门诊预检分诊——春季常见传染病手足口

门诊部李培利

天热了，手足口病进入了高发期，可要当心你的宝宝感染手足口病呦。那么什么是手足口病？该怎样预防？得了手足口病的宝宝该如何护理呢？

手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒感染引起的急性传染病，患者多为学龄前儿童，尤其以婴幼儿为主。大多数为轻症病例，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，多数患者可以自愈；少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。

当你的宝宝有以下症状时应怀疑为手足口，要带孩子及时就医。手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹，并伴有咽痛或流涎，检查可见口腔粘膜溃疡，周围有红晕，5~7天内缓解。皮疹特点：因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像，而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不留疤等特征。

手足口病的传播途径：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性病毒携带者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。通常以发病后一周内传染性最强，所以病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

手足口病患儿的护理：

皮肤护理：孩子的衣服、被褥要清洁，要舒适、柔软、宽松，经常更换；剪短指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的孩子，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥；

口腔护理：保持口腔清洁、卫生，进食前后用温开水漱口；也可以用重组人干扰素或开喉剑喷雾剂喷口腔一天数次，或用棉签蘸取过氧化氢溶液擦拭疱疹部位，然后再用生理盐水清理；

生活护理：卧床休息，减少体力消耗；

饮食护理：孩子因发热、口腔疱疹，食欲较差，宜给孩子进高蛋白、高营养、低脂易消化的流质或半流质饮食，如米汤、面汤类，且少食多餐，宜温凉、无刺激性，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

手足口病患儿在家的护理：

隔离——自发病日至发病后2周，不得与其他儿童接触；

消毒——衣物、被服等常规洗涤后暴晒2小时，孩子的玩具、地面、桌面等物体表面可用稀释后的含氯消毒液擦拭；

空气——定时开窗通风，保持空气流通，温、湿度舒适，减少人员进出；

居家治疗期间，若出现精神萎靡、高热不退、睡眠中见惊跳、四肢抖动、突然的呕吐（与咳嗽剧烈等无关）的情况，随时来院就诊。

日常预防手足口病要做到以下几点：

手足口病的预防没有特效药，关键在于“四勤”----勤洗手，勤通风，勤晒衣被，勤锻炼。在手足口病的高发期，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他儿童接触，减少感染他人和被他人感染的机会。家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有异常表现，应尽早带孩子到医院就诊。