<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">病史简介:患者男性,56岁;慢性肾功能衰竭,尿毒症期;左前臂动静脉内瘘行血液透析治疗。该患者行血透治疗后因压迫时间过长于第2天发现内瘘杂音消失,行血管彩超检查提示动静脉内瘘吻合口上方0.7cm静脉端处有血栓形成,总长度约5cm,结合临床及超声后确诊为内瘘血栓形成,评估该患者无明显高危出血风险后建议患者行尿激酶溶栓治疗,告知患者及家属情况后,签字同意予以溶栓治疗。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">操作过程:选择距内瘘血栓形成处动脉端为穿刺点,针尖指向血栓处,后缓慢注入尿激酶,30分钟后可触及内瘘震颤感、杂音恢复,考虑内瘘血管再通,治疗成功。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的“生命线”,而内瘘血栓形成是其内瘘失功的主要原因。既往内瘘血栓形成治疗方法多为重新制作内瘘,不仅创伤大,而且浪费患者宝贵的血管资源,目前我科室可行血管内尿激酶溶栓术、PTA及血管内扩张术等微创操作,安全有效,并发症少。</h3>