全国首批无痛分娩试点医院 ——杭锦旗人民医院

秦丹

“中国医师协会分娩镇痛专家工作委员会”正式成立，分娩镇痛正式在全国推广。同时，国家卫生健康委员会公布首批国家分娩镇痛试点医院名单，全国有900多家医院入选，我院就是其中一家。作为首批无痛分娩试点医院，我院积极开展了无痛分娩技术，技术成熟、医资力量雄厚，为缓解准妈妈分娩疼痛更好的服务。

我院麻醉科主任王荣强调：无痛分娩其实是以母亲和胎儿的安全为最高原则。国内专家公认，椎管内镇痛是无痛分娩最确切的方法，使用的麻醉药浓度只有剖宫产麻醉的五分之一到十分之一，对胎儿及哺乳没有任何影响。

　我院无痛分娩采用硬膜外镇痛：

1、穿刺前需要开放静脉通路及监测产妇的生命体征。

2、选择腰3—4或2—3间隙，严格按照椎管内穿刺操作流程进行硬膜外腔穿刺，向头端置入硬膜外导管，确保3—5cm进入硬膜外腔。

3 、链接无菌注射器回抽确定无血液和脑脊液流出后，经硬膜外导管注入实验量罗哌卡因8—10mg联合舒芬太尼2—5ug，观察5—10分钟，排除导管置入血管或蛛网膜下腔的可能。

4、将导管牢固地固定于产妇背部，与患者自控镇痛泵相连，进行连续给药调节镇痛泵设置（4—10ml/h)。

5、首次负荷量后测量镇痛平面（理想状况应维持在胸10水平），进行观察并记录。

无痛分娩的优点：

1、分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。

2、加速产程的进展,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后疲倦；

3、在时间最长的第一产程得到休息，在宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；

4、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性中毒的发生；

5、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。

6、降低会阴侧切和剖宫产率。