<h3>左侧矢状窦旁脑膜瘤，切口设置底边位于右侧，也就是矢状窦位于底边，皮瓣翻向右边，优点可向下扩大</h3> <h3>侵蚀颅骨的脑膜瘤出血一般很迅猛，翻骨瓣的时候，先运行血液重吸收，准备好约6个对折的棉片海绵棉条，适当调高血压</h3> <h3>最后开颅出血约2000多毫升</h3> <h3>广泛压完稍等查看效果，迅速查看，局部逐个掀开海绵电凝，再折叠棉片加海绵压迫，处理完毕，周边硬膜外出血硬膜悬吊，先小海绵再大海绵的好处是去除棉片和大的海绵后小的海绵可留下止血不至于一取就出血，折叠棉片大小合适，利于再次压迫避免大块的棉片取时其下大范围出血</h3> <h3>位于皮层的小的血管压迫止血不满意可以用小的海绵电凝，硬膜或者窦压迫不满意可海绵电凝</h3> <h3>显微镜下观</h3><h3>可见皮层静脉</h3> <h3>牵开瘤体时，除缝线牵拉，脑压板牵拉，再瘤周供血基本断完时，还可以硬膜剥离子再要爆露的附近垂直扎进去，然后牵开(桂松柏这么干)，效果出奇的好！</h3>