肉,红枣等。(3),生津润燥有,生地,玄参,麦冬,石斛,花粉,芦根等。(4),健脾和胃有,党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,砂仁,麦冬,生姜等。(5),滋补肝肾有,枸杞子,女贞子,何首乌,山萸肉,菟丝子,杜仲,补骨脂,旱莲草,五味子等。<br></h3></h3> <h3><h3>肺癌单方验方:(1),消肿解毒方,鱼腥草,漏芦,土茯苓,升麻,七叶一枝花,芙蓉叶,羊蹄根,白花蛇舌草,山豆根,苦参等。(2),软坚散结方,蛇六谷(先煎1小时),法半夏,胆南星,黄药子,夏枯草,海藻,昆布等。(3),化瘀消滞方,石见穿,赤芍,三棱,莪术,王不留行,紫丹参,延胡,蜈蚣粉(分吞),地鳖粉(分吞),天龙粉(分吞)。《胃癌》:是一种最常见的消化道恶性肿瘤。临床上以上腹部不适,疼痛,呕吐,反胃,呕血,黑便,上腹部包块为主要表现。中医认为,与饮食不节,脾胃虚寒,气滞血瘀有关。上腹部压痛,触及包块,肿块坚硬固定,出现转移时,左锁骨上淋巴结肿大,肝肿大,腹水,浮肿,进行性消瘦,贫血等恶病质。可并发出血,急性胃穿孔,梗阻,胃结肠瘘等。胃癌肝胃不和:胃脘胀满,时时作痛,串及两肋,心烦易怒,善太息,嗳气,大便粘而不爽,舌红,苔薄黄,脉细弦。治法,舒肝和胃,降逆止痛。方用逍遥散会旋复代赭汤加抗癌药。胃癌脾胃虚寒:胃脘隐痛,喜温喜热,时吐清水,朝食暮吐,暮食朝吐,面色苍白,神疲乏力,四肢不温,大便溏泻,舌淡红,苔薄,脉沉缓。治法,温中散寒,健脾和胃。方用附子理中汤加抗癌药。胃癌胃热伤阴:胃脘灼热,口干咽燥,纳差喜凉,胃脘嘈杂,痞满吞酸,食后痛剧,五心烦热,大便秘结,小便短赤,舌红绛,无苔,脉细数。治法,养阴清热,和胃止痛。方用玉女煎合竹叶石膏汤加抗癌药。胃癌瘀毒内阻:胃脘刺痛,疼痛不移,上腹肿块坚硬固定,呕吐血水,肌肤甲错,大便乌黑,舌暗紫,或有瘀斑,脉沉涩。治法,活血祛瘀,解毒抗癌。方用失笑散合桃红四物汤加抗癌药。胃癌气血两虚:心悸气短,头晕目眩,疲乏无力,虚烦无眠,自汗盗汗,纳差腹胀,面色苍白,消瘦贫血,舌淡舌滑腻,脉沉细无力。治法,补气养血。方用十全大补汤加抗癌药。胃癌常用抗癌药:半枝莲,天葵子,石见穿,藤梨根,白屈菜,喜树根,山慈姑,土贝母,水红花子,急性子,八月扎,凌霄花,麦角,猪苓等。<br></h3></h3> <h3><h3>胃癌单验方:(1),温抗1号,藤梨根,半枝莲,各500克,棉花根,白茅根各250克,水煎三次,浓缩成膏,低温干燥,加适量辅型剂成颗粒散,每包30克,每日早晚各1包。(2),牛黄醒消散,牛黄10克,雄黄10克,乳香30克,没药30克,三七粉30克,山慈姑30克,砂仁30克,薏苡仁30克。为细未装胶囊,每次2粒,每日3次,饭后服。《食管癌》:临床以进行性吞咽困难为特征。主要为鳞状细胞癌。中医认为痰湿热结,气滞血瘀,脏腑虚损与食管癌发生有一定关系。早期症状不明显,咽下部有不同程度隐痛烧灼感,中期典型症状为进行性吞咽困难,晚期出现严重的吞咽困难,完全不能进食,消瘦,脱水,便秘,全身衰竭,声音嘶哑,锁骨上淋巴结肿大,肝肿大等恶病质。食管癌肝郁气滞:咽部不适,进食胸骨灼痛或异物感,胃脘胀满,逆气,胸胁串痛,郁闷不舒,吞咽不利,舌质暗,苔薄白,脉细弦。治法,疏肝理气,解毒抗癌。方用逍遥散加抗癌药。食管癌津亏热结:吞咽梗塞,喜进流质饮食,胸部灼热涩痛,口干喜冷饮,大便干结如羊屎,形瘦干枯如柴,舌红或绛,苔少薄黄而干,脉细数。治法,滋阴增液、润燥散结。方用五汁安中饮合增液汤加抗癌药。食管癌痰瘀交阻:吞咽梗阻,流质食物也不能咽下,食入即吐,痰涎粘稠,多挟有紫暗黑块,胸骨后刺痛不移,大便色黑,面色晦暗,形体消瘦,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀斑,脉结涩。治法,化痰软坚,活血消瘀。方用四海舒郁丸合通幽汤加抗癌药。食管癌脾肾阳虚:吞咽梗阻,一食即吐,吐痰涎清多泡沫,胸部疼痛不甚,神疲肢倦,畏寒肢冷,面色㿠白,下肢浮肿,舌紫淡而胖,苔薄白,脉沉微。治法,温肾壮阳,健脾利水。方用真武汤加抗癌药。食管癌常用抗癌药:急性子,乌梅,石打穿,穿山甲,威灵仙,猫爪草,半枝莲,白花蛇舌草,皂刺,蜂房,僵蚕,莪术,三棱,干漆,壁虎,白英,天葵子,土元,山豆根,棉花根,雄黄等。食管癌单验方:抗癌乙片,黄药子16克,山豆根30克,白鲜皮30克,夏枯草30克,草河车30克,败酱草30克,提取侵膏制剂或片剂。雄黄丸,雄黄6克,蛤蟆皮30克,儿茶15克,土元15克,鳖甲15克,威灵仙30克,急性子30克,共为细未做成水泛丸,每次3克,每日3次。</h3></h3> <h3><h3>《肝癌》:指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤。可能与病毒性肝炎,肝硬化,黄曲霉素等有关。临床以肝区疼痛,肝大且坚硬,表面不规则,伴发热,黄疸,消化功能障碍及各种出血为主要表现。中医认为,外因湿热毒邪熏蒸,内因脏腑亏虚,气滞血瘀,蕴结成积而成。肝脏进行性肿大,质较硬,多合并脾肿大,晚期有黄疸,黑便,腹水,皮下出血点,肝掌,蜘蛛痣,腹壁静脉扩张。肝癌肝郁脾虚:肝肿大,肝区隐痛,脘胁饱胀,嗳气泛酸,口淡食少,恶心,大便软溏,舌淡红,苔薄白,脉细弦。治法,疏肝解郁,和胃消积。方用六君子汤加抗癌药。肝癌气滞血瘀:右胁下包块,表面结节光滑,肝区疼痛,胸脘胀闷,纳少乏力,形体消瘦,肝掌,蜘蛛痣,舌暗红有瘀斑,苔薄黄,脉弦。治法,活血化瘀,软坚散结。方用桃红四物汤加抗癌药。肝癌湿热瘀毒:黄疸逐渐加重。黄色晦暗,面色熏黑,皮肤瘙痒,发热,胁痛如刺,胁下积块坚实,纳呆,恶心呕吐,大便干黑,小便短赤,舌红或绛,苔黄腻,脉弦。治法,清热利湿,化瘀解毒。方用茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤加抗癌药。肝癌肝肾阴虚:身热烦躁,盗汗,形体消瘦,头晕耳呜,腹大胀满,积块隆膨,口干,大便秘结,小便短赤,或吐衂便血,舌红少津,苔薄或光剥,脉弦细数。治法,滋阴养血,柔肝软坚。方用滋水清肝饮加抗癌药。肝癌常用抗癌药:半枝莲,半边莲,白英,蛇莓,龙葵,白花蛇舌草,八月扎,石打穿,土茯苓,穿心莲,露蜂房,山慈姑,蜈蚣,壁虎,蟾蜍,鱼腥草,土元,莪术,三棱,海藻,杜板归,苦参等。肝癌单验方:(1),加味犀黄丸,射香3克,牛黄,熊胆,三七粉各3克,乳香,没药各30克,人参50克,共为细未,黄米浆为丸,绿豆大,每次1克,每日3次。(2),斑蝥2克,去头足,放入鸡蛋内,外以棉纸包裹,置水中,文火烧熟取出,去棉红色与斑蝥,吃蛋,每日2个,连服3天,停3天再服。《胰腺癌》:在消化系统恶性肿瘤中相对少见,但进展迅速,恶性程度高,预后极差。临床主要表现腹痛,食欲不振,消瘦及黄疸等。中医认为平素情志抑郁,饥饱饮食不节,寒温失调,他病迁延,均可导致本病。病初常无阳性体征,典型胰腺癌可见消瘦,上腹压痛,黄疸,肝肿大,血性或漏出性腹水,锁骨上,夜下,腹股沟淋巴结肿大。胰腺癌湿热郁蒸:身目俱黄,色鲜明,小便如茶色,大便灰白,腹痛拒按,或胁痛牵肩背,恶心纳呆,身痒,口干苦,舌苔黄腻,脉弦滑。治法,清热利湿退黄。方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。胰腺癌气滞痰阻:脘腹或胁肋疼痛,窜及腰侧,腹中胀满积块,软而不坚,体重下降,大便溏,舌质淡,苔白,脉弦。治法,疏肝理气,化痰软坚。方用金铃子散合三棱煎加减。胰腺癌瘀血内结:腹部积块,硬而不移,痛如刀割,入夜尤甚,消瘦,时有寒热,唇甲青紫,便黑呕血,肢体浮肿,黄疸色如烟熏,舌青紫瘀斑,苔少,脉细涩。治法,攻补兼施。方用隔下逐瘀汤合六君子汤加减。胰腺癌正虚邪实:积块坚硬,疼痛持续不减,伴鼓胀,消瘦脱形,声低音微,舌淡紫,光洁无苔,脉沉弦。治法,宜大补气血,扶正祛邪。方用八珍汤吞化积丸。<br><br><br><br><br></h3></h3> <h3><h3>胰腺癌单验方:(1),青黛12克,人工牛黄12克,紫金锭6克野菊花60克,共研细未,制成内服散剂,口服每次2一3克,每日三次,饭后服。(2),半枝莲60克,水红花子30克,石打穿30克八月扎30克,煎水服,每日1剂。《乳腺癌》:中医认为,七情内伤,气血紊乱,脏腑失调,邪毒内侵而致本病。乳房不规则肿块,隐痛或刺痛,晚期因转移可见咳嗽,腰痛,肝区痛,消瘦等症状。患侧有腋淋巴结肿大,逐渐至同侧及锁骨上或对侧腋淋巴肿大。乳腺癌肝郁气滞:乳房肿块,质地较硬,肤色不变,忧郁不舒,心烦纳差,胸闷胁痛,舌苔黄,脉弦。治法,舒肝解郁,理气散结。方用逍遥散加减。乳腺癌脾虚痰湿:乳房肿块,质硬不平腋下有核,面色萎黄,神疲乏力,胸闷脘胀,大便溏,纳食不香,舌淡,苔白,脉细滑。治法,健脾化痰,消肿散结。方用香砂六君子汤合二陈汤加减。乳腺癌瘀毒内阻:乳中有块,质地坚硬,灼热疼痛,肤色紫暗,界限不清,推之不动,烦闷易怒,面红目赤,便干尿黄,舌紫暗有瘀斑,苔黄厚燥,脉沉涩。治法,活血化瘀,解毒抗癌。方用桃红四物汤合银花甘草汤加减。乳腺癌气血双亏:乳中有块,高低不平,先腐后溃,污水时津,出血则臭,面色㿠白,脉沉细。治法,益气养血,佐以抗癌。方用八珍汤加抗癌药。乳腺癌:局部破溃选青皮,山甲,白芷,土贝母。肺转移选,川贝母,桔梗,仙鹤草,鱼腥草。肝转移选,茵陈,鳖甲,败酱草,水红花子,八月扎。乳腺癌单验方:(1),人工牛黄散,牛黄,乳香,没药,三七粉,党参,首乌,莪术,薏苡仁,等共研细未,水泛为丸,每服3克,每日2次。(2),慈桃丸,核桃,山慈姑,白芍等分,共研未,蜜丸,每丸9克,每次1丸,每日2次。《大肠癌》:包括直肠癌和结肠癌。以腹泻,便秘,伴腹痛,乏力,体重减轻为主要临床表现。中医认为,正气虚损,邪气内侵,致痰火内结,大肠湿热,气滞血瘀而成本病。大肠癌湿热蕴结:腹部阵痛,泻下赤白,里急后重,肛门灼热,大便频数,小腹坠胀,胸闷烦渴,恶心纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。治法,清热利湿,解毒抗癌。方用槐花地榆汤加减。</h3></h3> <h3><h3>大肠癌脾虚湿毒:气短乏力,纳差胸满,腹痛腹胀,大便溏,时有带血,肛门重坠,面色萎黄,下肢肿胀,舌淡胖,苔白腻,脉细滑。治法,健脾化湿,解毒抗癌。方用参苓白术散加减。大肠癌脾肾阳虚:形体消瘦,面色苍白,嗜卧懒言,四肢厥冷,腰膝酸痛,喜温喜按,五更泻泄,舌淡有齿痕,苔少或白,脉细弱。治法,温补脾肾,祛邪抗癌。方用四神丸合四君子汤加减。大肠癌肝肾阴虚:头晕目眩,腰膝酸软,心烦易怒,口苦咽干,五心烦热,潮热盗汗,神疲乏力,心烦不寐,阳萎遗精,大便秘结,舌光红,少苔,脉细数。治法,滋阴清热,益水涵木。方用知柏地黄汤加减。大肠癌常用抗癌药:瓜蒌,败酱草,诃子肉,乌梅,薏苡仁,半枝莲,白花蛇舌草,山慈姑,黄药子,农吉利,草河车,铁树叶,土茯苓,槐角,瓦松,刘寄奴,徐长卿等。大肠癌单验方:(1),八月扎,木香,红藤,白花蛇舌草,苦参,栝蒌仁,白英,凤尾草,半枝莲,守宫。煎水滤清,保留灌肠,每日2次。(2),蛇莓,薏苡仁,红藤,白茅根,生地,熟地,黄柏,黄芩,党参,苍术,地榆,乌梅,黄连,甘草各9克,煎水服,每日1剂。《膀胱癌》:其发病与接触苯胺、合成橡胶和其它化学致癌物质以及慢性感染、长期刺激有关,好发于老年女性。中医认为,湿热毒邪蕴结膀胱,伤及血脉,瘀毒互结发为本病。主要有膀胱刺激症状,尿频,尿急和急性尿痛,晚期可有膀胱期疼痛,排尿困难,尿潴留等。双合诊检查可摸到包块。膀胱癌湿热蕴结:间断性血尿,或血淋,小便短赤频数,发热,口苦,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。治法,清热利湿,凉血止血。方用小蓟饮子加减。膀胱癌瘀毒内结:间断性血尿,尿中有血块,下腹部肿块压痛,发热,夜间为甚,舌质黯红有瘀斑,脉沉弦。治法,活血散结,清热解毒。方用大黄牡丹皮汤加减。膀胱癌肝肾阴虚:无痛性血尿,间歇性,腰膝酸软,头晕耳呜,手足心热,舌淡红少苔,脉细数。治法,滋补肝肾,清热解毒。方用左归饮加减。膀胱癌气阴两虚:气短懒言,倦怠乏力,咽喉干燥,间断性无痛血尿,形体消瘦,舌淡少苔,脉细数。方用大补元煎加减。膀胱癌单验方:(1),龙葵,白英,蛇莓,海金砂,土茯苓,灯心草,威灵仙,白花蛇舌草各12克,煎水服,每日一剂。(2),猪苓,白术,茯苓,生黄芪,泽泻,海金砂,海藻,桂枝,生地榆,薏苡仁,白花蛇舌草各15克,水煎服,每日1剂。<br></h3></h3> <h3><h3>《子宫颈癌》:是妇女常见的恶性肿瘤之一。临床以阴道出血,分泌物多,贫血,消瘦,淋巴肿大为主要表现特点。中医认为,外感湿热,内伤七情,冲任失调,脏腑虚损,毒邪凝聚而成。阴道镜检查,可协助诊断早期宫颈癌。子宫颈癌肝郁气滞:阴道流血,夹有瘀块,白带稍多,宫颈局部轻度糜烂,或呈小菜花样损害,心烦易怒,腹胀,全身串痛,口苦,咽干,苔薄黄,脉弦。治法,疏肝理气。方用逍遥散加减。子宫颈癌湿热瘀毒:带下量多色如米泔或黄,气臭,宫颈局部菜花样坏死溃疡,口苦,咽干,尿黄,便干,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。治法,清热利湿解毒。方用四妙丸合五淋散加减。子宫颈癌肝肾阴虚:阴道时有流血,宫颈局部结节型,菜花样或溃疡,头晕耳呜,腰膝酸痛,手足心热,夜寐不安,舌红,少苔,脉细弦。治法,滋补肝肾。方用杞菊地黄丸加减。子宫颈癌脾肾阳虚:白带清稀量多,或大量阴道流血,神疲乏力,腰膝酸软,纳少,腹胀,便溏,舌体胖,苔白润,脉细弱。治法,温补肝肾。方用金匮肾气丸加减。子宫颈癌单验方:苦参,地肤子,蛇床子,白鲜皮,苍术,黄柏,薏苡仁,红花,三棱,莪术,白花蛇舌草,半枝莲,银花,海螵蛸,黄药子,牛蒡子,白茅根,地榆,柏树叶各30克,煎水洗阴道,每日1剂。</h3></h3>