<h1>病例简介：</h1><h3> 57岁男性，右肘关节疼痛并屈伸受限7年余，现梳头、洗脸、吃饭等日常生活受限。</h3><h1>患肢外像：</h1> <h3>伸肘受限</h3> <h3>屈肘受限</h3> <h3>小鱼际肌萎缩</h3> <h3>肘关节X线片</h3> <h1>诊断：</h1><h3> 右肘关节重度骨关节病、肘管综合征</h3><h3> 患者先后3次来我院就诊，建议首选肘关节置换治疗。后患者多方就诊、咨询再次来我院，因个人及家庭经济原因拒绝肘关节置换，强烈要求行肘关节镜清理手术改善日常生活障碍，经反复沟通告知关节镜手术并不能治愈此病和无法改善全部症状，患者表示祥知并只要求改善屈肘功能即可后予以收入院手术治疗。</h3><h1>手术方案：</h1><h3> 肘关节镜探查、清理、滑膜切除、软骨修整、骨赘切除、冠突窝鹰嘴窝成形、关节囊松解，肘管切开探查、尺神经松解游离前置术</h3><h1>手术过程：</h1> <h3>前间室探查见关节内结构紊乱，大量滑膜增生。</h3> <h3>清理切除增生滑膜，廓清视野。</h3> <h3>肱桡关节情况</h3> <h3>关节面软骨均已消失</h3> <h3>冠突骨赘</h3> <h3>肱骨尺关节情况</h3> <h3>进一步清理显露冠突窝骨赘和冠突骨赘</h3> <h3>冠突窝骨质增生</h3> <h3>屈肘时增生骨赘撞击，限制屈肘。</h3> <h3>先予以磨削冠突窝骨赘</h3> <h3>冠突窝骨赘磨削过程</h3> <h3>磨削冠突骨赘过程</h3> <h3>再次屈肘检查冠突窝前方增生骨质仍形成屈肘阻挡</h3> <h3>进一步磨削增生骨质</h3> <h3>前间室骨赘切除后</h3> <h3>进入肘后间室，廓清视野后探查见鹰嘴窝骨赘。</h3> <h3>鹰嘴骨赘</h3> <h3>伸肘时两骨赘撞击形成骨性阻挡限制伸肘。</h3> <h3>磨削鹰嘴骨赘</h3> <h3>磨削鹰嘴窝骨赘</h3> <h3>骨赘磨削后</h3> <h3>伸肘检查仍受限，予以松解前方关节囊。</h3> <h3>术后屈肘幅度较术前好转</h3> <h3>继行尺神经松解游离前置</h3>